Journal of obstetrics and women's diseasesJournal of obstetrics and women's diseases1684-04611683-9366Eco-Vector1139310.17816/JOWD68435-45Review ArticleVaginal microbiocenosis in the prenatal and postnatal periodsDadayevaDzhamilya G.<p>post-graduate student</p>djamilya2010@mai.ruThe Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott0510201968435451603201928032019Copyright © 2019, Dadayeva D.G.2019<p>The article presents literature data on vaginal microbiota status during full-term pregnancy, placental microbiota status, and the characteristics of the vaginal microbiocenosis in the postpartum period. The main topic of the publication is the role of the prevailing <em>Lactobacillus</em> species and conditionally pathogenic microflora of the vagina and placenta in obstetric practice.</p>microbiocenosisLactobacillusplacentapostpartum periodfemoflorмикробиоценозлактобациллыплацентапослеродовой периодфемофлор[Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. – СПб.: Н-Л, 2001. [Kira EF. Bakterial’nyy vaginoz. Saint Petersburg: N-L; 2001. (In Russ.)]][Сидорова И.С. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. – 2005. – № 2. – C. 7–9. [Sidorova IS. Mikrobiotsenoz polovykh putey zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Akush Ginekol (Mosk). 2005;(2):7-9. (In Russ.)]][Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. [Prilepskaya VN, Bayramova GR. Vul’vovaginal’nyy kandidoz. Klinika, diagnostika, printsipy terapii. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (In Russ.)]][Pavlova SI, Kilic AO, Kilic SS, et al. Genetic diversity of vaginal lactobacilli from women in different countries based on 16S rRNA gene sequences. J Appl Microbiol. 2002;92(3):451-459. https://doi.org/10.1046/j.1365-2672.2002.01547.x.][Wilks M, Wiggins R, Whiley A, et al. Identification and H2O2 production of vaginal lactobacilli from pregnant women at high risk of preterm birth and relation with outcome. J Clin Microbiol. 2004;42(2):713-717. https://doi.org/10.1128/jcm.42.2.713-717.2004.][Brotman RM, Bradford LL, Conrad M, et al. Association between Trichomonas vaginalis and vaginal bacterial community composition among reproductive-age women. Sex Transm Dis. 2012;39(10):807-812. https://doi.org/10.1097/OLQ.0b013e3182631c79.][Mane A, Kulkarni S, Ghate M, et al. HIV-1 RNA shedding in the female genital tract is associated with reduced quantity of Lactobacilli in clinically asymptomatic HIV-positive women. Diagn Microbiol Infect Dis. 2013;75(1):112-114. https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2012.09.009.][Petrova MI, van den Broek M, Balzarini J, et al. Vaginal microbiota and its role in HIV transmission and infection. FEMS Microbiol Rev. 2013;37(5):762-792. https://doi.org/10.1111/1574-6976.12029.][Giakoumelou S, Wheelhouse N, Cuschieri K, et al. The role of infection in miscarriage. Hum Reprod Update. 2016;22(1):116-133. https://doi.org/10.1093/humupd/ dmv041.][Petrova MI, Lievens E, Malik S, et al. Lactobacillus species as biomarkers and agents that can promote various aspects of vaginal health. Front Physiol. 2015;6:81. https://doi.org/10.3389/fphys.2015.00081.][Кудрявцева Л.B., Ильина Е.Н., Говорун B.М., и др. Бактериальный вагиноз: пособие для врачей. – М., 2002. – 58 с. [Kudryavtseva LB, Il’ina EN, Govorun BM, et al. Bakterial’nyy vaginoz: posobie dlya vrachey. Moscow; 2002. (In Russ.)]][Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108 Suppl 1:4680-4687. https://doi.org/10.1073/pnas.1002611107.][Zhou X, Hansmann MA, Davis CC, et al. The vaginal bacterial communities of Japanese women resemble those of women in other racial groups. FEMS Immunol Med Microbiol. 2010;58(2):169-181. https://doi.org/10.1111/j.1574-695X.2009.00618.x.][Linhares IM, Giraldo PC, Baracat EC. Novos conhecimentos sobre a flora bacteriana vaginal. Rev Assoc Med Bras. 2010;56(3):370-374. https://doi.org/10.1590/s0104-42302010000300026.][Yamamoto T, Zhou X, Williams CJ, et al. Bacterial populations in the vaginas of healthy adolescent women. