Проф. П. И. Дьяконовъ. Къ ученію о желчнокаменной болѣзни. «Хирургія» т. XIII. № 73

Аннотация

При изученіи литературно-статистической стороны вопроса, бросается въ глаза неравномѣрное распредѣленіе количества оперируемыхъ по поводу желчно-каменной болѣзни. Россія принадлежитъ къ числу странъ, гдѣ это заболѣваніе очень мало распространено, на чтб указываютъ какъ данныя патологоанатомическихъ вскрытій, такъ и больничные отчетыВопросъ о причинахъ этого явленія остается открытымъ.

Полный текст

При изученіи литературно-статистической стороны вопроса, бросается въ глаза неравномѣрное распредѣленіе количества оперируемыхъ по поводу желчно-каменной болѣзни. Россія принадлежитъ къ числу странъ, гдѣ это заболѣваніе очень мало распространено, на чтб указываютъ какъ данныя патологоанатомическихъ вскрытій, такъ и больничные отчетыВопросъ о причинахъ этого явленія остается открытымъ.—Распознаваніе желчныхъ камней, не смотря на отчетливыя описанія симптомотологіи заболѣванія, часто затруднительно, благодаря возможности смѣшенія этихъ симптомовъ съ вызываемыми, напр., аппендицитомъ. Дѣлу распознаванія можетъ помочь рентгеноскопія, но необходимо пока еще дальнѣйшее развитіе техники въ этомъ направленіи.--Вопреки мнѣнію нѣкоторыхъ клиницистовъ необходимо смотрѣть на присутствіе желчнаго камня, какъ на опасное страданіе, часто влекущее дурныя послѣдствія. Поэтому слѣдуетъ во всякомъ распознанномъ случаѣ прибѣгать къ оперативному леченію, и показаніемъ къ нему должно служить даже одно присутствіе камня.—Изъ трехъ оперативныхъ пріемовъ, наичаще практикуемыхъ—холецистотоміи, холецистостоміи и холецистэктоміи—первый долженъ быть вовсе оставленъ. Наиболѣе удовлетворяетъ требованіямъ третій пріемъ, который долженъ быть замѣненъ вторымъ, съ одной стороны, при существованіи непроходимости общаго желчнаго протока и съ другойдля дренажа системы желчныхъ ходовъ.—Цистикотомія и холедохотомія сравнительно рѣдко примѣняются (при локализаціи камней въ этихъ путяхъ).