Russian Military Medical Academy ReportsRussian Military Medical Academy ReportsИзвестия Российской Военно-медицинской академии2713-23152713-2323Eco-Vector6498410.17816/rmmar64984Case reportКлинические случаиResearch ArticleEndoscopic techniques and their effectiveness in the treatment of the boerhaave´s syndrome (clinical observation)Эндоскопические методы и их эффективность в лечении синдрома бурхаве (клиническое наблюдение)https://orcid.org/0000-0003-4470-3536ZubarevPetr N.ЗубаревПетр Николаевич
Russian Federation

M. D., D. Sc. (Medicine), Associate Professor, Associate Professor of the General Surgery Department

докт. мед. наук, доцент, профессор кафедры общей хирургии

koptata@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5860-3053DzidzavaIlya I.ДзидзаваИлья Игоревич
Russian Federation

M. D., D. Sc. (Medicine), Assoc. Prof., the Нead of the Hospital Surgery Department

докт. мед. наук, доцент, начальник кафедры госпитальной хирургии

koptata@mail.ruBelevichValeriy L.БелевичВалерий Леонтьевич
Russian Federation

M. D., D. Sc. (Medicine), Senior Lecturer of the General Surgery Department

докт. мед. наук, старший преподаватель кафедры общей хирургии

koptata@mail.ruBrednevAnton O.БредневАнтон Олегович
Russian Federation

M. D., Ph. D. (Medicine), Lecturer of the General Surgery Department

канд. мед. наук, преподаватель кафедры госпитальной хирургии

koptata@mail.ruPopovVladimir A.ПоповВладимир Анатольевич
Russian Federation

Senior Resident of the Hospital Surgery Clinic

старший ординатор клиники госпитальной хирургии

koptata@mail.ruS. M. Kirov Military Medical AcademyВоенно-медицинская академия имени С. М. Кирова071020203933-103505509042021Copyright ©; 2020, Zubarev P.N., Dzidzava I.I., Belevich V.L., Brednev A.O., Popov V.A.Copyright ©; 2020, Зубарев П.Н., Дзидзава И.И., Белевич В.Л., Бреднев А.О., Попов В.А.2020Zubarev P.N., Dzidzava I.I., Belevich V.L., Brednev A.O., Popov V.A.Зубарев П.Н., Дзидзава И.И., Белевич В.Л., Бреднев А.О., Попов В.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://journals.eco-vector.com/RMMArep/article/view/64984

Minimally invasive endoscopic methods are gradually being introduced in all areas of medicine. Esophageal surgery is no exception. Recently, endoscopic clipping of the mucous membrane for fresh ruptures, stenting of the esophagus and Vacuum Assisted Closure have been used in the treatment of injuries of the esophagus when radical surgery is impossible and purulent complications develop. As the techniques were mastered, they were introduced into the clinic. This article presents a clinical observation of the treatment of a 56-year-old patient with a spontaneous rupture of the esophagus (Boerhaave΄s syndrome), who at certain stages of treatment used certain endoscopic techniques that allowed to stabilize the patient in the early stages of treatment and preserve the esophagus and its functionality in the future. The duration of the patient΄s treatment in the clinic was 45 days. Subsequent follow-up examinations did not reveal any abnormalities in the patient΄s health that required surgical correction. This observation allowed us to look at the problem of treating this group of patients from a different angle and form new algorithms for treating patients using minimally invasive methods (6 figs, bibliography: 10 refs).

Малоинвазивные эндоскопические методы постепенно внедряются во все разделы медицины. Не исключение и хирургия пищевода. С недавнего времени в лечении повреждений пищевода стали применять эндоскопическое клипирование слизистой при свежих разрывах, стентирование пищевода и терапию отрицательным давлением при невозможности проведения радикального оперативного вмешательства и развитии гнойных осложнений. По мере освоения методик они были внедрены в клинику. В настоящей статье представлено клиническое наблюдение лечения пациента 56 лет со спонтанным разрывом пищевода (синдромом Бурхаве), которому на определенных этапах лечения применялись те или иные эндоскопические методики, которые позволили стабилизировать больного на ранних этапах лечения и сохранить пищевод и его функциональность в последующем. Длительность лечения пациента в клинике составила 45 сут. При последующих контрольных обследованиях у него не выявлено отклонений в состоянии здоровья, требующих хирургической коррекции. Данное наблюдение позволило нам с другого ракурса взглянуть на проблему лечения данной группы пациентов и сформировать новые алгоритмы лечения больных с применением минимально инвазивных методов (6 рис., библ.: 10 ист.).