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009;22(1):11-18. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2008.01.073.][DiGiulio DB, Callahan BJ, McMurdie PJ, et al. Temporal and spatial variation of the human microbiota during pregnancy. Proc Natl Acad Sci USA. 2015;112(35):11060-11065. https://doi.org/10.1073/pnas.1502875112.][Romero R, Hassan SS, Gajer P, et al. Correction: The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014;2(1):10. https://doi.org/10.1186/2049-2618-2-10.][Walther-Antonio MR, Jeraldo P, Berg Miller ME, et al. Pregnancyʼs stronghold on the vaginal microbiome. PLoS One. 2014;9(6):e98514. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0098514.][Анкирская А.С., Муравьева В.В. Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2001. – T. 3. – № 2. – С. 24–27. [Ankirskaya AS, Murav’eva VV. Opyt mikrobiologicheskoy diagnostiki opportunisticheskikh infektsiy vlagalishcha. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2001;3(2):24-27. (In Russ.)]][Кошелева Н.Г., Башмакова М.А., Евсюкова И.И. Тактика ведения беременности, родов и новорожденных при урогенитальной инфекции // Акушерство и гинекология. – 2001. – № 8. – С. 74–77. [Kosheleva NG, Bashmakova MA, Evsyukova II. Taktika vedeniya beremennosti, rodov i novorozhdennykh pri urogenital’noy infektsii. Akush Ginekol (Mosk). 2001;(8):74-77. (In Russ.)]][Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Билимова С.И. Оценка иммунитета и микробиоценоза различных локусов новорожденных, родившихся от матерей – резидентных носителей условно-патогенной микрофлоры // Материалы III междисциплинарной практической конференции «Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия». – СПб., 2010. – С. 80–81. [Chistyakova GN, Remizova II, Bilimova SI. Otsenka immuniteta i mikrobiotsenoza razlichnykh lokusov novorozhdennykh, rodivshikhsya ot materey rezidentnykh nositeley uslovno-patogennoy mikroflory. In: Materialy III mezhdistsiplinarnoy prakticheskoy konferentsii “Urogenitalnye infektsii i reproduktivnoe zdorov’e: kliniko-laboratornaya diagnostika i terapiyaˮ. Saint Petersburg; 2010. P. 80-81. (In Russ.)]][Anderson BL, Cu-Uvin S, Raker CA, et al. Subtle perturbations of genital microflora alter mucosal immunity among low-risk pregnant women. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011;90(5):510-515. https://doi.org/10.1111/j.1600-0412.2011.01082.x.][Gomez LM, Sammel MD, Appleby DH, et al. Evidence of a gene-environment interaction that predisposes to spontaneous preterm birth: a role for asymptomatic bacterial vaginosis and DNA variants in genes that control the inflammatory response. Am J Obstet Gynecol. 2010;202(4):386 e381-386. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.01.042.][Берлев И.В. Состояние микроэкосистемы влагалища у беременных и ее роль при инфекционной патологии в акушерской практике: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 2001. [Berlev I.V. Sostoyanie mikroekosistemy vlagalishcha u beremennykh i ee rol’ pri infektsionnoy patologii v akusherskoy praktike. [dissertation]. Saint Petersburg; 2001. (In Russ.)]][Anderson B, Zhao Y, Andrews WW, et al. Effect of antibiotic exposure on Nugent score among pregnant women with and without bacterial vaginosis. Obstet Gynecol. 2011;117(4):844-849. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318209dd57.][Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Баев О.Р., Буданов П.В. Генитальная инфекция. – М.: Династия, 2003. [Strizhakov AN, Davydov AI, Baev OR, Budanov PV. Genital’naya infektsiya. Moscow: Dinastiya; 2003. (In Russ.)]][Han YW, Shen T, Chung P, et al. Uncultivated bacteria as etiologic agents of intra-amniotic inflammation leading to preterm birth. J Clin Microbiol. 