Влияние загрязнения атмосферного воздуха на орган зрения детей

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В современном мире происходит постоянное антропогенное загрязнение окружающей среды. Загрязнение атмосферного воздуха оказывает значительное влияние на здоровье населения. Дети наиболее чувствительны к воздействию неблагоприятных экологических факторов на разные органы и системы. Страдают показатели не только физического, но и нервно-психического развития. Существует мало сведений о влиянии загрязнения окружающей среды на глазную патологию у детей. При анализе заболеваний органа зрения у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях, отмечают функциональные и органические изменения зрительного анализатора, свидетельствующие о негативной роли загрязнения атмосферного воздуха. Происходят нарушения микроциркуляции, биохимического обмена, воздействующие на каркасные свойства склеры. Влияние антропогенного загрязнения на орган зрения детей может быть опосредованным и вызывать различные офтальмологические заболевания, в том числе аномалии рефракции.

Полный текст

В современных условиях здоровье общества во многом определяется реальным обеспечением его прав на безопасную среду обитания [21]. Загрязнение атмосферного воздуха продолжает оставаться одним из главных факторов риска развития многих заболеваний [16, 21]. В России около 70% городов имеет высокую или очень высокую степень загрязнения атмосферы, а почти во всех городах средняя за год концентрация хотя бы одного из вредных соединений превышает норматив [13]. Как известно, важную роль в формировании уровня загрязнения играют метеорологические условия [27]. Для оценки качества воздуха и выявления причин появления высоких концентраций примесей используют данные об условиях переноса и рассеивания примесей осадками. Характер загрязнения воздуха зависит от направления ветра, значительное увеличение концентрации вредных веществ отмечают при преобладании ветров со стороны промышленных объектов [13]. Загрязнение атмосферного воздуха наносит непоправимый вред здоровью детей, как наиболее уязвимой части популяции [8]. Выявлены повышенная распространённость хронических заболеваний и изменения соматометрических показателей у детей, проживающих в более загрязнённых районах [3, 4, 7, 16]. Отмечают снижение показателей не только физического здоровья, но и нервно-психического развития. Установлено влияние экологических факторов на заболеваемость дыхательной системы детей [23, 26]. У детей с респираторным аллергозом, проживающих на экологически неблагополучных территориях, выявлены нарушения перекисного окисления липидов, явления аллергической гиперреактивности, активация процессов антиоксидантной защиты, угнетение фагоцитоза [1, 6]. Аэрогенное воздействие оказывает влияние на состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы. В районе с высоким уровнем антропогенного загрязнения атмосферного воздуха пылью, диоксидом азота, сероводородом, оксидом углерода и металлами в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости преобладают органические кардиопатии. В районе с высокими концентрациями сульфатов, пыли, формальдегида высока доля функциональной патологии сердечно-сосудистой системы [12]. Хроническое воздействие комплекса химических веществ приводит к увеличению частоты обращения за медицинской помощью по поводу болезней органов кровообращения [25]. Также следует отметить, что существует мало сведений о влиянии загрязнения окружающей среды на глазную патологию у детей. Воздействие антропогенного загрязнения на орган зрения детей может быть опосредованным и вызывать различные офтальмологические заболевания, в том числе влиять на развитие аномалий рефракции [22, 26]. В