M. D., D. Sc. (Medicine), Associate Professor, Associate Professor of the General Surgery Department
докт. мед. наук, доцент, профессор кафедры общей хирургии
M. D., D. Sc. (Medicine), Professor of the General Surgery Department
докт. мед. наук, профессор, профессор кафедры общей хирургии
M. D., D. Sc. (Medicine), senior lecturer of the General Surgery Department
докт. мед. наук, старший преподаватель кафедры общей хирургии
M. D., D. Sc. (Medicine), Professor of the General Surgery Department
докт. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии
M. D., D. Sc. (Medicine), senior lecturer of the General Surgery Department
докт. мед. наук, старший преподаватель кафедры общей хирургии
M. D., Ph. D. (Medicine), surgeon of the General Surgery Department
канд. мед. наук, врач-хирург клиники общей хирургии
Hernias of the diaphragm are a common pathology that negatively affects the quality of life of patients and in some cases requires high-quality surgical correction. This pathology has a progressive course, which leads to an increase in the severity of clinical manifestations with the age of the patient. The article presents the experience of surgical treatment of hernias of the diaphragm on the basis of general surgery clinics of the military medical academy. The aim of the study is to determine the effectiveness of surgical treatment of hernias of the diaphragm in different categories of patients. The total number of treated patients was 216. All patients were operated on. Thirty-four patients underwent a sympultal laparoscopic cholecystectomy. The operation used laparoscopic access. The closest excellent and good results of clinical treatment occurred in 92% of cases, satisfactory and unsatisfactory results accounted for 5.4 and 2.7%, respectively. According to the results of the instrumental survey, 40.6 and 54%, respectively, achieved excellent and good results; Satisfactory and unsatisfactory — 2.7 and 2.7%. The introduction of laparoscopic techniques in surgery has reduced the number of early and late post-operative complications in the treatment of hernias of the diaphragm. The recommendations of the American Association of Endoscopic Surgeons for the operational treatment of gastroesophageal reflux disease shows the positive effect of laparoscopic fundoplications in 85–93% of patients whose medicinal therapy has proved ineffective. In general, the results of the immediate and long-term outcomes of the surgical treatment of hernias of the diaphragm at the General Surgery Clinic of Military Medical Academy showed similar results (8 figs, bibliography: 16 refs).
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются распространенной патологией, негативно влияющей на качество жизни пациентов и требующей в некоторых случаях хирургического лечения. Она обладает прогредиентным течением, что приводит к увеличению степени тяжести клинических проявлений с возрастом пациента. В статье приведен опыт хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы на базе клиники общей хирургии ВМедА. Цель исследования — определить эффективность хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у разной категории больных. Общее количество пролеченных больных составило 216 человек. Все пациенты были прооперированы. 34 больным проведена симультанная лапароскопическая холецистэктомия. При операции использовался лапароскопический доступ. Ближайшие отличные и хорошие результаты лечения по клиническим данным имели место в 92% случаев, на долю удовлетворительных и неудовлетворительных результатов пришлось соответственно 5,4 и 2,7% случаев. По результатам инструментального обследования показатели отличных и хороших результатов составили соответственно 40,6 и 54%; удовлетворительных и неудовлетворительных — 2,7 и 2,7%. Внедрение лапароскопических техник в хирургию позволило снизить число ранних и поздних послеоперационных осложнений при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В рекомендациях Американской ассоциации эндоскопических хирургов по оперативному лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни показан положительный эффект лапароскопических фундопликаций у 85–93% пациентов, медикаментозная терапия у которых оказалась неэффективной. В целом, результаты ближайших и отдаленных исходов хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в клинике общей хирургии ВМедА продемонстрировали схожие результаты эффективности (8 рис., библ.: 16 ист.).