Russian Military Medical Academy Reports

Известия Российской Военно-медицинской академии

2713-23152713-2323

Eco-Vector

26108

10.17816/rmmar26108

Articles

Статьи

Research Article

MODERN CONDITION AND PERSPECTIVES OF RENDERING OBSTETRIC AND GYNECOLOGICAL ASSISTANCE IN THE ARMED FORCES OF THE RUSSIAN FEDERATION

Современное состояние и перспективы совершенствования акушерско-гинекологической помощи в вооруженных силах российской федерации

Shmidt

A A

Шмидт

А А

Kharkevich

O N

Харкевич

О Н

S. M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense MinistryФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» МО РФ

15032019

381

VOL 38, NO1 (2019)

ТОМ 38, №1 (2019)

31203042020

2019

Shmidt A.A., Kharkevich O.N.

Шмидт А.А., Харкевич О.Н.

https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0

https://journals.eco-vector.com/RMMArep/article/view/26108

The analysis of the current state of obstetric and gynecological care in the Armed Forces of the Russian Federation, which revealed the main development trends and existing problems. It is determined that the number of female soldiers in the Armed Forces of the Ministry of Defense increases annually. 95% of all female military personnel are of reproductive age. Therefore, with regard to female soldiers, an additional task is the need to preserve reproductive health, the relevance of which is emphasized by the state demographic situation. The regulatory legal framework governing the organization of the provision of medical care to female military personnel has been established, is functioning successfully, is constantly being developed, is constantly being supplemented and updated. The priorities of the military medical organizations are defined: the elimination of personnel shortages; coverage of preventive medical examinations at least once a year of all women who are on medical support; optimal accessibility for female soldiers of primary health care (including in remote areas). Promising areas of development are: optimization and modernization of outpatient and inpatient obstetric and gynecological care for female military personnel; introduction into practice of the “Gynecological mobile complex” and “Individual hygiene kit for female soldiers of the Ministry of Defense of the Russian Federation”, which were developed by the staff of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Military Medical Academy named after S. M. Kirov; prevention of oncogenic HPV infections in female cadets and young military personnel (reduction of risk factors, mass screening, vaccination with recombinant vaccines); development of assisted reproductive technology and telemedicine; improving the training of military specialists of obstetrician-gynecologists. Addressing priorities and improving obstetric and gynecological care in the Armed Forces of the Russian Federation will contribute to the achievement of the main targets in the field of health care - an increase in the total birth rate to 1.7‰, a decrease in infant mortality rates to 4.5‰ and mortality from malignant tumors to 185 percentiles (4 figs, bibliography: 24 refs).

Проведен анализ современного состояния акушерско-гинекологической помощи в Вооруженных силах Российской Федерации, который выявил основные тенденции развития и существующие проблемы. Количество военнослужащих женского пола ежегодно увеличивается. Важной задачей является необходимость сохранения репродуктивного здоровья, актуальность которой подчеркивается государственной демографической проблемой. Первоочередными задачами военно-медицинских организаций являются: ликвидация кадрового дефицита; охват профилактическими медицинскими осмотрами всех женщин не реже одного раза в год; оптимальная доступность первичной медико-санитарной помощи (в том числе в отдаленных местностях). Перспективными направлениями развития являются: оптимизация и модернизация амбулаторно-поликлинической и стационарной акушерско-гинекологической помощи; профилактика онкогенных вирусов папилломы человека, инфекций у курсантов и молодых военнослужащих женского пола (снижение факторов риска, массовый скрининг, вакцинопрофилактика с применением рекомбинантных вакцин); внедрение в практику «Комплекса гинекологического подвижного» и «Индивидуального гигиенического комплекта для военнослужащих женского пола МО РФ», разработанные сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова; развитие вспомогательных репродуктивных технологий и телемедицины; совершенствование подготовки кадров военных специалистов акушеров-гинекологов. Решение первоочередных задач и совершенствование акушерско-гинекологической помощи в Вооруженных силах Российской Федерации будут способствовать достижению основных целевых показателей в сфере развития здравоохранения - увеличению суммарного коэффициента рождаемости до 1,7‰, снижению показателей младенческой смертности до 4,5‰ и смертности от злокачественных новообразований до 185 перцентилей (4 рис., библ.: 24 ист.).

female soldiersgynecological complex mobilehuman papilloma virusindividual hygienic setobstetric and gynecological carereproductive health

военнослужащие женского поларепродуктивное здоровьевирус папилломы человекаакушерско-гинекологическая помощькомплекс гинекологический подвижныйиндивидуальный гигиенический комплект

Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Доступен по: http://static.kremlin.ru/media/acts/files/0001201805070038.pdf (дата обращения 21 декабря 2018).

