Статус курения и ассоциированные клинические характеристики у пациентов с ревматоидным артритом

  • Авторы: Хохлова Ю.В.1, Гладкова Е.Н.2,3, Инамова О.В.4,3, Лесняк О.М.4,3
  • Учреждения:
    1. СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург, СПБ ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25, Санкт-Петербург
    2. Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
    3. Клиническая ревматологическая больница № 25
    4. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
  • Раздел: Оригинальное исследование
  • Статья получена: 08.03.2025
  • Статья одобрена: 19.03.2025
  • Статья опубликована: 23.06.2025
  • URL: https://journals.eco-vector.com/RFD/article/view/676946
  • DOI: https://doi.org/10.17816/RFD676946
  • ID: 676946


Цитировать

Полный текст

Аннотация

 

Обоснование. Курение – один из основных доказанных внешнесредовых факторов, усугубляющий течение и эффективность терапии ревматоидного артрита (РА). Цель исследования - проанализировать статус курения пациентов с РА, его ассоциации с проявлениями заболевания и сопутствующей патологией, а также отношение российских ревматологов к проблеме табакокурения среди больных РА.

Материал и методы. Проведены сравнительный анализ записей 2702 курящих и некурящих пациентов РА из регистра ревматологической больницы, результаты опроса 194 курильщиков с РА и анонимного опроса ревматологов.

Результаты. По сравнению с некурящими пациентами РА у курильщиков чаще регистрировались серопозитивный РА (р=0.001) и более высокая активность заболевания (р=0.0002). Обнаружена положительная ассоциация курения с ХОБЛ (р< 0.001), туберкулезом (р=0.008) и язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (р < 0.001). Отказывались от курения пациенты с высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний. Курение характеризовалось большой продолжительностью и высокой интенсивностью. Каждый пятый курящий имел высокую мотивацию к отказу от курения, 71% предпринимали безуспешные попытки. Подавляющее большинство ревматологов уверены в негативном влиянии курения на РА, однако они не знакомы с принципами консультирования курящих пациентов.

Заключение. Исследование обосновывает актуальность разработки и внедрения в клиническую практику образовательных программ по отказу от курения при РА.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Владимировна Хохлова

СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург,
СПБ ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25, Санкт-Петербург

Автор, ответственный за переписку.
Email: julia-khokhlova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3902-4873

аспирант кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург, врач-ревматолог СПБ ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25, Санкт-Петербург

Россия

Елена Николаевна Гладкова

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова; Клиническая ревматологическая больница № 25

Email: gen4605@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6689-6941
SPIN-код: 6535-4153

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Оксана Владимировна Инамова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Клиническая ревматологическая больница № 25

Email: sekr@krb25.ru
ORCID iD: 0000-0001-9126-3639
SPIN-код: 8841-5496

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Ольга Михайловна Лесняк

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Клиническая ревматологическая больница № 25

Email: olga.m.lesnyak@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0143-0614
SPIN-код: 6432-4188

