Email this article Risk management in preferential drug provision: modern approaches and application prospects (on the example of individual territories of the North Caucasus region)
- Authors: Miroshnichenko Y.V.1, Gogova M.A.2, Bidarova F.N.3,4, Mikaelyan M.F.5, Airo I.N.6, Okolelova M.S.7
-
Affiliations:
- Saint Petersburg State Chemical and Pharmaceutical University
- Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики
- The Severo-Osetinskaya state medical academy of Minzdrav of Russia
- The Republican center of control and certification of medications of Minzdrav of the Republic of North Osetiya-Alaniya
- Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал Волгоградского государственного медицинского университета
- Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute, branch of the Volgograd State Medical University
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Pages: 3
- Section: Original articles
- Submitted: 21.09.2025
- Accepted: 15.10.2025
- Published: 15.10.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/RMMArep/article/view/691111
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar691111
- ID: 691111
Cite item
Open Access
Access granted
Subscription or Fee Access
Abstract
BAKGRAUND: The article is devoted to the study of the risks of preferential drug provision. Risk management in the provision of medicines to citizens within the framework of state guarantees is an important component of the pharmaceutical quality system. The growth of society's expectations regarding the level of medical care requires an increase in the effectiveness of the treatment and diagnostic process, minimizing the likelihood of side effects and maximizing comfort in receiving medical services. This requires the introduction of modern approaches to risk management, including inventory management of medicines, quality control and timely delivery. In addition, there has recently been an increase in the number of patients requiring long-term and regular medication, which creates additional risks associated with their improper administration, non-compliance with the regimen and possible drug interactions. Managing these risks becomes important to ensure the safety and effectiveness of treatment.
AIM: Scientific and methodological substantiation of ways to develop and implement modern approaches to effective risk management in the field of preferential drug provision to the population (using the example of certain territories of the North Caucasus region) and the development of measures aimed at minimizing threats related to the quality of medical services and the availability of drug.
METHODS: The research materials included: legislative and regulatory legal acts of the Russian Federation, regulatory legal acts of federal executive authorities; scientific papers on the organization of drug provision, as well as other scientific, methodological and reference literature on this issue. In the course of the research, the following methods were used: content, structural and functional, marketing analyses and the questionnaire method. The generalization and interpretation of the data obtained were carried out on the basis of statistical methods.
RESULTS: The key areas of application of risk management procedures in relation to the quality of preferential drug provision are identified (using the example of certain territories of the North Caucasus region). The results of classification, identification and risk analysis, developed specifically for the regional healthcare system, are presented. Risk assessment methods are described, their register is compiled, as well as risk management strategies are justified and specific risk management tools are proposed. Special attention is paid to measures to reduce the negative consequences of the identified risks in order to improve the effectiveness and safety of medical care and treatment of the population.
CONCLUSION: Thus, as a result of the conducted research, the main areas of application of risk management for the quality of preferential drug provision have been identified. A risk classification has been developed, risk identification and risk analysis have been carried out. Such quality risk assessment tools as the ABCD analysis method have been proposed and adapted for use in the healthcare system, as well as a version of the registry of risks of preferential drug provision. The high importance of introducing a systematic approach to risk management in the field of preferential drug provision to the population is shown (using the example of certain territories of the North Caucasus region). The integrated use of risk assessment and analysis methods, the creation of a risk register and the development of risk management plans provide the basis for improving the quality and accessibility of drug. Further steps include integrating the recommendations received into the practical activities of medical and pharmaceutical organizations and further exploring opportunities to improve risk management mechanisms at the regional and federal levels to minimize negative consequences and possible disruptions in the provision of necessary medicines to certain categories of citizens. The implementation of the recommendations will reduce the cost of money and material resources, optimize logistical processes and ensure stable drug supply to the population.