2009;47(1):38-47. https://doi.org/10.1128/JCM.01206-08.][Чернавский В.В. Особенности течения беременности у женщин с бактериальным вагинозом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Ростов /н Дону, 2004. [Chernavskiy VV. Osobennosti techeniya beremennosti u zhenshchin s bakterial’nym vaginozom. [dissertation]. Rostov-na-Donu; 2004. (In Russ.)]][Fortner KB, Grotegut CA, Ransom CE, et al. Bacteria localization and chorion thinning among preterm premature rupture of membranes. PLoS One. 2014;9(1):e83338. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0083338.][Steel JH, Malatos S, Kennea N, et al. Bacteria and inflammatory cells in fetal membranes do not always cause preterm labor. Pediatr Res. 2005;57(3):404-411. https://doi.org/10.1203/01.PDR.0000153869.96337.90.][Stout MJ, Conlon B, Landeau M, et al. Identification of intracellular bacteria in the basal plate of the human placenta in term and preterm gestations. Am J Obstet Gynecol. 2013;208(3):226 e221-227. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.01.018.][Aagaard K, Ma J, Antony KM, et al. The placenta harbors a unique microbiome. Sci Transl Med. 2014;6(237):237ra265. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3008599.][Mendz GL, Kaakoush NO, Quinlivan JA. Bacterial aetiological agents of intra-amniotic infections and preterm birth in pregnant women. Front Cell Infect Microbiol. 2013;3:58. https://doi.org/10.3389/fcimb.2013.00058.][Han YW, Ikegami A, Bissada NF, et al. Transmission of an uncultivated Bergeyella strain from the oral cavity to amniotic fluid in a case of preterm birth. J Clin Microbiol. 2006;44(4):1475-1483. https://doi.org/10.1128/JCM.44.4.1475-1483.2006.][Han YW, Redline RW, Li M, et al. Fusobacterium nucleatum induces premature and term stillbirths in pregnant mice: implication of oral bacteria in preterm birth. Infect Immun. 2004;72(4):2272-2279. https://doi.org/10.1128/iai.72.4.2272-2279.2004.][Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Хаджиева Э.Д. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. – СПб.: СпецЛит, 2005. [Abramchenko VV, Kostyuchek DF, Khadzhieva ED. Gnoynosepticheskaya infektsiya v akusherstve i ginekologii. Saint Petersburg: SpetsLit; 2005. (In Russ.)]][Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. – М.: Триада-Х, 2004. [Gurtovoy BL, Kulakov VI, Voropaeva SD. Primenenie antibiotikov v akusherstve i ginekologii. Moscow: Triada-X; 2004. (In Russ.)]][Mutihir JT, Utoo BT. Postpartum maternal morbidity in Jos, North-Central Nigeria. Niger J Clin Pract. 2011;14(1):38-42. https://doi.org/10.4103/1119-3077.79238.][Eschenbach DA, Wager GP. Puerperal Infections. Clin Obstet Gynecol. 1980;23(4):1003-1038. https://doi.org/10.1097/00003081-198012000-00006.][Куперт А.Ф., Куперт М.А. Лечение послеродового эндометрита с применением протеолитических ферментов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 2000. – № 3. – С. 86–89. [Kupert AF, Kupert MA. Lechenie poslerodovogo endometrita s primeneniem proteoliticheskikh fermentov. Journal of the Russian Association of Obstetricians and Gynecologists. 2000;(3):86-89. (In Russ.)]][Кучеренко М.А. Антибактериальная терапия в акушерстве: методические рекомендации. – СПб.: Н-Л, 2010. [Kucherenko MA. Antibakterial’naya terapiya v akusherstve: metodicheskie rekomendatsii. Saint Petersburg: N-L; 2010. (In Russ.)]][Никонов А.П., Волкова О.В., Размахнина Н.И., Гурская Т.Ю. Профилактика эндометрита при операции кесарева сечения // Гинекология. – 2002. – Т. 4. – № 3. – С. 16–18. [Nikonov AP, Volkova OV, Razmakhnina NI, Gurskaya TY. Profilaktika endometrita pri operatsii kesareva secheniya. Ginekologiya. 2002;4(3):16-18. (In Russ.)]][Баев О.