А. Н. Червенцовъ. Объ измѣненіяхъ печени при зараженіи ея кишечной палочкой и палочкой брюшного тифа. „Архивъ біо логическихъ наукъ, издаваемый императорскимъ институтомъ экспериментальной медицины“, т. IX. вып. 5

Аннотация

Многими изслѣдователями, начиная съ Мажанди и Клодъ Бер нара, указано назначеніе печени для организма въ борьбѣ съ тѣмъ или инымъ ядовитымъ началомъ.

Полный текст

Многими изслѣдователями, начиная съ Мажанди и Клодъ Бернара, указано на значеніе печени для организма въ борьбѣ съ тѣмъ или инымъ ядовитымъ началомъ. Въ послѣднее время обращено вниманіе на бактерицидную роль печени, при чемъ найдено, что она не одинакова по отношенію къ различнымъ микроорганизмамъ. Такъ какъ при изслѣдованіяхъ этого рода главное вниманіе обращено было лишь на судьбу бактерій въ ткани, то авторъ задался мыслью подробно изучить гистологическія измѣненія печеночной ткани, при зараженіи брюшнотифозной и кишечной палочкой, черезъ различные промежутки времени.

Авторъ экспериментировалъ на кроликахъ. Предварительно испытывалась вирулентность культуръ (впрыскиваніе въ ѵ. jugularis). Оказалось, что для сравнительно одинаковаго дѣйствія (по времени) на

1,5 kill, вѣса кролика требуется не болѣе 1,5 grm. культуры bac. coli и 2,0—b. typhi. Въ такихъ количествахъ и вводилась однодневная культура на мясопептонномъ бульонѣ въ ѵ. mesent. superior. Молодая культура бралась въ виду искюченія дѣйствія токсиновъ, а для исключенія вліянія бульона дѣлались контрольные опыты съ введеніемъ стерильнаго субстрата.

Главнѣйшіе результаты опытовъ (28) съ введеніемъ bac. coli таковы. Клиническая картина: повышеніе t°, поносъ въ теченіе 3 — 5 дней, паденіе вѣса, плохое самочувствіе. Паденіе t° предвѣщало гибель животнаго. Макроскопическія данныя вскрытій: въ первые часы (3—6) печень безъ измѣненій, послѣ 12-ти часовъ гиперэмія, набуханіе органа, позднѣе дряблость, желтоватый цвѣтъ; черезъ сутки—увеличеніе, краснобурый цвѣтъ. Послѣ 2 дней явленія набуханія остаются, съ 4 дня уменьшаются, черезъ 7 дней органъ безъ видимыхъ измѣненій. Судьба бактерій: поглощеніе лейкоцитами и эндотеліемъ капилляровъ, наблюдаемое въ теченіе 3—4 дней. Реакція со стороны органа: а) увеличеніе лейкоцитовъ въ крови (maximum къ концу первыхъ сутокъ, норма къ 4 дню) и собраніе ихъ по отдѣльнымъ участкамъ, главнымъ образомъ, въ междольковой соединительной ткани (остаются до 2 недѣль); в) набуханіе и отслойка эндотелія, въ сильныхъ случаяхъ ведущая къ кровоизліяніямъ (продолжительность реакціи до 2 недѣль), разростаніе его въ цѣляхъ замѣщенія; с) дегенеративные процессы въ железистыхъ клѣткахъ—сначала бѣлковое перерожденіе, иногда съ жировой дегенерапіей (въ первые часы), потомъ цитопорозъ и вакуолизація, ведущіе по мѣстамъ къ участковому некрозу; часть клѣтокъ оправляется, часть погибаетъ; d) реакція соединительнотканныхъ элементовъ въ некротическихъ участкахъ и около междольковыхъ сосудовъ.

Опыты съ bac. typhi (26) дали слѣд. результаты. Клиническая картина: апатія, потеря вѣса, иногда поносъ, незначительныя колебанія t°, паденіе ея предъ смертью. Патологическія данныя незначительны: кромѣ большей или меньшей гиперэміи и бѣлковой дегенераціи, часто отсутствующихъ, особенно въ раннія стадіи, въ протоколахъ вскрытій ничего не отмѣчено. Судьба бациллъ: поглощеніе лейкоцитами и эндотеліемъ, часть ихъ попадаетъ въ общій токъ кровообращенія (въ крови сердца). Реакція со стороны органа: а) увеличеніе лейкоцитовъ съ гнѣздной инфильтраціей, гл. обр., капилляровъ долекъ, продолжающееся не долѣе 3 дней, в) набуханіе и отслойка эндотелія съ послѣдующей гибелью или возстановленіемъ; с) паренхиматозные элементы подвергаются бѣлковому и рѣдко жировому перерожденію; участковаго некроза не подмѣчено; въ мѣстахъ инфильтраціи—атрофія отдѣльныхъ печеночныхъ клѣтокъ; дегенерація иногда ведетъ къ гибели.

Сравненіе 2 рядовъ опытовъ указываетъ, что, при общемъ сходствѣ проявленій борьбы, дэтали ея нѣсколько различны въ томъ и другомъ случаѣ. Въ общемъ, различіе сводится къ тому, что реакція на введеніе bac. coli болѣе бурна и болѣе продолжительна. Такой фактъ стоитъ въ связи съ наблюденіемъ нѣкоторыхъ авторовъ, что печень не обладаетъ бактерициднымъ дѣйствіемъ на этотъ видъ микроорганизмовъ. Виною этой разницы, по мнѣнію автора, не вирулентность микроба, потому что при введеніи смертельныхъ дозъ bac. typhi явленія со стороны печени оставались тѣми же.