Full Text
ОБОСНОВАНИЕ
В современных социально-экономических условиях улучшение управления рисками, которые могут возникать в ходе лекарственного обеспечения (ЛО) населения приобретает особую значимость. Это, прежде всего, связано с необходимостью соблюдения государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи, минимизации возможных осложнений и побочных эффектов в рамках запланированной (проводимой) фармакотерапии, оптимизации использования материальных ресурсов и денежных средств. Исходя из ряда отличительных черт Северо-Кавказского региона для него данная проблематика является крайне важной и актуальной. Это обусловлено тем, что Северному Кавказу присущ ряд специфических социально-демографических факторов (высокая плотность населения и его разнородный этнический состав, разнообразие социально-экономических групп и т.д.), а также определенных климатогеографических особенностей (наличие горных и степных ландшафтов, умеренно континентальный климат с мягкой зимой и теплым летом на западе, прохладной зимой и жарким сухим летом на востоке и т.д.), влияющих на состояние, величину и структуру заболеваемости населения.
Управление рисками при проведении ЛО является одной из ключевых элементов фармацевтической системы качества, которая должна действовать в как в медицинских организациях (МО), так и в фармацевтических организациях (ФО). В частности, в рамках ЛО государственной поддержкой пользуются пациенты с хроническими заболеваниями, требующими длительного и регулярного применения лекарственных препаратов (ЛП), что создает дополнительные риски, связанные с их неправильным назначением, несоблюдением режима приема, возможными межлекарственными взаимодействиями и др. Противодействие указанным рискам становится критически важным для безопасности пациентов при оказании им медицинской помощи и лечении в стационарных условиях. С учетом этого МО и ФО необходимо ведренеть современную методологию противодействия рискам, включая управление запасами ЛП, контроль их качества и своевременную доставку.
Ограниченность финансовых ресурсов заставляют МО и ФО искать пути оптимизации расходов без ущерба для медицинской и фармацевтической деятельности. Эффективное управление рисками позволяет минимизировать затраты на устранение последствий ошибок в назначении и использовании ЛП, а также избежать дополнительных издержек на купирование возникших осложнений. Современные медицинские и другие информационные системы позволяют автоматизировать процессы управления запасами ЛП, контролировать их использование и мониторировать побочные эффекты. Вместе с тем, внедрение таких систем требует разработки новых подходов к организации деятельности МО и ФО и обучению персонала.
Введение более строгих правил контроля качества ЛП должно опираться на интеграцию передовых управленческих технологий и решений в практику здравоохранения и предусматривать внутренний аудит, включая и различные аспекты ЛО, такие, в частности, как: мониторинг сроков годности и условий хранения ЛП; обеспечение хранения ЛП в специально оборудованных помещениях; соблюдение норм назначения ЛП с учетом потенциальных рисков, документирование соответствующей информации в медицинской документации; контроль качества назначений; внедрение стандартизированных форм листков назначения; организация ЛО определенных категорий населения с использованием данных из соответствующих федеральных регистров1.
Таким образом, исследование эффективных методов риск-менеджмента в области льготного ЛО (ЛЛО) населения Северо-Кавказского региона (по данным Кабардино-Балкарской Республики (КБР) и Республики Северная Осетия – РСО-Алания) имеет высокую социальную значимость и может способствовать совершенствованию медицинского обеспечения граждан, снижению рисков для пациентов и улучшению экономических показателей деятельности МО.
В последние 10 лет опубликовано достаточно много работ, посвященных изучению проблематики управления рисками в здравоохранении. Сейчас наиболее популярна формулировка, определяющая «управление рисками» как систему «…мер, целью которых является уменьшение повреждающего или уничтожающего воздействия опасности на здоровье, жизнь, имущественное или финансовое положение рискующего…» [1]. При этом большинство исследователей акцентирует внимание на трех стратегиях управления рисками в здравоохранении, а именно – «минимизации риска», «приемлемого риска» и «риска как ресурса». В МО и ФО использование стратегии минимизации рисков предпочтительно поскольку:
- помогает предотвратить ошибки, которые могут привести к серьезным последствиям для здоровья пациента;
- дает возможность организациям соответствовать строгим нормативным требованиям, касающимся безопасности и качества предоставляемых услуг в сфере здравоохранения;
- способствует укреплению репутации и повышению доверия к организации;
- позволяет избежать затрат, к которым могут привести ошибки и инциденты, включая судебные иски, штрафы и компенсационные выплаты;
- ведет к улучшению общего качества медицинского и лекарственного обеспечения населения.
