M. D., D. Sc. (Medicine), Senior Lecturer of the General Surgery Department
докт. мед. наук, старший преподаватель кафедры общей хирургии
M. D., Ph. D. (Medicine), Lecturer of the General Surgery Department
канд. мед. наук, преподаватель кафедры госпитальной хирургии
M. D., Endoscopist of the General Surgery Department
врач-эндоскопист кафедры общей хирургии
To assess of our study was to analyze the experience of using esophageal stents in dysphagia syndrome. The main questions to which they wanted to get an answer: the formulation of the main indications and contraindications for esophageal stenting; evaluation of the efficiency and feasibility of esophageal stenting with self-expanding metal stents in incurable patients. At the General Surgery Department of the S. M. Kirov Military Medical Academy performed stenting in 78 patients for malignant neoplastic processes and in 2 patients with benign esophageal stricture, who underwent treatment from 2007 to 2020. The patient group included 61 men (76.3%) and 19 women (23.7%). 69 people applied for grade III–IV dysphagia, 6 had tracheo-esophageal fistulas, and 3 had esophageal-pleural fistulas formed during tumor decay, 2 patients were treated for esophageal burn stricture. The stents of the Korean company «M. I. Tech». Installation were performed with short, small diameter endoscopic delivery systems. The onset of feeding, as a rule, began on the next day with satisfactory standing and adequate expansion of the stent, and no displacement. The patient could leave the hospital on the same day. Meals began with the use of water and liquid food with a gradual expansion of the density and consistency of the food. The minimally invasive method for eliminating dysphagia in inaccurate patients is esophageal stenting with self-expanding stents. Esophageal stenting has fewer complications than other invasive surgical techniques for resolving dysphagia. The advantage of palliative treatment of tumor stenoses and fistulas by stenting is to reduce the manifestations of dysphagia, improve the quality and increase the life expectancy of patients (3 figs, bibliography: 15 refs).
Целью нашего исследования стал анализ опыта применения пищеводных стентов при синдроме дисфагии. Основными вопросами, на которые хотели получить ответ: формулировка основных показаний и противопоказаний для стентирования пищевода; оценка эффективности и целесообразности стентирования пищевода саморасширяющимися металлическими стентами у инкурабельных пациентов. На кафедре общей хирургии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова выполнено стентирование 78 пациентам по поводу злокачественных опухолевых процессов и 2 больным с доброкачественной стриктурой пищевода, проходившим лечение в период с 2007 по 2020 г. Группа пациентов включала в себя 61 мужчину (76,3%) и 19 женщин (23,7%). 69 человек обратилось по поводу дисфагии III–IV степени, у 6 имелся трахео-пищеводный, а у 3 — пищеводно-плевральный свищи, образовавшиеся при опухолевом распаде, 2 пациента проходили лечение по поводу ожоговой стриктуры пищевода. Применялись стенты корейской фирмы «M. I. Tech». Установка проводилась короткими эндоскопическими системами доставки малого диаметра. Начало питания, как правило, начиналось на следующие сутки при удовлетворительном стоянии и адекватном расправлении стента, отсутствии смещения. Пациент мог покинуть стационар в этот же день. Питание начиналось с употребления воды и жидкой пищи с постепенным расширением плотности и консистенции продуктов. Минимально инвазивный метод устранения дисфагии у инакурабельных больных это стентирование пищевода саморасширяющимися стентами. Стентирование пищевода обладает меньшим количеством осложнений в отличие от других инвазивных хирургических методов разрешения дисфагии. Преимущество паллиативного лечения опухолевых стенозов и свищей путем стентирования заключается в уменьшении проявлений дисфагии, повышении качества и увеличении продолжительности жизни больных (3 рис., библ.: 15 ист.).