Key parameters of carbohydrate metabolism in healthy people with different AB0 blood groups
- Authors: Gilmiyarova FN1, Kolotyeva NA1, Gusyakova OA1, Nefedova NS1, Shahnovich EA1, Gergel NI1
-
Affiliations:
- Samara State Medical University, Samara, Russia
- Issue: Vol 94, No 5 (2013)
- Pages: 672-674
- Section: Actual problems of biochemistry and laboratory diagnostics
- Submitted: 28.03.2016
- Published: 15.10.2013
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1916
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1916
- ID: 1916
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Определение внутри-и межиндивидуальной вариации лабораторных результатов (которая связана не только с полом и возрастом) крайне важно для принятия правильных клинических решений. Актуальное направление в клинической биохимии и клинической лабораторной диагностике - изучение биологической вариабельности метаболизма при различных группах крови, индивидуализация референтных величин [1, 3, 8, 12, 13], составление персонального метаболического и иммунологического паспорта здоровья, что обеспечит повышение точности и расширение перспектив для донозологической диагностики и мониторирования эффективности лечения [2, 4, 7]. В настоящее время выявлены особенности белкового и липидного обмена, гематологические и гемостазиологические показатели, ассоциированные с 0 (I)-AB (IV) группами крови человека в норме [5, 6, 11, 14] и при анемии [9, 10]. Последовательно изучая метаболиты и их регуляторы у людей с 0 (I)-AB (IV) группами крови, мы оценивали ассоциированность показателей углеводного обмена с генетически детерминированным признаком - группой крови. Цель исследования - оценить специфику метаболизма, обусловленную групповой принадлежностью крови по системе АВ0, определив в сыворотке крови показатели углеводного обмена. Под наблюдением находились 446 клинически здоровых человек, их клиническое состояние подтверждалось отсутствием обострения хронических соматических и стоматологических заболеваний, а также латентных социально значимых вирусных инфекций (гепатитов В и С, инфицирования вирусом иммунодефицита человека), из них мужчин - 142 человека, женщин - 304 человека, средний возраст которых составил 26,8±1,4 года. Распределение по групповой принадлежности крови оказалось следующим: 0 (I) группа крови - 132 (29,6%) человека, А (II) - 142 (31,8%), В (III) - 108 (24,3%), АВ (IV) - 64 (14,3%). Материалом для исследования служила венозная кровь, которую получали в пробирки фирмы «VACUTANER» (США). Всем обследованным проводили определение группы крови с использованием «ЭРИТРОТЕСТ-цоликлонов» анти-А, анти-В диагностических жидких методом прямой агглютинации на плоскости. Содержание пирувата, активность лактатдегидрогеназы и α-амилазы определяли на автоматическом биохимическом анализаторе «Hitachi-902» («Roche-Diagnostics», Япония) с помощью набора реактивов фирм «Roche-Diagnostics» (Швейцария) и «Абрис» (Россия). Контроль качества при выполнении исследований осуществляли с использованием контрольной сыворотки «Precinorm», «Precipat» фирмы «Roche-Diagnostics» (Швейцария). Содержание молочной кислоты и глюкозы в сыворотке крови определяли на анализаторе «BIOSEN C line» фирмы Таблица 1 Показатели углеводного обмена в сыворотке крови клинически здоровых людей с 0 (I)-АВ (IV) группами крови © 43. «Казанский мед. ж.», №5. Показатели Группа крови 0 (I) A (II) B (III) AB (IV) Генеральная совокупность Глюкоза, ммоль/л М±m 4,31±0,08 4,41±0,10 4,42±0,11 4,66±0,17* 4,42±0,05 Me 4,21 4,30 4,31 4,50 4,31 SD 0,38 0,66 0,34 0,78 0,56 Пируват, ммоль/л М±m 0,053±0,002 0,050±0,0017 0,053±0,0019 0,047±0,0022 0,051±0,001 Me 0,052 0,048 0,052 0,046 0,050 SD 0,012 0,009 0,007 0,008 0,010 М±m 2,26±0,15 2,02±0,12 2,27±0,14 2,01±0,18 2,15±0,07 Лактат, ммоль/л Me 2,10 1,74 2,29 1,85 1,99 SD 0,91 0,72 0,77 0,97 0,82 М±m 68,81±3,67 64,39±3,68 60,83±4,20 60,53±5,63 64,31±2,05 Амилаза, ЕД/л Me 66,50 65,00 63,00 70,00 65,00 SD 21,83 25,30 23,86 26,07 23,90 Лактатдегидрогеназа, ЕД/л М±m 364,22±18,12 384,44±13,01 393,79±18,41 377,82±16,40 