Следовательно, можно заключить, что стратегия минимизации риска является неотъемлемой частью работы МО и ФО и обеспечивает безопасность пациентов, соблюдение нормативных требований и экономическую устойчивость [2, 3].
Однако исследования по управлению рисками в МО преимущественно сосредоточены на организационных вопросах и процессе оказания медицинской помощи (диагностика, лечение, реабилитация), при этом они не охватывают управление рисками в сфере ЛЛО. Более того, некоторые зарубежные авторы отмечают весьма малую долю инцидентов в МО, связанных с обеспечением хронических больных ЛП (от 4% до 10%) [4, 5].
Исследование Лудуповой Е.Ю. (2016 г.) является одним из немногих примеров, где рассматриваются вопросы управления рисками в контексте ЛО пациентов, медицинская помощь которым оказывается в стационарных условиях. Ею предложен процессный и системный подходы к разработке и внедрению риск-менеджмента на основе стандартов ИСО (ISO) 9000 «Системы менеджмента качества» [6].
Однако до настоящего времени отсутствуют работы, обобщающие опыт управления рисками в системе ЛЛО, что подчеркивает пробел в этой области исследований. Это свидетельствует о необходимости дальнейшего изучения и развития методов управления рисками в системе ЛЛО, поскольку данная область остается недостаточно изученной в российской практике.
Цель исследования
Научно-методическое обоснование путей разработки и внедрения современных подходов к эффективному управлению рисками в сфере ЛЛО населения (на примере отдельных территорий Северо-Кавказского региона) и выработке мер, направленных на минимизацию угроз, связанных с качеством медицинских услуг и доступностью ЛП.
МЕТОДЫ
Материалами исследования выступали: законодательные и нормативные правовые акты Российской Федерации, нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти; научные труды по организации ЛО, а также другая научная, методическая и справочная литература по данной проблематике. В ходе исследования использовались: контент-, структурно-функциональный, маркетинговый анализы и метод анкетирования. Обобщение и интерпретация полученных данных проводились на основе статистических методов.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Технология управления рисками включает в себя основные идеи, термины и рекомендации по внедрению этой системы в практическую деятельность, детально изложенные в соответствующих стандартах и руководствах (табл. 1).
Таблица1. Стандарты и руководства, используемые в технологии управления рисками
Table 1. Standards and guidelines used in risk management technology
Стандарт (руководство) | Название |
ГОСТ Р ИСО 9001-2015 | Системы менеджмента качества. Требования |
ГОСТ Р ИСО 31073-2024 | Менеджмент риска. Словарь |
ГОСТ Р 58771-2019 | Менеджмент риска. Технологии оценки риска |
ГОСТ Р ИСО 31000-2019 | Менеджмент риска. Принципы и руководство |
ГОСТ Р 27.303-2021 | Надежность в технике. Анализ видов и последствий отказов |
ГОСТ Р 51901.22-2012 | Менеджмент риска. Реестр риска. Правила построения |
ICH Q9 | Управление рисками для качества |
Использование представленных в таблице 1 стандартов и руководств рекомендуется для совершенствования системы управления рисками, чтобы она стала частью общего руководства, стратегии, планирования, отчетности, политики, ценностей и корпоративной культуры [7].
Результаты детального анализа руководства ICH Q9 «Управление рисками для качества» свидетельствуют, что под риском понимается комбинация вероятности возникновения вреда и его тяжести. Руководства ICH Q9 и ICH Q10 «Фармацевтическая разработка» в целом содержат элементы, заимствованные из стандарта ИСО (ISO) 9001, но фактически лишь легализуют его применительно к вопросам обращения ЛП. Указанные руководства дают определение фармацевтическому качеству и раскрывают его составляющие, а также разъясняют понятие риска для качества фармацевтической деятельности, в том числе ЛО. В случае ЛП, несмотря на множество заинтересованных сторон, включая пациентов и медицинских работников, а также государство и фармацевтическую отрасль, защита пациента имеет первостепенную важность в ходе управления риском для качества ЛП и их доступности. Использование управления рисками для качества может улучшить процесс принятия решений при возникновении проблемы с качеством [8].