Epstein Y., Yanovich R., Moran D. S., Heled Y. Physiological employment standards IV: Integration of women in combat units physiological and medical consideration (Review). Eur. J. Appl. Physiol. 2013; 113 (11): 2673-90.

Пешков В. В., Деренчук В. В. Гендерные тенденции в процессе завершения формирования нового облика Вооруженных сил Российской Федерации. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2014; 2: 84-9.

Kuklenkova A. Yu., Golik N. M. Woman and the army: the specificity of adaptation. Actual problems of Humanities and socio-economic Sciences. 2013; 7 (4-1): 52-3. Russian (Кукленкова Ю. А., Голик Н. М. Женщина и армия: специфика адаптации. Актуальные проблемы гуманитарных и социально-экономических наук. 2013; 7 (4-1): 52-3).

Abashin V. G., Schmidt A. A., Shelepov A. M., Peshkov V. V. Study of stationary gynecological morbidity of military women of the Ministry of defense of the Russian Federation. Vestn. Ros. voyen.-med. akad. 2013; 5 (45): 46-50. Russian (Абашин В. Г., Шмидт А. А., Шелепов А. М., Пешков В. В. Исследование стационарной гинекологической заболеваемости военнослужащих женщин МО РФ. Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2013; 5 (45): 46-50).

Gurdzhieva A. Yu., Shmidt A. A., Maydan V. A. Current trends in the prevention of gynecological diseases of female military personnel of the defense Ministry. In: Proceedings of the 3rd Pacific Congress on military medicine. 2016: 73-4. Russian (Гурджиева А. Ю., Шмидт А. А., Майдан В. А. Актуальные направления профилактики гинекологических заболеваний военнослужащих женского пола МО РФ. В сб.: Материалы 3-го тихоокеанского конгресса по военной медицине. 2016: 73-4).

Abashin V. G., Shmidt A. A., Kal’chenko A. P. Formation and development of military gynecology. Military Medical Journal. 2012; 333 (8): 66-72. Russian (Абашин В. Г., Шмидт А. А., Кальченко А. П. Становление и развитие военной гинекологии. Воен.-мед. журн. 2012; 333 (8): 66-72).

Shmidt A. A., Abashin V. G. Obstetric and gynecological assistance to military women: state and prospects. Military Medical Journal. 2012; 333 (8): 13-7. Russian (Шмидт А. А., Абашин В. Г. Акушерско-гинекологическая помощь военнослужащим-женщинам: состояние и перспективы. Воен.-мед. журн. 2012; 333 (8): 13-7).

Агапитов А. А., Андреев А. И., Лящук С. С. Современные аспекты построения системы удаленных телемедицинских консультаций Министерства Обороны Российской Федерации. В сб.: Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении. Материалы ХIII Всероссийской научно-практической конференции. Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2018; 2 (61), прил. 2: 60-1.

10.

Khalid M. A. Telemedicine implementation: barriers and recommendations. Journal of Scientific Research and Studies. 2016; 3 (7): 140-5.

11.

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation from 30.11.2017 No. 965н «On approval of the procedure of organizing and providing medical care with the use of telemedicine technologies». Russian (Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»).

12.

Агапитов А. А., Андреев А. И., Лящук С. С. Применение телемедицинских технологий в Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. В сб.: Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении. Материалы ХIII Всероссийской научно-практической конференции. Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2018; 2 (61), Прил. 2: 61.

13.

Artyukhova N. S., Shmidt A. A., Abashin V. G. Assessment of gynecological morbidity of female cadets of military universities of St. Petersburg. Military Medical Journal. 2012; 333 (8): 26-9. Russian (Артюхова Н. С., Шмидт А. А., Абашин В. Г. Оценка гинекологической заболеваемости курсантов-женщин военных вузов Санкт-Петербурга. Воен.-мед. журн. 2012; 333 (8): 26-9).

