M.D., D.Sc. (Medicine), Professor, the Head of Reproductology Department
докт. мед. наук профессор, заведующая отделом репродуктологии
M.D., Ph.D. (Medicine), research scientist of Reproductology Department
канд. мед. наук, научный сотрудник отдела репродуктологии
M.D., D.Sc. (Medicine), the Head of Assisted Reproductive Technologies Department
докт. мед. наук, руководитель отделения вспомогательных репродуктивных технологий
M.D., D.Sc. (Medicine), Professor, Deputy director for science
докт. мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе
Of the known causes of uterine factor infertility, Asherman’s syndrome or the so-called intrauterine synechia, chronic endometritis and endometrial hypoplastic processes are most often distinguished. Thin endometrial syndrome is characterized by a decrease in the thickness of the endometrium to 7 mm or less in the proliferative phase of the menstrual cycle and a multiple decrease in the frequency of embryo implantation.
Numerous treatment strategies have so far been proposed for treating refractory thin endometrium syndrome. Recently, cell therapy has been proposed as an ideal alternative for endometrium regeneration, including the employment of stem cells, platelet-rich plasma, and growth factors as therapeutic agents. Single center, prospective, open-label study of efficacy of cell-based therapy in the complex treatment of thin endometrium syndrome in patients with infertility was conducted. The study involved 36 women aged 28 to 36 years, the middle age was 34.2 ± 1.1 years. All patients included in the study received 3 cycles of intrauterine administration of a suspension of autologous stem cells isolated from bone marrow. Bone marrow was successfully aspirated from the iliac crest in all patients. Mononuclear cells was isolated by density gradient centrifugation according to the standard method. The cell material was cryopreservated and thawed immediately before administration. The procedure for intrauterine transplantation of isolated but not cultured cells was performed on the 5th–7th day of the menstrual cycle. There were no significant adverse events related to harvest or administration. The thickness of the endometrium before and after treatment was 2.39 ± 0.64 and 6.56 ± 0.94 mm (
Из известных причин маточного фактора бесплодия наиболее часто выделяют синдром Ашермана или так называемые внутриматочные синехии, хронический эндометрит и гипопластические процессы эндометрия. Синдром тонкого эндометрия характеризуется снижением его толщины до 7 мм и менее в пролиферативную фазу менструального цикла и кратным снижением частоты имплантации эмбриона.
Проведено проспективное открытое исследование по оценке эффективности применения клеточной терапии у пациенток с бесплодием, обусловленным синдромом тонкого эндометрия, и двумя и более неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения. В исследование включены 36 пациенток в возрасте от 28 до 36 лет (средний возраст 34,2 ± 1,1 года). Все пациентки получили 3 цикла внутриматочного введения суспензии выделенных аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток. Для выделения стволовых клеток выполняли забор красного костного мозга в объеме не менее 20 мл из гребня подвздошной кости. Выделение фракции мононуклеарных клеток проводили в градиенте плотности по стандартной методике. Клеточный материал хранился в криовиалах и размораживался непосредственно перед введением. Процедура трансплантации выделенных, но не культивированных клеток проводилась на 5–7-й день менструального цикла.
Толщина эндометрия до и после лечения составила 2,39 ± 0,64 и 6,56 ± 0,94 мм (