В международной практике многие медицинские организации регулярно оценивают свои риски для идентификации отдельных этапов лечебного процесса и сокращения неблагоприятных событий. В целом, управление рисками в организации представляет собой сложный процесс, в ходе которого, прежде всего, должны быть определены риски, способные оказать воздействие на достижение установленных целей и получение запланированных результатов.
Структура процесса оценки риска в соответствии с методологией ICH Q9 включает следующие этапы:
- идентификацию опасностей;
- анализ рисков;
- сравнительную оценку рисков;
- контроль рисков;
- донесение рисков;
- документирование и отчетность с целью снижения или принятия рисков;
- инструментарий управления рисками (ICH Q9).
В своей работе медицинские организации при оценке рисков руководствуются рекомендациями ГОСТ Р 27.303-2021 «Надежность в технике. Анализ видов и последствий отказов»2 (FMEA (Failure Mode and Effects Analysis). FMЕА – систематический метод выявления и устранения потенциальных отказов в продуктах и процессах, адаптированный к здравоохранению; метод, в котором объект или процесс разбивают на элементы и для каждого элемента по очереди идентифицируют и анализируют виды отказов и их последствия, серьезные для пациентов МО. Анализ критичности видов отказов проводят с помощью их ранжирования. После завершения информация включается в соответствующую документацию FMEA (отчет и план последующих действий). Рекомендуется проводить анализ на ранних этапах, когда устранение или сокращение последствий и количества видов отказов является экономически наиболее эффективным.
Критерии определения риска включают в себя:
- значимость влияния отказа на цели и функции, относящиеся к предмету анализа;
- вероятность серьезных последствий в результате отказа;
- возможность своевременного обнаружения отказа для смягчения или предотвращения его последствий [9].
Следует отметить, что значимость и вероятность отказа могут быть объединены для определения меры критичности, однако, единого универсального метода ее анализа не существует. При проведении анализа критичности обычно используют метод ранжирования приоритетности риска (RPN). Общая формула ранга приоритетности риска (RPN) - это произведение рангов значимости последствий, вероятности возникновения отказа и обнаруживаемости отказа: RPN = S * О * D. Диапазон значений RPN зависит от диапазона шкал этих трех параметров, обычно используют порядковые шкалы от 1 до 10.
В выполнении FMEA участвуют аналитик, специалисты, руководитель и заинтересованные стороны. FMEA нами выполнялся в команде, и функции отвода члена команды выполнял ведущий заседаний (далее - фасилитатор). В состав команды вошли руководители МО – главные врачи или их заместители, сотрудники отдела государственных закупок и отдела организации ЛО Министерства здравоохранения (МЗ) КБР (всего – 8 человек). Члены команды обладали соответствующими знаниями о системе льготного лекарственного обеспечения.
Использовавшиеся подходы дали возможность оценить потенциальные режимы сбоя процессов и их вероятное влияние на исходы. Результаты ранжирования идентифицированных рисков приведены в табл. 2.
Таблица 2. Результаты FMEA-анализа рисков процесса «Льготное лекарственное обеспечение региона»
Table 2. Results of FMEA process Risk Analysis «Preferential drug provision in the region»
Риски | Значимость, (S) | Вероятность возникновения, (О) | Вероятность обнаружения, (D) | Ранг приоритетности риска (RPN) RPN = S·O·D | Процент от общей суммы оценки |
1. Ошибки в назначении лекарственных препаратов, дозировке или замене одного препарата на другой | 10 | 10 | 8 | 800 | 12,7 |
2. Риски, связанные с неоперативным реагированием на изменения в нормативно-правовой базе | 10 | 8 | 9 | 720 | 11,4 |
3. Сложные процедуры оформления документов для получения льгот | 9 | 9 | 8 | 648 | 10,3 |
4. Некорректный учет спроса и предложения лекарственных препаратов | 9 | 10 | 7 | 630 | 9,9 |
5. Проникновение недоброкачественных (фальсифицированных) лекарственных препаратов в систему | 9 | 9 | 7 | 567 | 8,9 |
