Prof. N. P. Gundobin. Treatment of anemia in children. Practic. Physician, 1902, No. 2

Abstract

The author examines the treatment of anemia, so often encountered in children, from three sides: prevention, hygiene and therapy.

Full Text

Авторъ разсматриваетъ леченіе анеміи, столь часто встрѣчающейся у дѣтей, съ трехъ сторонъ: профилактики, гигіены и терапіи.

Къ мѣрамъ общественнаго характера въ борьбѣ съ самыми анеміями и обусловливающими ихъ или сопровождающими ихъ заболѣваніями (рахитъ, золотуха и т. д.) относятся: лечебныя колоніи, школьныя или каникулярныя колоніи и санаторіи. Въ числѣ общихъ мѣръ для борьбы сь анеміями могутъ быть поставлены: устройство общественныхъ садовъ, ясель, образцовыхъ молочныхъ фермъ, раздача дарового молока неимущимъ матерямъ; для дѣтей школьнаго возраста —достаточное количество воздуха въ школѣ, горячій завтракъ, устройство временныхъ пріютовъ для недостаточныхъ школьниковъ. Къ мѣрамъ частной профилактики относятся: забота о подходящей для каждаго возраста пищѣ, вовможнссти пользоваться чистымъ свѣтлымъ и сухимъ помѣщеніемъ, забота о прогулкахъ на воздухѣ, внимательное отношеніе къ кишечнымъ заболѣваніямъ, къ питанію послѣ заразныхъ заболѣваній. Собственно леченіе анеміи является діэтическимъ и терапевтическимъ (наружными и внутренними средствами). Лучшимъ питательнымъ матеріаломъ для грудныхъ дѣтей будетъ грудь матери. Изъ ряда питательныхъ и въ тоже время лечебныхъ средствъ авторъ разсматриваетъ только испытанныя имъ. Соматоза или желѣзистая соматоза съ цѣлью поднять питаніе дается дѣтямъ послѣ 1-го года по ¹/₄ чайн. ложечки, а старшимъ по ¹/₂ и 1 чайн. лож. 2 раза въ день, грудными дѣтьми она также переносится и не должна употребляться при выраженныхъ желудочно-кишечныхъ разстройствахъ Мясной сокъ дается годовалымъ по ¹/₂ чайн. лож. 2 раза въ день, въ большихъ количествахъ плохо переносится, равно и мясной порошокъ и жидкая дефибринированная кровь, какъ показалъ опытъ автора надъ маленькими дѣтьми. Что же касается до белковой воды, то авторъ совершенно противъ ея дачи (при ничтожной ея питательности вызываетъ бродильные процессы), изъ яицъ онь совѣтуетъ давать яичницу, приготовляемую изъ большого числа желтковъ и меньшаго бѣлковъ. Овсянки разныхъ сортовъ имѣютъ большое питательное значеніе. Съ цѣлью поднять питаніе употребляются какао (масляное), сливочное масло, рыбій жиръ, липанинъ. Рыбій жиръ авторъ не даетъ ранѣе третьяго года и при этомъ въ небольшихъ количествахъ — 2 раза въ день по чайной или десертной ложкѣ (большія дозы проходятъ кишечникъ не всасываясь). Кефиръ назначается обыкновенно дѣтямъ старше 5 лѣтняго возраста по 1 или 2 стакана въ сутки въ теченіе 1—2 мѣсяцевъ; мальтоза тоже даетъ хорошіе результаты особенно у атрепсиковъ, доза по 2 грамма 3 раза въ сутки (дорога). Солодовое пиво, охотно принимаемое дѣтьми, дается ¹/₂  1 рюмки 2 раза въ день (6-ю лѣтнимъ). Пепсинное и желѣзистое вино, вполнѣ замѣнимыя порошкомъ пепсина и желѣза, могутъ быть полезны въ подходящихъ случаяхъ. Наружное леченіе анеміи: воздухъ, соленыя игрязныя ванны, обтиранія. Соленыя ванны черезъ день (не чаще), въ 28—2₉°R, не болѣе ¹/₂ фунта соли на ведро, съ сидѣніемъ въ ней 8—15 минутъ, числомъ 20—40 ваннъ. Обтиранія смѣсью соли простой водки и воды у маленькихъ дѣтей губкой, у болѣе старшихъ простыней, съ растираніемъ ребенка до легкой красноты. Изъ внутреннихъ средствъ—различные препараты желѣза, смотря по состоянію больного и по дѣйствію самого препарата: при хроническихъ катарахъ кишекъ fer. carbonic., f. lactic., liq., ferri sesqui chlorat., при отсутствіи аппетита и слабыхъ явленіяхъ диспепсіи chinin ferrocitri ci, при нервныхъ явленіяхъ на почвѣ анеміи fer. bromat. (быстро портится и не всегда хорошо переносится желудкомъ), при хроническихъ опухоляхъ лимфатич. железъ syr. ferri jodat. (2 или 3 раза въ день столько капель, сколько ребенку лѣтъ постепенно до тройного количества), при рахитѣ съ нервными явленіяии pyrophosph. ferri, индиферентный препаратъ—ferrotin; изъ желѣзистыхъ минеральныхъ водъ Оренца, Левико (слабый), Спа и искусствен, пиро-фосфорная желѣз. вода (дѣтямъ 7 —12 л, вовремя завтрака и обѣда ¹/₄ или ³/₄ бутылки въ день), Левико (содерж. мышьякъ) дѣтямъ 2—6 л. отъ 3 чайн. ложекъ до 4 десертн. лож. въ день. Гемолъ, гсмогаллолъ, сангвинолъ не выше обычныхъ препаратовъ желѣза. Мышьякъ полезенъ при анеміи, осложненной функціональными неврозами, упорными сыпями, аденитами. При употребленіи medullagen’a и ossagen‘a автору помогли больше гигіеническія мѣры, чѣмъ названные препараты.