14.

Vezirova M. A., Ivanova L. V., Shmidt A. A. features of reproductive status and sexual behavior of women with papillomavirus infection. Vestn. Ros. voyen.-med. akad. 2013; 4: 147-50. Russian (Везирова М. А., Иванова Л. В., Шмидт А. А. Особенности репродуктивного статуса и сексуального поведения женщин с папилломавирусной инфекцией. Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2013; 4: 147-50).

15.

Bonello K., Blundell R. The Role of the Human Papillomavirus (HPV) in Cervical Cancer: A Review about HPV-Induced Carcinogenesis and Its Epidemiology, Diagnosis, Management and Prevention. Int. J. Med. Students. 2016; 4 (1): 26-32.

16.

Nigmatullin L. M. HPV-associated cancer. Volga Cancer Bulletin. 2017; 2 (29): 48-55. Russian (Нигматуллин Л. М. ВПЧ-ассоциированные онкологические заболевания. Поволжский онкологический вестник. 2017; 2 (29): 48-55).

17.

De Vincenzo R., Conte C., Ricci C., Scambia G., Capelli G. Long-term efficacy and safety of human papillomavirus vaccination. Int. J. Womens. Health. 2014; 6: 999-1010.

18.

Shmidt A. A., Aliyeva M. T., Ivanova L. V., Molchanov O. V. Role of cervical cancer vaccination in female servicemen. Military Medical Journal. 2015; 336 (6): 30-3. Russian (Шмидт А. А., Алиева М. Т., Иванова Л. В., Молчанов О. В. Роль вакцинопрофилактики рака шейки матки у женщин-военнослужащих. Воен.-мед. журн. 2015; 336 (6): 30-3).

19.

Ogilvie G. S., Krajden M., van Niekerk D., Smith L. W., Cook D., Ceballos K., Lee M., Gentile L., Gondara L., Elwood-Martin R., Peacock S., Stuart G., Franco E. L., Coldman A. J. HPV for cervical cancer screening (HPV FOCAL): Complete Round 1 results of a randomized trial comparing HPV-based primary screening to liquid-based cytology for cervical cancer. Int. J. Cancer. 2017; 140 (2): 440-8.

20.

Kulakov V. I., Savel›eva G. M., Manukhin I. B., eds. Obstetrics: National guide. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. 1079. Russian (Кулаков В. И., Савельева Г. М., Манухин И. Б., ред. Гинекология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 1079).

21.

Nazarov S. S., Bulka A. P., Shmidt A. A., Kuralekh N. S., Solomko V. D. Quality of life and vocational health of military women. Vestn. Ros. voyen.-med. akad. 2010; 2 (30): 96-8. Russian (Назаров С. С., Булка А. П., Шмидт А. А., Куралех Н. С., Соломко Д. В. Качество жизни и особенности профессионального здоровья военнослужащих-женщин. Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2010; 2 (30): 96-8).

22.

Yanowich K. V., Kornilova A. A., Alekseeva N. A., Dmitriev G. V., Sergoventsev A. A. Description of the health status of soldiers serving in extreme conditions. Modern problems of science and education. 2015; 2 (1): 5. Russian (Янович К. В., Корнилова А. А., Алексеева Н. А., Дмитриев Г. В., Серговенцев А. А. Характеристика состояния здоровья военнослужащих, проходящих службу в экстремальных условиях деятельности. Современные проблемы науки и образования. 2015; 2 (1): 5).

23.

Sivasenko P. P., Evdokimov V. I., Grigoriev S. G. Main indicators of health disorders in the military-women (2003-2015). Medical-biological and socio-psychological problems of safety in emergency situations. 2018; 1: 5-21. Russian (Сиващенко П. П., Евдокимов В. И., Григорьев С. Г. Основные показатели нарушений здоровья военнослужащих-женщин (2003-2015 гг.). Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2018; 1: 5-21).

24.

Сиващенко П. П., Евдокимов В. И., Григорьев С. Г., Иванов В. В., Фефелов Д. И. Медико-статистическая характеристика заболеваемости военнослужащих-женщин Вооруженных сил Российской Федерации (2007-2016 гг.). Воен.-мед. журн. 2018; 339 (8): 4-11.