6. Различия в подходах к оказанию медицинской помощи и лечению между регионами | 10 | 8 | 7 | 560 | 8,8 |
7. Низкая информированность пациентов о праве на льготу | 10 | 9 | 6 | 540 | 8,7 |
8. Неправильное использование лекарственных препаратов пациентами | 10 | 9 | 6 | 540 | 8,7 |
9. Ограниченный доступ к инновационным лекарственным препаратам | 10 | 7 | 7 | 490 | 7,8 |
10. Ограниченность региональных бюджетов (недостаток денежных средств) | 8 | 7 | 7 | 392 | 6,2 |
11. Эффект вымывания оригинальных лекарственных препаратов из системы (замена на дженерики) | 7 | 6 | 5 | 210 | 3,3 |
12. Непрозрачность в процессах закупки и распределения лекарственных препаратов | 7 | 5 | 6 | 210 | 3,3 |
ИТОГО: |
|
|
| 6307 | 100 |
Для ранжирования приоритетов был проведен ABCD-анализ (вариант АВС-анализа, основанный на принципе Парето) для распределения всех рисков на группы по степени их важности. В рамках этого подхода была предложена градация уровней значимости рисков для качества ЛО, предусматривающая следующий диапазон процентных соотношений суммарных значений R рисков между группами: группа А составляет около 55% от общей суммы значений R всех рисков, группа В – около 25%; группа С – около 15% и группа D − 5>%. Отображение уровней значимости рисков для качества подается в виде карты рисков, помогающей проводить автоматическое ранжирование рисков по группам уровней риска, чтобы определить очередность их дальнейшей обработки (табл. 3) [9, 10].
Таблица 3. Градация уровней значимости рисков для качества льготного лекарственного обеспечения региона
Table 3. Gradation of levels of importance of risks for quality preferential drug provision in the region
Группа рисков | Установленный диапазон (кумулятивная доля), % уровня риска в общей сумме значений R всех рисков | Перечень рисков в группе | Качественный показатель уровня риска | Уровень приемлемости риска |
А | 55 | 1. Ошибки в назначении лекарственных препаратов, дозировке или замене одного препарата на другой 2. Риски, связанные с неоперативным реагированием на изменения в нормативно-правовой базе 3. Сложные процедуры оформления документов для получения льгот 4. Некорректный учет спроса и предложения лекарственных препаратов 5. Проникновение недоброкачественных (фальсифицированных) лекарственных препаратов в систему | Очень высокий (красная зона) | Категория X: «Недопустимый риск» |
В | 25 | 1. Различия в подходах к оказанию медицинской помощи и лечению между регионами 2. Низкая информированность пациентов о праве на льготу 3. Неправильное использование лекарственных препаратов пациентами | Высокий (желтая зона) | Категория 1: «Нежелательный риск» |
C | 15 | 1. Ограниченный доступ к инновационным лекарственным препаратм. 2. Ограниченность региональных бюджетов (недостаток денежных средств) 3. Эффект вымывания оригинальных лекарственных препаратов из системы (замена на дженерики) | Умеренный (синяя зона) | Категория 2: «Приемлемый риск» |
D | >5 | 1. Непрозрачность в процессах закупки и распределения лекарственных препаратов | Низкий (зеленая зона) | Категория 3: «Несущественный риск» |
После оценки всех потенциальных рисков для качества ЛЛО в регионе начинается следующий важный этап по обработке выявленных рисков. Его основная цель заключается либо в устранении рисков, либо в снижении их уровня до допустимых пределов. Применительно к ЛЛО наиболее приемлемыми являются четыре ключевых стратегии работы с рисками: исключение (избегание), сохранение (принятие), снижение (устранение) и передача (распределение).
В соответствии положениями стандартов ИСО (ISO) 9001, на заключительном этапе управления рисками внедряются меры по совершенствованию самого процесса управления качеством. Это предполагает выявление существующих недостатков в процессе управления рисками, разработку предложений по его улучшению и последующую реализацию корректирующих действий. В этой связи, важно не только минимизировать угрозы, но и постоянно совершенствовать механизмы их выявления и устранения.