Boerhaave syndromeesophageal diseasesesophageal perforationnegative-pressure wound therapyзаболевания пищеводалечение ран отрицательным давлениемперфорация пищеводасиндром БурхавеRaykhan Md Al, Bulynin V. V., Leybovich B. E., Bondarenko E. V., Bulynin D. V. Experimental substantiation of the tactics of surgical treatment of patients with Boerhaave´s syndrome. Scientific statements of the Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacy. 2018; 41 (1): 166–77. Russian (Райхан Мд Аль, Булынин В. В., Лейбович Б. Е., Бондаренко Е. В., Булынин Д. В. Экспериментальное обоснование тактики хирургического лечения пациентов с синдромом Бурхаве. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2018; 41 (1): 166–77).Persson S., Rouvelas I., Irino T., Lundell L. Outcomes following the main treatment options in patients with a leaking esophagus:a systematic literature review. Dis. Esophagus. 2017; 12: 1–10.Wahed S., Dent B., Jones R., Griffin S. M. Spectrum of oesophageal perforations and their influence on management. Br. J. Surg. 2014; 101 (1): 156–62.Ben-David K., Lopes J., Hochwald S., Draganov P., Forsmark C., Collins D., Chauhan S., Wagh M. S., Carreras J., Vogel S., Sarosi G. Minimally invasive treatment of esophageal perforation using a multidisciplinary treatment algorithm: a case series. Endoscopy. 2011; 43: 160–2.Mennigen R., Senninger N., Laukoetter M. G. Novel treatment options for perforations of the upper gastrointestinal tract: Endoscopic vacuum therapy and over-the-scope clips. World J. Gastroenterol. WJG Press. 2014; 20 (24): 7767–76.Babich A. I. Surgical tactics in patients with spontaneous rupture of the esophagus. Avicenna Bulletin. 2020; 22 (2): 275–9. Russian (Бабич А. И. Хирургическая тактика у пациентов со спонтанным разрывом пищевода. Вестник Авиценны. 2020; 22 (2): 275–9).Otdelnov L. A., Malyshev I. O. Boerhaave syndrome in the practice of a surgeon: realities and prospects. Kursk scientific and practical bulletin “Man and his health”. 2019; 1: 23–32. Russian (Отдельнов Л. А., Малышев И. О. Синдром Бурхаве в практике хирурга: реалии и перспективы. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2019; 1: 23–32).Kubachev K. G., Babaev Sh. M. Boerhaave syndrome. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2019; 12 (2): 92–6. Russian (Кубачев К. Г., Бабаев Ш. М. Синдром Бурхаве. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2019; 12 (2): 92–6).Rinchinov V. B., Plekhanov A. N., Tsybikdzhorzhiyev B. D., Sultumov T. V., Gavrilova A. K. The first experience of using endoscopic vacuum-aspiration therapy in the treatment of spontaneous rupture of the esophagus (Boerhaave syndrome). Acta biomedica scientifica. 2017; 2 (1): 136–40. Russian (Ринчинов В. Б., Плеханов А. Н., Цыбикджоржиев Б. Д., Султумов Т. В., Гаврилова А. К. Первый опыт применения эндоскопической вакуумно-аспирационной терапии в лечении спонтанного разрыва пищевода (синдром Бурхаве). Acta biomedica scientifica. 2017; 2 (1): 136–40).Demko A. E., Sinenchenko G. I., Kulagin V. I., Ivanov V. I., Babich A. I. Multi-stage treatment of a patient with spontaneous rupture of the esophagus in a multidisciplinary hospital. Herald of North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov. 2019; 11 (3): 93–5. Russian (Демко А. Е., Синенченко Г. И., Кулагин В. И., Иванов В. И., Бабич А. И. Многоэтапное лечение пациентки со спонтанным разрывом пищевода в условиях многопрофильного стационара. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова. 2019; 11 (3): 93–5).