Н. Тринклеръ. Полное удаленіе сальника при перекручиваніи его. „Русскій хирургическій архивъ“ 1902 г. кн. 6

Аннотация

Перекручиванію ножки или основанія подвергаются какъ органы, такъ опухоли, чаще всего кистовидныя. Къ причинамъ перекручива нія, опредѣляемымъ клинически и экспериментально, относятся: пери стальтика кишекъ, рѣзкія движенія больного, связанныя съ напряже ніемъ брюшного пресса, чрезмѣрный ростъ и тяжесть опухоли, не равномѣрное переполненіе сосѣднихъ органовъ и, наконецъ, извѣстное отношеніе сосудовъ къ опухоли.

Полный текст

Перекручиванію ножки или основанія подвергаются какъ органы, такъ опухоли, чаще всего кистовидныя. Къ причинамъ перекручиванія, опредѣляемымъ клинически и экспериментально, относятся: перистальтика кишекъ, рѣзкія движенія больного, связанныя съ напряженіемъ брюшного пресса, чрезмѣрный ростъ и тяжесть опухоли, неравномѣрное переполненіе сосѣднихъ органовъ и, наконецъ, извѣстное отношеніе сосудовъ къ опухоли. Что касается перекручиванія сальника, то анализъ незначительнаго казуистическаго матеріала указываетъ, что перекручиваніе происходитъ исключительно при воспалительномъ состояніи органа (чаще всего въ зависимости отъ выпападенія въ грыжевой мѣшодъ), который въ этомъ случаѣ теряетъ очертанія и превращается въ плотную опухоль. Больной автора оперированъ съ діагнозомъ: врожденный крипторхизмъ, сальниковая грыжа, приросшая къ паховому кольцу и воспалительная опухоль сальника. Послѣдняя объективно давала рѣзко ограниченное притупленіе въ правой ііеосоесаі’ной области и ясно прощупывалась особенно съ внутренней стороны и снизу. Впрочемъ, нельзя было совершенно исключить вторичнаго хроническаго заболѣванія червеобразнаго отростка. При операціи оказалось, что соесшп и appendix vermicularis особыхъ измѣненій не обнаруживаютъ, кромѣ легкихъ срощеній соесі съ наружнымъ краемъ сальника. Наоборотъ, послѣдній представляетъ собою плотной консистенціи бугристую опухоль, сидящую на ножкѣ длиною въ 3, шириною въ одинъ поперечный палецъ. Часть сальника, образовавшая эту ножку вслѣдствіе перекручиванія, не могла быть расправлена, а потому прошита лигатурами, послѣ чего весь сальникъ удаленъ. Послѣопераціонный періодъ протекъ безъ осложненій.