Процесс управления рисками должен включать обязательное документирование результатов и отражение ключевых показателей в отчетной документации. Одним из инструментов систематизации и хранения данных об опасностях и потенциальных угрозах выступает реестр рисков. Несмотря на отсутствие унифицированной формы такого документа, каждая организация имеет право самостоятельно выбирать наиболее подходящую структуру реестра, исходя из специфики своей деятельности. В рамках рекомендаций стандарта ГОСТ Р 51901.22-2012 «Менеджмент риска. Реестр риска», была продолжена адаптированная форма реестра рисков для системы ЛО льготных категорий населения региона. Этот реестр включает данные о наименованиях рисков, их описаниях, возможных причинах возникновения, прогнозируемых последствиях, уровнях критичности и предложенных мерах по минимизации негативного воздействия (приложение 1) [11, 12].
Приложение 1. Реестр рисков льготного лекарственного обеспечения на региональном уровне
Application 1. Register of risks of preferential drug provision at the regional level
Чтобы добиться успеха в реализации мер, направленных на снижение рисков и улучшение функционирования системы ЛЛО, повышение ее устойчивости и снижение отрицательных воздействий на пациентов требуется комплексный подход и участие всех заинтересованных сторон: государства (через соответствующие органы законодательной и исполнительной власти), медицинских и фармацевтических работников, а также конкретных получателей льгот. Исходя из этого, необходимо иметь четкий план управления рисками с определением «владельца» каждого вида риска и перечня мероприятий, снижающих его негативные последствия. Один из возможных вариантов плана управления рисками для качества ЛО (на примере КБР) был разработан в ходе проведения настоящего исследования (приложение 2).
Приложение 2. Форма плана управления рисками для качества льготного лекарственного обеспечения в Кабардино-Балкарской Республике (КБР)
Application 2. Form of the quality risk management plan drug supply in the Kabardino-Balkarian Republic (KBR)
Разработанный план управления рисками (табл. 5) позволит осуществлять систематический мониторинг и регулярно оценивать изменения в значимости угроз, обеспечивая прозрачность и информированность участников процесса. Кроме того, использование стандартных форматов отчетности упрощает обмен информацией и повышает эффективность взаимодействия между различными структурами, ответственными за систему ЛЛО. Предложенные меры содействуют вовлечению в деятельность по улучшению системы ЛЛО всех заинтересованных сторон (соответствующих органов законодательной и исполнительной власти, медицинских и фармацевтических работников, а также граждан) и, в конечном итоге, повышают ее устойчивость и снижают вероятность наступления неблагоприятных сценариев. Формализация ролей «владельцев» рисков и определение конкретных мероприятий для каждой категории содействуют большей согласованности и предсказуемости в реагировании на негативное развитие событий и их купирование.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, в результате выполненных исследований определены основные сферы применения управления рисками для качества ЛЛО. Разработана классификация рисков, проведена идентификация рисков и анализ рисков. Предложены и адаптированы для использования в системе здравоохранения такие инструменты оценки рисков для качества, как метод ABCD-анализа, а также составлен вариант реестра рисков ЛЛО. Показана высокая значимость внедрения системного подхода к управлению рисками в сфере ЛЛО населения (на примере отдельных территорий Северо-Кавказского региона). Комплексное использование методов оценки и анализа рисков, создание реестра рисков и разработка планов управления ими обеспечивают основу для повышения качества и доступности ЛП.
Дальнейшие шаги включают интеграцию полученных рекомендаций в практическую деятельность МО и ФО и последующее изучение возможностей улучшения механизмов управления рисками на региональном и федеральном уровнях для минимизации негативных последствий и возможных сбоев в обеспечении необходимыми ЛП отдельных категорий граждан. Внедрение рекомендаций позволит снизить затраты денежных средств и материальных ресурсов, оптимизировать логистические процессы и обеспечить стабильное ЛО населения.
