Diagnosis of immune-mediated rheumatic diseases is a multi-stage and complex process. Many researchers have recognized that rheumatoid arthritis is of a psychosomatic nature. The study of psychosomatic status is a promising direction today in the comprehensive diagnosis of various diseases. This section is multidimensional, which gives the rheumatologist a wide diagnostic field for the search for certain patterns in the development of the disease. Many concepts have been proposed that try to explain the selectivity of damage to organs and systems during periods of psychoemotional stress. It should be noted that this crucial issue of psychosomatic medicine is still unresolved. Some concepts are aimed at the physiological basis of this disease. Others, on the contrary, pay more attention to the psychological approach, losing sight of the physiological foundations of the body laid down by nature. his one-sided approach to the problem under consideration is not permissible, since these systems are interconnected. The unique work of American cardiologists M. Friedman and R. Rosenman made it possible to combine all these factors, adding to his model the functional response of the system to the impact of a specific (psycho-emotional) load. This concept (1959) was developed on the basis of many years of experience working with cardiological patients and called them “a behavioral risk factor for coronary heart disease (type A)”. It has proven its effectiveness and has been successfully applied by a number of domestic and foreign scientists not only on cardiological patients, but also on patients with gastroenterological, psychological and neurological profiles. This work is an attempt to apply this concept to patients with rheumatoid arthritis.
Диагностика иммунноопосредованных ревматических заболеваний является многоэтапным и сложным процессом. Многими исследователями признано, что ревматоидный артрит имеет психосоматическую природу. Изучение психосоматического статуса является перспективным направление на сегодняшний день в комплексной диагностике различных заболеваний. Данный раздел является важным для врача ревматолога. Он позволяет осуществлять поиск определенных психологическихзакономерностей в развитии данного заболевания. Было предложено множество концепций, пытающихся объяснить избирательность поражения органов и систем в результате неадекватного реагирования нервной системы на стрессовый фактор. Следует отметить, что этот важнейший вопрос психосоматической медицины остается до сих пор нерешенным. Одни концепции направлены на физиологические основы данного заболевания. Другие, напротив, уделяют большее внимание психологическому подходу, упуская из внимания заложенные природой физиологические основы организма. Данная односторонность подхода к рассматриваемой проблеме не допустима, так как эти системы взаимосвязаны. Уникальный труд американских кардиологов М. Фридмана и Р. Розенмана позволил объединить все эти факторы, добавив в свою модель функциональный ответ системы на воздействие специфической (психоэмоциональной) нагрузки. Данная концепция (1959) была разработана на основе многолетнего опыта работы с кардиологическими больными и названа ими «поведенческим фактором риска ИБС (тип «А»)». Она доказала свою эффективность и была успешно применена рядом отечественных и зарубежных ученых не только на кардиологических больных, но и на больных гастроэнтерологического, психологического и неврологического профилей. Данная работа является попыткой применения данной концепции на больных ревматоидным артритом.