Basics of pneumolysis
- Authors: Mayat V.
- Issue: Vol 34, No 4 (1938)
- Pages: 461-461
- Section: Articles
- Submitted: 27.12.2020
- Accepted: 27.12.2020
- Published: 13.04.1938
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/57020
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj57020
- ID: 57020
Cite item
Full Text
Abstract
Intrapleural pneumolysis, introduced by Jacobeus to separate the adhesions that prevent the collapse of tuberculous cavities in artificial pneumothorax, significantly improves the results of tuberculosis treatment.
Keywords
Full Text
Внутриплевральный пневмолиз, введенный Якобеусом для разделения спаек, мешающих спадению туберкулезных каверн при искусственном пневмотораксе, значительно улучшает результаты лечения туберкулеза. Но оригинальная техника Якобеуса трудна и в некоторых отношениях опасна, что останавливало распространение этой операции. В настоящее время с улучшением техники и инструментария, эта операция значительно упростилась и сделалась относительно безопасной. Число осложнений во время самой операции и послеоперационном периоде намного уменьшилось. 1 после применения этой операции настолько расширилось, что она может производиться даже в наиболее трудных случаях. Основными моментами, определяющими ценность этой операции, является укорочение срока лечения, уменьшение и исчезновение мокроты и меньший риск операции по сравнению с риском строго консервативного лечения.
Основываясь на этих положениях, можно считать, что внутриплевральный пневмолиз дает значительные преимущества у 20%—З0% туберкулезных больных, которым можно наложить пневмоторакс. Больные не должны подвергаться этой операции в течение первых двух-трех месяцев по наложении пневмоторакса, но и откладываться операция не должна больше 4—6 месяцев. Если второе легкое является местом активного процесса, необходимо предпослать внутриплевральному пневмолизу операцию на n. phrenicus или наложение частичного пневмоторакса на другой стороне. Не нужно гнаться за разделением всех спаек или даже рассечением целиком одной спайки в соответствующих случаях. Автор работает инструментом своей конструкции с щипцами на конце. В бранши этих шипцов захватывается тяж и коагулируется. Если тяж очень широк, то его можно разделить на более мелкие куски.