этиологии возникновения близорукости у детей важными факторами бывают сосудистые и биохимические нарушения в результате недостаточности кровоснабжения, метаболических изменений в органе зрения, аутоиммунных процессов [9, 14, 24]. Нарушения окислительно-восстановительных процессов в тканях глаза, изменения биохимического и микроэлементного состава, ведущие к нарушению каркасных свойств склеры, изменения аккомодационного аппарата могут быть обусловлены влиянием факторов окружающей среды, в том числе загрязнением атмосферного воздуха [22]. При анализе заболеваний органа зрения у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях, отмечают функциональные и органические изменения зрительного анализатора, свидетельствующие о негативной роли загрязнения атмосферного воздуха [22]. У детей, проживающих в промышленных районах, выявлены нарушения функционального состояния зрительного анализатора, отклонение средних величин критической частоты слияния мельканий от контрольной группы, разрежение пигмента около диска зрительного нерва. Также обнаружены выраженные нарушения в системе микроциркуляции, указывающие на повышение проницаемости сосудистой стенки, изменение реологических свойств крови, гемосидероз различной выраженности [17]. Частота приобретённой патологии цветоощущения у обследованных, проживающих в промышленных районах, превышает таковую в популяции [18]. Показана достоверная корреляция интенсивности влияния неблагоприятных факторов внешней среды (загрязнения атмосферного воздуха и водных ресурсов, промышленной деятельности населения) с заболеваемостью миопией детского и подросткового населения анализируемой территории [10, 15, 26]. Возникновению миопии способствует общее ослабление организма, связанное с патологией кровообращения в вертебрально-базилярных сосудах и центральной нервной системе, наличием хронических соматических заболеваний. У детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, раньше возникает и быстрее прогрессирует миопия. Изменение содержания микроэлементов у детей зависит от степени миопии [9, 11]. Установлено, что содержание общего и ионизированного кальция в сыворотке крови, а также экскреция кальция с мочой у всех детей с близорукостью достоверно ниже, что свидетельствует о недостаточном насыщении им опорных тканей организма [2]. В результате воздействия окружающей среды происходит понижение компенсаторных возможностей экологической системы «организм хозяина - его микрофлора». В частности, приведены случаи развития гнойного конъюнктивита, этиологическим фактором которого был Staph. еpidermidis, обнаруживаемый в норме в здоровой конъюнктиве. Его активация свидетельствует о снижении резистентности организма [19]. При изучении влияния выхлопных газов на процесс перекисного окисления липидов в тканях молодых и старых животных установлено, что дизельные выбросы изменяют фосфолипидную структуру клеточных мембран, активизируют фосфолипазы и перекисное окисление липидов, могут привести к серьёзным сосудистым и тканевым повреждениям глаза [5, 20]. Повреждение клеточных мембран, изменение метаболических процессов, истончение склеры и развитие сосудистых повреждений - один из факторов, способствующих развитию миопии в загрязнённых районах [20]. При приобретённой близорукости у детей отмечают снижение количества коллагена I типа, больший уровень олигомерного матриксного белка хряща, метаболические изменения в костной и хрящевой тканях [2]. Таким образом, ухудшение экологической обстановки ведёт к нарушению реактивности организма, которое проявляется на уровне межклеточных взаимодействий, ферментных систем, оказывая негативное влияние на состояние здоровья детей и подростков, вызывая нарушения со стороны органа зрения.
×

