Journal of obstetrics and women's diseasesJournal of obstetrics and women's diseases1684-04611683-9366Eco-Vector4226710.17816/JOWD69617-22Research ArticleInformative application of the instrumental diagnosis of scar integrity in the experimental model of the uterine cavityAlekseevaAnastasia Yu.<p>Assistant. The Department of Obstetrics and Gynecology, the Medical and Dental Faculties</p>mironenkoanastasia4@gmail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5061-8026MochalovaMarina N.<p>MD, PhD, Associate Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology</p>marina.mochalova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5941-0181Chita State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian FederationChita State Medical Academy of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation2512202069617220508202017082020Copyright © 2021, Alekseeva A.Y., Mochalova M.N.2021<p>Currently, the frequency of deliveries by cesarean section is steadily increasing. Independent childbirth in women with a uterine scar is one of the mechanisms of its reduction. Meanwhile, the delivery of this category of patients through the natural birth canal requires the development of a safe and effective method for assessing scar integrity in the early postpartum period. For this purpose, a new instrumental diagnostics method has been developed, with its information content compared to manual examination data in an experimental model of the uterus. Each model was made of a bovine heart and had three defects with diameters less than 0.5 cm, 0.5-0.8 cm and 0.8-1.2 cm. Defects with diameters less than 0.5 cm were not detected by any of the methods studied. Defects with a diameter of 0.5-0.8 cm were detected using the developed device in 90 % (45/50) of cases and using manual examination in 44 % (22/50) of cases (<sup>2</sup> = 23.93, <em>p</em> 0.001), defects with a diameter of 0.8-1.2 cm being detected in 100% (50/50) and 98% (49/50) of cases, respectively (<sup>2</sup> = 1.01, <em>p</em> = 0.32). The information content of the instrumental model exceeds that of the manual study by 1.34 times (RR = 1.34, 95 % CI 1.09-1.65, <em>p</em> 0.05). Therefore, the possibility of testing this device in clinical trials needs to be considered.</p>uterine scardiagnosisscar integrityvaginal deliverydeviceearly postpartum periodрубец на маткедиагностикацелостность рубцавлагалищные родыустройстворанний послеродовой период[Мудров В.А., Мочалова М.Н., Мудров А.А. Особенности родоразрешения беременных с рубцом на матке через естественные родовые пути на современном этапе // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – Т. 67. – № 1. – C. 26−37. [Mudrov VA, Mochalova MN, Mudrov AA. Features of women’s vaginal delivery with uterine scar at present stage. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2018;67(1):26-37. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD67126-37.][Червонок Ф.А., МакКуллоу Л.Б. Решения, связанные с началом и окончанием жизни // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2015. – Т. 9. – № 1. – С. 77−83. [Chervonok FA, MakKullou LB. Resheniya, svyazannyye s nachalom i okonchaniyem zhizni. Obstetrics, gynecology and reproduction. 2015;9(1):77-83. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2015.9.1.077-083][Радзинский В.Е., Князев С.А. Сократить долю кесаревых сечений. Настоятельные рекомендации ВОЗ о снижении доли кесаревых сечений // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. − 2015. − № 3. − С. 10−21. [Radzinskii VE, Knyazev SA. Sokratit’ dolyu kesarevykh sechenii. Nastoyatel’nye rekomendatsii VOZ o snizhenii doli kesarevykh sechenii. StatusPraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyi brak. 2015;(3):10-21. (In Russ.)]][WHO, HRP [Internet]. Sexual and reproductive health. WHO Statement on Caesarean Section Rates. Geneva: WHO; 2015 [cited April 2015]. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/cs-statement/en/.][Жуковский Я.Г. Кесарево сечение в XXI веке: новые ответы // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. − 2012. − № 1. − С. 32−36. [Zhukovskiy YG. Kesarevo secheniye v XXI veke: novyye otvety. StatusPraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyi brak. 2012;(1):32-36. (In Russ.)]][Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, Henriksen TB. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study. BMJ. 2008;336(7635):85-87. https://doi.org/10.1136/bmj.39405.539282.BE.][Акушерство: учебник / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1040 с. [Akusherstvo: uchebnik. Ed. by V.E. Radzinskiy, A.M. Fuks. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 1040 р. (In Russ.)]][Мочалова М.Н., Кузьмина Л.А., Мироненко А.Ю., и др. Клинический случай полного «немого» разрыва дна матки в первом периоде родов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2020. – Т. 69. – № 2. – С. 83–88. [Mochalova MN, Kuzmina LA, Mironenko AYu, et al. Complete asymptomatic fundal rupture of the uterus in the first stage of labor. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2020;69(2):83-88. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD69283-88.][Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: практическое руководство / под ред. А.Е. Волкова. – М.: Феникс, 2007. – 477 с. [Ul’trazvukovaya diagnostika v akusherstve i ginekologii: prakticheskoye rukovodstvo. Ed. by A.Ye. Volkov Moscow: Feniks; 2007. 477 р. (In Russ.)]][Клинические рекомендации (протоколы лечения) от 6 февраля 2017 г. № 15-4/10/2-728 «Септические осложнения в акушерстве» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации). [Klinicheskie rekomendatsii (protokoly lecheniya) № 15-4/10/2-728 “Septicheskie oslozhneniya v akusherstve” (utv. Ministerstvom zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii), dated 06 February 2017. (In Russ.)]. Доступно по: http://base.garant.ru/71675626/. Ссылка активна на 29.07.2020.][Патент РФ на изобретение RU № 193422 U1. Мироненко А.Ю., Мудров В.А., Мочалова М.Н. Устройство для оценки состоятельности рубца на матке в раннем послеродовом периоде. [Patent RUS No. 193422 U1. Mironenko AY, Mudrov VA, Mochalova MN. Ustroictvodlya ocenki sostoyatelnosty rubca na matke v rannem poslerodovomperiode. (In Russ.)]. Доступно по: https://yandex.ru/patents/doc/RU193422U1_20191029. Ссылка активна на 29.07.2020.][Мочалова М.Н., Мудров В.А., Алексеева А.Ю. Устройство для оценки состоятельности рубца на матке в раннем послеродовом периоде // Медицинская техника. – 2020. – № 3. − С. 4−6. [Mochalova MN, Mudrov VA, Alekseyeva AYu. Ustroystvo dlya otsenki sostoyatel’nosti rubtsa na matke v rannem poslerodovom periode. Meditsinskaia tekhnika. 2020;(3):4-6. (In Russ.)]][Lang TA, Altman DG. Statistical analyses and methods in the published literature: The SAMPL guidelines. Medical Writing. 2016;25(3):31-36. https://doi.org/10.18243/eon/2016.9.7.4.][Мудров В.А. Алгоритмы статистического анализа качественных признаков в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ SPSS // Забайкальский медицинский вестник. – 2020. − № 1. – С. 140−150. [Mudrov VA. Statistical analysis algorithms of qualitative features in biomedical research using the SPSS software package. Zabaikal’skii meditsinskii vestnik. 2020;(1):151-163. (In Russ.)]]