Р. Клинико-инструментальная оценка состояния шва на матке и выбор лечебной тактики при гнойно-септических осложнениях после кесарева сечения // Акушерство и гинекология. – 1999. – № 5. – С. 21–27. [Baev OR. Kliniko-instrumental’naya otsenka sostoyaniya shva na matke i vybor lechebnoy taktiki pri gnoyno-septicheskikh oslozhneniyakh posle kesareva secheniya. Akush Ginekol (Mosk). 1999;(5):21-27. (In Russ.)]][Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. – СПб.: Питер, 1995. [Tsvelev YV, Kocherovets VI, Kira EF. Anaerobnaya infektsiya v akushersko-ginekologicheskoy praktike. Saint Petersburg: Piter; 1995. (In Russ.)]][Хамадьянов У.Р., Решетникова Л.Р. Организационные принципы профилактики послеродовых инфекций в условиях современного перинатального центра // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: сборник научных трудов. – М., 2001–2002. – С. 104–105. [Khamad’yanov UR, Reshetnikova LR. Organizatsionnye printsipy profilaktiki poslerodovykh infektsiy v usloviyakh sovremennogo perinatal’nogo tsentra. In: Aktual’nye voprosy akusherstva i ginekologii: sbornik nauchnykh trudov. Moscow; 2001-2002. P. 104-105. (In Russ.)]][Gerstner G, Leodolter S, Rotter M. Endometrial bacteriology in puerperal infections. Z Geburtshilfe Perinatol. 1981;185(5):276-279.][Анкирская А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии // Русский медицинский журнал. – 1999. – Т. 7. – № 3. – С. 80–83 [Ankirskaya AS. Mikroekologiya vlagalishcha i profilaktika akusherskoy patologii. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 1999;7(3):80-83. (In Russ.)]][Larsen B. Vaginal flora in health and disease. Clin Obstet Gynecol. 1993;36(1):107-121. https://doi.org/10.1097/00003081-199303000-00016.][Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. Современные представления о механизмах развития дисбиоза влагалища // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – № 1. – C. 3–6. [Dobrokhotova YE, Zatikyan NG. Sovremennye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya disbioza vlagalishcha. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2008;(3):3-6. (In Russ.)]][Мартикайнен З.М. Коринебактерии женских гениталий: Автореф. дис. … канд. биол. наук. – СПб., 1996. [Martikaynen ZM. Korinebakterii zhenskikh genitaliy. [dissertation] Saint Petersburg; 1996. (In Russ.)]][Мартикайнен З.М., Савичева A.M. Коринебактерии в ранний послеродовой период // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: материалы XXIII научной сессии НИИАГ. – СПб., 1994. – C. 135–137. [Martikaynen ZM, Savicheva AM. Korinebakterii v ranniy poslerodovyy period. In: Aktual’nye voprosy fiziologii i patologii reproduktivnoy funktsii zhenshchiny: materialy XXIII nauchnoy sessii NIIAG. (Conference proceedings) Saint Petersburg; 1994. P. 135-137. (In Russ.)]][Савичева А.М., Башмакова М.А. Нормальная микрофлора влагалища и механизмы ее регуляции // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: Материалы XXIV научной сессии НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН. – СПб., 1995. – С. 189–193. [Savicheva AM, Bashmakova MA. Normal’naya mikroflora vlagalishcha i mekhanizmy ee regulyatsii. In: Aktual’nye voprosy fiziologii i patologii reproduktivnoy funktsii zhenshchiny: Materialy XXIV nauchnoy sessii NII akusherstva i ginekologii im. D.O. Otta RAMN. (Conference proceedings) Saint Petersburg; 1995. P. 189-193. (In Russ.)]][Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. – М.: Русфар-мамед, 1996. [Gurtovoy BL, Kulakov VI, Voropaeva SD. Primenenie antibiotikov v akusherstve i ginekologii. Moscow: Rusfar-mamed; 1996. (In Russ.)]][Кафарская Л.И., Ефимов Б.А., Артемова Л.В., Покровская М.С. Микроэкология влагалища // Микробиоценоз в норме, при патологических состояниях и способы его коррекции. – М., 2005. – С. 1–5. [Kafarskaya LI, Efimov BA, Artemova LV, Pokrovskaya MS. Mikroekologiya vlagalishcha. In: Mikrobiotsenoz v norme, pri patologicheskikh sostoyaniyakh i sposoby ego korrektsii. Moscow; 2005. P. 1-5. (In Russ.)]][Густоварова Т.