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Gambaryan MG, Drapkina OM. Algorithms for smoking-cessation support in health care. “Let me ask You: do You smoke?” Profil med. 2019;22(3):57. doi: 10.17116/profmed20192203157
  2. Li Y, Gao L, Chao Y, et al. Effects of interventions on smoking cessation: A systematic review and network meta‐analysis. Addiction Biology. 2024;29(3):e13376. doi: 10.1111/adb.13376
  3. Sánchez-Campamà J, Nagra NS, Pineda-Moncusí M, et al. The association between smoking and the development of rheumatoid arthritis: a population-based case-control study. Reumatología Clínica (English Edition). 2021;17(10):566-569. doi:doi: 10.1016/j.reumae.2020.08.006
  4. Ishikawa Y, Ikari K, Hashimoto M, et al. Shared epitope defines distinct associations of cigarette smoking with levels of anticitrullinated protein antibody and rheumatoid factor. Ann Rheum Dis. 2019;78(11):1480-1487. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215463
  5. Naranjo A, Toloza S, Guimaraes da Silveira I, et al. Smokers and non smokers with rheumatoid arthritis have similar clinical status: data from the multinational QUEST-RA database. Clin Exp Rheumatol. 2010;28(6):820-827.
  6. Moura MC, Zakszewski PTS, Silva MBG, et al. Epidemiological profile of patients with extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis from the city of Curitiba, south of Brazil. Rev Bras Reumatol. 2012;52(5):679-694.
  7. Nayebirad S, Javinani A, Javadi M, et al. The effect of smoking on response to methotrexate in rheumatoid arthritis patients: A systematic review and meta-analysis. Modern Rheumatology. Published online January 23, 2023:road013. doi: 10.1093/mr/road013
  8. Floris A, Perra D, Cangemi I, et al. Current smoking predicts inadequate response to methotrexate monotherapy in rheumatoid arthritis patients naïve to DMARDs: Results from a retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2021;100(17):e25481. doi: 10.1097/MD.0000000000025481
  9. Söderlin MK, Petersson IF, Geborek P. The effect of smoking on response and drug survival in rheumatoid arthritis patients treated with their first anti-TNF drug. Scand J Rheumatol. 2012;41(1):1-9. doi: 10.3109/03009742.2011.599073
  10. Canhao H, Rodrigues AM, Mourao AF, et al. Comparative effectiveness and predictors of response to tumour necrosis factor inhibitor therapies in rheumatoid arthritis. Rheumatology. 2012;51(11):2020-2026. doi: 10.1093/rheumatology/kes184
  11. Chatzidionysiou K, Lukina G, Gabay C, et al. Smoking and response to rituximab in rheumatoid arthritis: results from an international European collaboration. Scandinavian Journal of Rheumatology. 2019;48(1):17-23. doi: 10.1080/03009742.2018.1466363
  12. Baghdadi LR, Woodman RJ, Shanahan EM, et al. The Impact of Traditional Cardiovascular Risk Factors on Cardiovascular Outcomes in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reboldi G, ed. PLoS ONE. 2015;10(2):e0117952. doi: 10.1371/journal.pone.0117952
  13. Crowson CS, Rollefstad S, Ikdahl E, et al. Impact of risk factors associated with cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(1):48-54. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211735
  14. Roelsgaard IK, Ikdahl E, Rollefstad S, et al. Smoking cessation is associated with lower disease activity and predicts cardiovascular risk reduction in rheumatoid arthritis patients. Rheumatology (Oxford). 2020;59(8):1997-2004. doi: 10.1093/rheumatology/kez557
  15. Denisov L.N., Nasonova V.A., Denisov L.N, et al. Smoking and rheumatic diseases Part 1. Smoking is a risk factor for rheumatoid arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2011;49(2):47-51. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2011-602 EDN: NTSJUZ.
  16. Громова ОА, Синеглазова АВ, Калев ОФ. Курение и депрессия у женщин с ревматоидным артритом. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук 2011; 5(81):16-20. EDN OSGZMT.
  17. Кудрявцева АВ, Лукина ГВ, Глухова СИ, и др. Влияние статуса курения на клинический и рентгенологический эффект терапии ритуксимабом у больных ревматоидным артритом. Боткинские чтения : Всероссийский терапевтический конгресс с международным участием, Санкт-Петербург, 23–24 апреля 2021 года. – Санкт-Петербург: Санкт-Петербургская общественная организация «Человек и его здоровье», 2021; 152-153. – EDN WEUXFR.
  18. Charlson ME, Carrozzino D, Guidi J, et al. Charlson Comorbidity Index: A Critical Review of Clinimetric Properties. Psychother Psychosom. 2022;91(1):8-35. doi: 10.1159/000521288
  19. Andreeva EA, Pokhaznikova MA, Kuznetsova OYu. The prevalence of smoking among residents of two cities in the North-West region of Russia according to the RESPECT international study. Profil med. 2020;23(1):92. doi: 10.17116/profmed20202301192
  20. Gwinnutt JM, Verstappen SM, Humphreys JH. The impact of lifestyle behaviours, physical activity and smoking on morbidity and mortality in patients with rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2020;34(2):101562. doi: 10.1016/j.berh.2020.101562
  21. Wheeler AM, Baker JF, Poole JA, et al. Genetic, social, and environmental risk factors in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2022;57:152098. doi: 10.1016/j.semarthrit.2022.152098
  22. Liu X, Tedeschi SK, Barbhaiya M, et al. Impact and Timing of Smoking Cessation on Reducing Risk of Rheumatoid Arthritis Among Women in the Nurses’ Health Studies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019;71(7):914-924. doi:.Smoking and susceptibility to rheumatoid arthritis in
  23. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. Smoking intensity, duration, and cessation, and the risk of rheumatoid arthritis in women. Am J Med. 2006;119(6):503.e1-9. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.09.053
  24. Nannini C, Medina-Velasquez YF, Achenbach SJ, et al. Incidence and Mortality of Obstructive Lung Disease in Rheumatoid Arthritis: A Population-Based Study: Risk Factors, Incidence, and Mortality of OLD in RA Patients. Arthritis Care & Research. 2013;65(8):1243-1250. doi: 10.1002/acr.21986
  25. Figus FA, Piga M, Azzolin I, et al. Rheumatoid arthritis: Extra-articular manifestations and comorbidities. Autoimmunity Reviews. 2021;20(4):102776. doi: 10.1016/j.autrev.2021.102776
  26. Dougados M. Comorbidities in rheumatoid arthritis. Current Opinion in Rheumatology. 2016;28(3):282-288. doi: 10.1097/BOR.0000000000000267

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 70763 от 21.08.2017 г.