1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
About the authors
Yuri V. Miroshnichenko
Saint Petersburg State Chemical and Pharmaceutical University
Email: miryv61@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3645-2071
SPIN-code: 9723-1148
Scopus Author ID: 56958409800
Dr. Sci. (Pharmacy), Professor
Russian Federation, Saint PetersburgMariat A. Gogova
Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики
Email: maryatgogova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-4966-0608
SPIN-code: 3732-5229
Начальник отдела организации лекарственного обеспечения
Russian Federation, 360008, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. А Кешокова, 100Fatima N. Bidarova
The Severo-Osetinskaya state medical academy of Minzdrav of Russia; The Republican center of control and certification of medications of Minzdrav of the Republic of North Osetiya-Alaniya
Email: apteka-83@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6346-9872
SPIN-code: 2379-0265
candidate of pharmaceutical sciences, associate professor, head of the chair of pharmacy The Severo-Osetinskaya state medical academy of Minzdrav of Russia, director of the Republican center of control and сertification of medicinals
Russian Federation, 362019, VladikavkazM. F. Mikaelyan
Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал Волгоградского государственного медицинского университета
Email: mikaela87@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0453-7601
SPIN-code: 1948-0288
к. фарм. н., преподаватель кафедры экономики, организации здравоохранения и фармации
Russian FederationIrina Nikolaevna Airo
Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute, branch of the Volgograd State Medical University
Email: irina.airo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2650-9473
SPIN-code: 4076-6499
Doctor of Pharmaceutical Sciences, Professor of the Department of Economics and Organization of Health Care and Pharmacy
Russian Federation, Prospect Kalinina str., 11, Pyatigorsk, 357532Marina S. Okolelova
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Author for correspondence.
Email: m.s.okolelova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-4714-3434
SPIN-code: 4933-4507
Scopus Author ID: 59366432700
https://journals.eco-vector.com/index/user/register
кандидат фармацевтических наук, преподаватель кафедры фармации
Russian Federation, Санкт-ПетербургReferences
- Prokhorova AA. Qualitative analysis of risk factors in the field of health care in Russia. Business strategies. 2017;(5):31–37. doi: 10.17747/2311-7184-2017-5-31-37 EDN: YLPQSP
- Petrov AG, Glembotskaya GT, Khoroshilova OV, et al. Conceptual models for the formation and evaluation of the quality of pharmacy organizations. Modern organization of drug supply. 2022;9(4):32–45. doi: 10.30809/solo.4.2022.3 EDN: JDWMGP
- Petrov AG, Semenikhin VA, Filimonov SN, et al. Concepts of risk management research as a basis for understanding the reduction of risk events of pharmaceutical organizations. Medicine in Kuzbass. 2022;(2):6–13. doi: 10.24412/2687-0053-2022-2-6-13 EDN: YYGFHJ
- Alzhaxina G, Kurenkeyeva G. Risk Identification System Based on an Incident Report in a Healthcare Organization. Journal of Health Development. 2021;1(41):75–81. doi: 10.32921/2225-9929-2021-1-41-75-81
- Kizito O. Knowledge, Attitude and Practice of Medical Incident Reporting Among Healthcare Professionals: A Study of Midigo Health Centre IV. Texila International Journal of Medicine. 2016;4(2):1–20. doi: 10.21522/TIJMD.2013.04.02.Art004
- Ludupova EY. The implementation of strategy of medicinal support in multi-type hospital. Problems of social hygiene, public health and the history of medicine. 2016;24(3):170–175. doi: 10.1016/0869-866X-2016-24-3-170-175 EDN: WGICZV
- Trokhimchuk VV, Ubogov SG, Zagoriy VA. Methodological approaches to quality risk management in pharmaceutical institutions. Prescription. 2018;21(6):872–882. EDN: YPOYOT
- Ubogov SG, Trokhimchuk VV, Zagoriy VA. Methodological and applied aspects of quality risk management in pharmaceutical institutions. Prescription. 2019:22(1):136–146. EDN: VWEGIA
- Petrovskaya YuA, Petrovskaya EA. Complex risk assessment by FMEA. Actual problems of aviation and cosmonautics. 2016;2(12):194–196. EDN: XRYBUJ
- Rodionova MA, Grigoriev MG. Organization of risk management procedures for QMS processes. Young Scientist. 2015;(11):963–968. (In Russ.) EDN: TWRHGN
- Antamoshkina OI, Kotikova GP, Kotova ON, Zinina OV. Quality management concept development in the pharmacy organizations. Bulletin of KrasGAU. 2011;(9(60)):3–7. EDN: OJCAIV
- Zhuravleva NV. Risk ranking method using Descartes' Square principles. Modern education: content, technology, quality. 2021;1:135–137. EDN: QABNPJ
Supplementary files
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).