Об авторах

Айдар Наилевич Амиров

Казанская государственная медицинская академия

Фарида Равилевна Сайфуллина

Казанская государственная медицинская академия

Денис Юрьевич Плотников

Казанская государственная медицинская академия; Детская городская больница №1, г. Казань

Email: denisplotnikov@hotmail.com

Список литературы

  1. Арестова Н.Е. Распространённость и факторы риска формирования хронических болезней мелких бронхов в детском возрасте // Профил. и клин. мед. - 2009. - №2. - С. 46-49.
  2. Бикбов М.М., Даутова З.А., Саматова Р.Р. Некоторые биохимические показатели крови при приобретённой близорукости у детей // Вест. Рос. воен.-мед. акад. - 2009. - №3. - С. 52-54.
  3. Вельтищев Ю.Е. Актуальные направления научных исследований в педиатрии // Рос. вест. перинатол. и педиатр. - 2003. - №1. - С. 5-11.
  4. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детей // Педиатрия. - 1995. - №4. - С. 26-33.
  5. Винецкая М.И., Иомдина Е.Н. Исследование микроэлементов в слёзной жидкости при некоторых глазных заболеваниях // Вест. офтальмол. - 1994. - №4. - С. 24-26.
  6. Губернский Ю.Д., Иванов В.Д., Федосеева В.Н. и др. Гигиенические аспекты сенсибилизации человека при воздействии биологических факторов окружающей среды // Гигиен. и санит. - 2005. - №6. - С. 13-15.
  7. Даутов Ф.Ф. Оценка степени загрязнения атмосферного воздуха в районе размещения химических и нефтехимических предприятий // Казан. мед. ж. - 1990. - №2. - С. 149-152.
  8. Даутов Ф.Ф., Хакимова Р.Ф., Габитов Н.Г. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения города Нижнекамска // Гигиен. и санит. - 2002. - №3. - С. 12-14.
  9. Ерёменко К.Ю., Федорищева Л.Е., Александрова Н.Н. Влияние некоторых внешних и внутренних факторов на течение приобретённой миопии у детей // Рос. офтальм. ж. - 2011. - №1. - С. 27-30.
  10. Зайнутдинова И.И., Сайфуллина Ф.Р., Даутов Ф.Ф. Особенности рефракции органа зрения школьников, проживающих и обучающихся в районе с высокой интенсивностью автотранспорта // Казан. мед. ж. - 2012. - №2. - С. 276-278.
  11. Иомдина Е.Н., Болтаева З.К., Венецкая М.И. и др. Исследование метаболических показателей в клинике прогрессирующей близорукости. Пособие для врачей. - М., 2001. - 34 с.
  12. Катульская О.Ю. Загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детей в промышленном городе восточной Сибири (проспективное исследование) // Бюл. Восточно-Сибир. науч. центра СО РАМН. - 2010. - №4. - С. 173-177.
  13. Качество воздуха в крупнейших городах России за десять лет 1998-2007 гг. Аналитический обзор. - СПб.: Министерство природных ресурсов и экологии РФ, 2009. - 133 с.
  14. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. - М.: Медэкспрессинформ, 2004. - 168 с.
  15. Курбаназаров М.К. Взаимосвязь клинико-функциональных показателей органа зрения при близорукости с факторами окружающей среды в регионе Южного Приаралья // Врач-аспирант. - 2012. - №2. - С. 699-703.
  16. Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Аминова А.И. и др. Структура соматической патологии у детей, проживающих в условиях аэрогенной химической нагрузки органическими соединениями // Вест. Перм. универс. Сер. биолог. - 2011. - №2. - С. 61-65.
  17. Мошетова Л.К., Сайфуллина Ф.Р. Состояние микроциркуляции у детей, проживающих в различных районах промышленного города // Казан. мед. ж. - 2005. - №4. - С. 346.
  18. Мошетова Л.К., Сайфуллина Ф.Р. Цветоощущение у школьников, проживающих в промышленном районе // Казан. мед. ж. - 2007. - №5. - С. 484-486.
  19. Оконенко Т.И. Этиология гнойных конъюнктивитов у детей в современных экологических условиях // Эколог. чел. - 2008. - №3. - С. 10-13.
  20. Оконенко Т.И. Влияние выхлопных газов дизеля на процессы перекисного окисления липидов и фосфолипидный состав мембран тканей глаза (экспериментальное исследование) // Эколог. чел. - 2009. - №12. - С. 28-33.
  21. Онищенко Г.Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения. Нерешённые проблемы и задачи // Гигиен. и санит. - 2003. - №1. - С. 3-10.
  22. Сайфуллина Ф.Р. Особенности состояния зрительного анализатора у детского населения, проживающего в промышленных районах большого города // Казан. мед. ж. - 2007. - №4. - С. 368-370.
  23. Скачкова М.А. Эпидемиологические особенности бронхолёгочной заболеваемости у детей промышленного города // Гигиен. и санит. - 2002. - №5. - С. 61-62.
  24. Тарутта Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложнённой миопии в свете современных знаний о её патогенезе // Вест. офтальмол. - 2006. - №1. - С. 43-44.
  25. Таточенко В.К., Дорохова Н.Ф., Шмакова С.Г. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина. - М.: Медицина, 1998. - С. 247-284.
  26. Щепетнёва М.А., Куделина Н.Ю. Анализ заболеваемости и факторов риска прогрессирующей близорукости у детей // Систем. анализ и управл. в биомед. сист. - 2007. - №1. - С. 186-187.
  27. Хузиханов Ф.В., Саляхова Л.Я. Социально-гигиенический мониторинг и медико-социальная профилактика аллергозов в крупном промышленном городе. - Казань: Медикосервис, 2000. - 184 c.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Амиров А.Н., Сайфуллина Ф.Р., Плотников Д.Ю., 2012

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.