The study of the functional state of the colon is important not only for the objectification of its pathology, but also in the planning of treatment of its diseases. Compared to evacuation, an assessment of the motor function of the colon is not so common in clinical practice. However, the data obtained in this case are often very valuable and convenient for understanding the dysfunction of the colon. This study reports a study of the contractile response of the sigmoid colon to dilation of the rectal ampule in patients with complaints of constipation. To assess the motor function of the sigmoid colon, the method of balloon manometry was used. Using a recording device with three pressure sensors and a computer for data processing in the Exel program, studies were performed in 9 patients with slow-transit chronic constipation and in 6 patients with irritable bowel syndrome with constipation. In a rectal ampoule, a rubber balloon fixed to a catheter was inflated with air until distinct urge to defecate appeared, and against this background, the motor reaction of the distal part of the sigmoid colon was evaluated. It was found that dilation of the rectal ampoule leads to inhibition of the contractile activity of the sigmoid colon. This reflex (inhibitory recto-sigmoid motor reflex) was detected both in patients with irritable bowel syndrome and in patients with chronic constipation. The conclusion is drawn on the importance of a functional study of the sigmoid colon, which allows not only to identify dysfunction of the nervous structures of the intestine, but can also be used to justify the option of forming an intestinal anastomosis after resection of the colon in patients with chronic constipation.
Изучение функционального состояния толстой кишки имеет важное значение не только для объективизации ее патологии, но и при планировании лечения ее заболеваний. В сравнении с эвакуаторной, оценка моторной функции толстой кишки не так распространена в клинической практике. Однако, получаемые при этом данные оказываются часто очень ценными и удобными для понимания нарушения функции толстой кишки. В данном исследовании сообщается об изучении сократительной реакции сигмовидной кишки на дилатацию ампулы прямой кишки у пациентов с жалобами на запор. Для оценки моторной функции сигмовидной кишки использовался метод баллонографической манометрии. С использованием регистрирующего устройства с тремя датчиками давления и компьютера для обработки данных в программе Excel проведены исследования у 9 больных медленнотранзитным хроническим запором и у 6 пациентов с синдромом раздраженного кишечника с запором. В ампуле прямой кишки воздухом раздувался резиновый баллончик, фиксированный к катетеру, до появления отчетливых позывов к дефекации и на этом фоне оценивали моторную реакцию дистальной части сигмовидной кишки. Было установлено, что дилатация ампулы прямой кишки приводит к угнетению сократительной активности сигмовидной кишки. Этот рефлекс (ингибиторный ректо-сигмовидный моторный рефлекс) выявлялся как у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, так и у больных хроническим запором. Сделан вывод о важности функционального исследования сигмовидной кишки, которое позволяет не только выявить дисфункцию ее нервных структур, но и может быть использовано для обоснования варианта формирования кишечного анастомоза после резекции толстой кишки у больных хроническим запором.