А., Иванян А.Н., Самедова Н.С., и др. Актуальные вопросы абдоминального родоразрешения в современном акушерстве // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2006. – Т. 6. – № 3. – С. 18–21. [Gustovarova TA, Ivanyan AN, Samedova NS, et al. Topical aspects of abdominal delivery in modern obstetrics. Rossiĭskiĭ vestnik akushera-ginekologa. 2006;6(3):18-21. (In Russ.)]][Кадырова Ф.К. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Душанбе, 2006. [Kadyrova FK. Kompleksnaya profilaktika gnoyno-septicheskikh oslozhneniy posle operatsii kesarevo secheniya. [dissertation]. Dushanbe; 2006. (In Russ.)]][Комиссарова Л.М. Кесарево сечение и его роль в снижении материнской и перинатальной патологии: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 1998. [Komissarova LM. Kesarevo sechenie i ego rol’ v snizhenii materinskoy i perinatal’noy patologii. [dissertation] Moscow; 1998. (In Russ.)]][Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Акушерский сепсис как репродуктивная проблема // Акушерство и гинекология. – 2007. – № 3. – С. 38–42. [Krasnopol’skiy VI, Buyanova SN, Shchukina NA. Obstetric sepsis as a reproductive problem. Akush Ginekol (Mosk). 2007;(3):38-42. (In Russ.)]][Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. Кесарево сечение. – 2-е изд. – М.: Триада-Х, 2004. [Kulakov VI, Chernukha EA, Komissarova LM. Kesarevo sechenie. 2nd ed. Moscow: Triada-X; 2004. (In Russ.)]][Комиссарова Л.М. Профилактика осложнений абдоминального родоразрешения // Проблемы беременности. – 2000. – № 1. – С. 88–90. [Komissarova LM. Profilaktika oslozhneniy abdominal’nogo rodrazresheniya. Problemy beremennosti. 2000;(1):88-90. (In Russ.)]][Чернуха Е.А. Нормальный и патологический послеродовой период. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2006. [Chernukha EA. Normal’nyy i patologicheskiy poslerodovyy period. Moscow: GEOTAR-media; 2006. (In Russ.)]][Манухин И.Б., Бурдули Г.М., Селиванова Г.Б. Сепсис после осложненных родов // Акушерство и гинекология. – 2000. – № 5. – С. 34–38. [Manukhin IB, Burduli GM, Selivanova GB. Sepsis posle oslozhnennykh rodov. Akush Ginekol (Mosk). 2000;(5):34-38. (In Russ.)]][Анкирская А.С., Муравьева В.В. Видовой состав и некоторые биологические свойства лактобацилл при различных состояниях микроэкологии влагалища // Акушерство и гинекология. – 2000. – № 3. – С. 26–28. [Ankirskaya AS, Murav’eva VV. Vidovoy sostav i nekotorye biologicheskie svoystva laktobatsill pri razlichnykh sostoyaniyakh mikroekologii vlagalishcha. Akush Ginekol (Mosk). 2000;(3):26-28. (In Russ.)]][Мартикайнен З.М., Деркач О.И., Головачева С.Н., и др. Формирование вагинального микробиоценоза в послеродовом периоде при использовании различных эубиотических препаратов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2001. – Т. 50. – № 2. – С. 58–61. [Martikaynen ZM, Derkach OI, Golovacheva SN, et al. Formirovanie vaginal’nogo mikrobiotsenoza v poslerodovom periode pri ispol’zovanii razlichnykh eubioticheskikh preparatov. Journal of Obstetrics and Womenʼs Diseases. 2001;50(2):58-61. (In Russ.)]][Gardiner GE, Heinemann C, Baroja ML, et al. Oral administration of the probiotic combination Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 for human intestinal applications. Int Dairy J. 2002;12(2-3):191-196. https://doi.org/10.1016/s0958-6946(01)00138-8.][Ferris MJ, Masztal A, Aldridge KE, et al. Association of Atopobium vaginae, a recently described metronidazole resistant anaerobe, with bacterial vaginosis. BMC Infect Dis. 2004;4:5. https://doi.org/10.1186/1471-2334-4-5.][Sha BE, Zariffard MR, Wang QJ, et al. Female genital-tract HIV load correlates inversely with Lactobacillus species but positively with bacterial vaginosis and Mycoplasma hominis. J Infect Dis. 2005;191(1):25-32. https://doi.org/10.1086/426394.]