379,81±8,38 Me 342,50 376,00 372,00 368,00 366,00 SD 86,83 78,72 102,69 75,84 87,96 Кортизол, нмоль/л М±m 447,06±44,16 473,95±41,52 431,49±40,64 464,97±36,85 454,83±21,64 Me 418,80 472,20 391,30 420,00 426,60 SD 173,58 286,67 221,50 171,46 230,73 Инсулин, мкЕД/мл М±m 10,16±1,45 13,82±2,74 12,47±2,79 10,85±2,14 12,04±1,24 Me 7,24 8,06 8,28 9,61 8,10 SD 6,92 9,24 10,77 8,77 8,87 Примечание: * - рI-IV=0,04; М - среднее арифметическое; m - стандартная ошибка среднего арифметического; Ме - медиана; SD - стандартное отклонение. «EKF-diagnostic, GmbH» (Германия). Исследование содержания кортизола и инсулина проводили на автоматическом иммунохемилюминесцентном анализаторе «Elecsys 2010» («Roche-Diagnostics», Япония) с помощью твердофазного двухступенчатого метода «sandwich». Статистический анализ данных выполняли в среде статистического пакета прикладных программ SPSS 12.0 и в программе MS Excel 2007. Для сравнения здоровых лиц по группам крови применяли однофакторный дисперсионный анализ с использованием его непараметрического аналога - анализа Краскела- Уолллиса. Если дисперсионный анализ выявлял статистически значимые различия, проводили второй этап, так называемые апостериорные тесты. Для показателей, имеющих значительные выбросы, при которых некорректно применять классический ANOVA, использовался тест Манна-Уитни (для парных сравнений) с поправкой Бонферони. Критическое значение уровня значимости принимали равным 0,05. У лиц с группой крови 0 (I) установлены следующие особенности углеводного обмена (табл. 1). Глюкоза служит активно метаболизирующимся соединением: медиана её содержания ниже генеральной совокупности и показателя у испытуемых с другими группами крови. Характерны наибольшее содержание пирувата и лактата в крови обследованных (наибольшая медиана по сравнению с другими группами крови и генеральной совокупностью), высокая активность амилазы, самое низкое содержание инсулина в крови. Для обладателей группы крови A (II) установлено наибольшее содержание как гипогликемического гормона инсулина, так и его антагониста, гормона кортизола (наибольшее среднее значение показателей по сравнению с другими группами крови и генеральной совокупностью). Установлено наименьшее содержание конечного метаболита анаэробного окисления глюкозы - молочной кислоты. У лиц с группой крови B (III) при изучении углеводного обмена установлена наибольшая лактатдегидрогеназная и минимальная амилолитическая активность. В то же время обнаружено наибольшее содержание таких метаболитов, как пируват и лактат, наименьшее содержание кортизола. Выявлено наибольшее содержание пировиноградной кислоты в крови клинически здоровых обследованных мужчин, что совпадает в целом с данными генеральной совокупности. У лиц с группой крови AB (IV) выявлен самый высокий уровень глюкозы при низкой амилолитической и лактатдегидрогеназной активности, что может свидетельствовать о преобладании анаболических процессов. Установлено наименьшее содержание лактата и пирувата. ВЫВОДЫ 1. Резюмируя полученные данные, можно утверждать, что с группой крови, генетически детерминированным фактором, ассоциирована специфика молекулярных процессов, которые в свою очередь, на наш взгляд, возможно, являются предпосылкой формирования различного качества здоровья. 2. Выявленные особенности метаболического профиля у лиц с различными группами крови служат обоснованием индивидуализации нормативов для каждого человека.About the authors
F N Gilmiyarova
Samara State Medical University, Samara, Russia
N A Kolotyeva
Samara State Medical University, Samara, Russia
Email: bio-sam@yandex.ru
O A Gusyakova
Samara State Medical University, Samara, Russia
N S Nefedova
Samara State Medical University, Samara, Russia
E A Shahnovich
Samara State Medical University, Samara, Russia
N I Gergel
Samara State Medical University, Samara, Russia
References
- Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Гусякова О.А., Зубова И.А. Биологическая вариабельность метаболизма, связанная с АВ0-принадлежностью крови // Клин. лаб. диагностика. - 2009. - №11. - С. 28-32.
- Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Гусякова О.А. и др. Влияние малых молекул на процессы межмолекулярного взаимодействия, лежащие в основе лигандных технологий лабораторной диагностики // Клин. лаб. диагностика. - 2010. - №7. - С. 14-18.
- Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Шахнович Е.А. и др. Метаболический профиль 0 (I)-AB (IV) групп крови // Мед. альманах. - 2012. - №1. - С. 174-178.
- Гильмиярова Ф.Н., Шахнович Е.А., Колотьева Н.А. и др. Оценка иммуногенетических особенностей донорской крови // Клин. лаб. диагностика. - 2012. - №9. - С. 42-43.
- Гильмиярова Ф.Н., Гергель Н.И., Косякова Ю.А. и др. АВ0-группоспецифические особенности эритроцитов в норме и при гемофилии // Гематол. и трансфузиол. - 2012. - Т. 57, №3. - С. 102.
- Гильмиярова Ф.Н., Гусякова О.А., Косякова Ю.А. и др. Антигенные и морфофункциональные особенности тромбоцитов в норме и при гемофилии при различной АВ0-групповой принадлежности крови // Мед. альманах. - 2012. - №2. - С. 76-78.
- Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Гергель Н.И. и др. Группы крови: биологическая вариабельность клеточного состава и метаболизма в норме и патологии. - М.: Известия, 2007. - 490 с.
- Гусякова О.А., Зубова И.А., Сидорова И.Ф. и др. Молекулярные признаки АВ0-принадлежности в обеспечении специфики ответной реакции на биологически активные вещества // Вестн. РУДН. - 2009. - №3. - С. 28-33.
- Давыдкин И.Л., Косякова Ю.А. Анализ факторов риска развития анемии у больных гемофилией и позиций доказательной медицины // Гематол. и трансфузиол. - 2012. - Т. 57, №3. - С. 104.
- Косякова Ю.А., Давыдкин И.Л., Степанова Т.Ю. и др. Оценка синдрома анемии при гемофилии // Вестн. РУДН. - 2010. - №3. - С. 139-141.
- Михайлова Н.М., Донсков С.И., Дубинкин И.В., Каландаров Р.С. Эпитопная характеристика антигенов системы АВ0 // Пробл. гематол. и перелив. крови. - 2003. - №1. - С. 50.
- Daniels G.L. Human blood groups. - Oxford: Blackwell Science, 2002. - 560 p.
- Garratty G., Glynn S.A., McEntire R. AB0 and Rh (D) phenotype frequencies of different racial/ethnic groups in the United States // Transfusion. - 2004. - Vol. 44. - P. 703-706.
- Yamamoto F., Clausen H., White T. et al. Molecular genetic basis of the histo-blood group AB0 system // Nature. - 1990. - Vol. 345. - P. 229-233.