On the dependence of the frequency of dental caries in children Zelenodolsk from fluorine content in drinking water
- Authors: Petukhov N.I.1, Ivishna V.A.1
-
Affiliations:
- Kazan Order of the Red Banner of Labor medical institute
- Issue: Vol 46, No 2 (1965)
- Pages: 66-69
- Section: Articles
- Submitted: 16.02.2021
- Accepted: 16.02.2021
- Published: 14.03.1965
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61056
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61056
- ID: 61056
Cite item
Full Text
Abstract
As you know, the population of regions and districts supplied with water with different concentrations of fluorine does not equally often suffer from diseases such as enamel spotting and caries (T.A. Nikolaeva, R.D. Gabovich, S.I. Cherkinskiy, F.M. Zaslavskaya, L. N. Krepkogorsky and L. N. Bogusevich, F. K. Nyushko and G. D. Ovrutsky, I. O. Novik, etc.).
Keywords
Full Text
Как известно, население областей и районов, снабжаемых водой с различной концентрацией фтора, не одинаково часто страдает такими заболеваниями, как пятнистость эмали и кариес (Т. А. Николаева, Р. Д. Габович, С. И. Черкинский, Ф. М. Заславская, Л. Н. Крепкогорский и Л. Н. Богусевич, Ф. К.Нюшко и Г. Д. Овруцкий, И. О. Новик и др.).
Мы определяли содержание фтора в водоисточниках г. Зеленодольска в сопоставлении с заболеваемостью населения города кариесом.
Зеленодольск снабжается водой из подземных водоисточников. Скважины располагаются на второй надпойменной террасе р. Волги и питаются общим водоносным горизонтом четвертичных отложений. В геологическом строении района преобладают пермские отложения. Породы четвертичной системы налегают на размытые отложения казанского яруса. Основная масса пород состоит с поверхности из мелкозернистых песков, супесков, среднезернистых песков с прослойками глин, глубже идут разнозернистые пески с примесью гравия, гальки и обломков карбонатных пород. Подземные воды в районе города образуют два водоносных горизонта. Первый располагается в песчаной толще четвертичных отложений, второй — в доломитах пермской системы. Эти горизонты гидравлически между собой связаны, и вследствие влияния вод казанского яруса общая минерализация их находится в пределах 259—1090 мг/л. Зеркало подземных вод на первой надпойменной террасе находится от земной поверхности на глубине 5—7 м, поток водоносного горизонта направлен в сторону р. Волги.
Данные Е. Т. Земляницкой и анализ отдельных проб воды, собранных Н. И. Петуховым из некоторых водоисточников г. Зеленодольска, показали содержание фтора в количестве 0,055—0,310 мг/л.
Определение фтора в воде из скважин производилось путем прямого метода стандартных серий без отгона (по Р. Д. Габовичу). Результаты представлены в табл. 1.
Содержание фтора зимой оказалось больше, чем летом.
Нами обследовано 5169 детей от 7 до 15 лет, из них 4732 проживают в центральной части города и получают смешанную воду из буровых скважин № 1, 2 и 3 Восточного водозабора, содержащую в среднем 0,33 мг/л фтора в зимнее время и 0,13 мг/л в летнее, 437 детей проживают по ул. Загородной и пользуются водой из скважины № .1-п с концентрацией фтора 0,111 мг/л зимой и 0,077 мг/л— летом.
Обследовались только дети, родившиеся в данной местности и проживающие в ней безвыездно.
Из каждых 100 обследованных кариесом зубов поражены: в центральной части города 91,6 + 0,39 человека, а по ул. Загородной — 96,1 + 0,94. Различие в пораженности в сравниваемых частях города статистически достоверно.
[t = 3,94 > 2,5 (3)].
Таблица 1. Содержание фтора в питьевой воде из буровых скважин г. Зеленодольска
Водоисточники | Содержание фтора в мг/л | |
зимой | летом | |
ул. Загородная № 1-п | 0.111 | 0,077 |
Южная часть города, скважина № 10 с | 0,550 | 0,300 |
Южная часть города, скважина № 8-с | 0.550 | — |
Южная часть города, скважина № 13-ф | 0,400 | 0,300 |
Южная часть города, скважина № 14-м* | 0,280 | 0,220 |
Южная часть города, скважина № 16-м * | 0,310 | 0,210 |
Южная часть города, скважина № 1-мо | 0,550 | 0,330 |
Восточный водозабор скважины № 1 | 0,333 | 0,111 |
Восточный водозабор скважины № 2 | 0,333 | 0,099 |
Восточный водозабор скважины № 3 | 0,550 | 0,099 |
Смешанная вода в сети центр, части города | 0,330 | 0,130 |
* Содержание фтора в скважинах 14-м, 16-м приводится по E. Т. Земляницкой.
Аналогичное положение установлено и по отдельным возрастным группам.
Таблица
Возрастная группа | Район обследования | % поражения | Величина t |
7 лет | Центр города ул. Загородная | 98,7+0,51 100 | 2,55>2,5 |
9 лет | * | 97,6+0,71 100 | 3,39>2,5 |
13 лет . |
* | 84,1+1,5 94,3+3,2 | 2,95>2,5 |
14 лет | * | 85,0+1,5 96,6+3,3 | 3,08>2,5 |
Наблюдается определенное закономерное повышение пораженности кариесом проживающих по ул. Загородной, где фтора в питьевой воде меньше. При сопоставлении числа кариозных зубов на одного ребенка, а также на одного кариозного ребенка (рис. .1 и 2) эта разница видна более отчетливо. При пересчете на одного обследованного в центральной части города оказалось 4 4 кариозных зуба, а у детей ул. Загородной, пользующихся водой с меньшим содержанием фтора (0,111— 0,077мг/л) этот показатель равен 5,4, т. е. на 21,4% больше, чем у детей центральной части города.
Особенно выражено антикариозное действие фтора у детей в возрасте 7—8 лет. У детей старшего возраста это разница нивелируется. Большая пораженность кариесом детей младших школьников (от 7 до 10 лет) по сравнению ср старшими возрастами вполне, закономерна и объясняется отсутствием молочных зубов, которые в младшем возрасте представляют благоприятную почву для кариеса.
Данные, представленные на рис. 2, выявляют такую же закономерность; правда, в отдельных возрастных группах эта закономерность не подтверждается. Это можно объяснить тем, что поражаемость населения кариесом зависит не только от содержания фтора в воде, но и от ряда других факторов (перенесенные заболевания, характер питания и пр.).
Рис. 1. Среднее количество кариозных зубов на одного обследованного ребенка.
Рис. 2. Среднее количество кариозных зубов на одного ребенка, пораженного кариесом.
Отрицательное влияние низких концентраций фтора в питьевой воде наблюдается и на постоянных зубах. Так, среднее количество пораженных кариесом постоянных зубов на одного обследованного школьника (в большинстве возрастов) в центральной части города (где фтора 0,33—0,13 мг/л) ниже, чем по ул. Загородной (где фтора 0,111—0,077 мг/л). Количество пораженных кариесом зубов на одного обследованного ребенка в семилетнем возрасте в центральной части города 0,92; по ул. Загородной— 1,16; соответственно в 8 лет—1,2 и 2,1; в 9 лет—1,7 и 2,1; в 14 лет—2,9 и 3,1.
Представляет интерес изучение характера течения кариеса у обследованных нами групп
Таблица 3. Частота поражаемости детей г. Зеленодольска осложненным кариесом к ее зависимость от содержания фтора в водоисточниках различных районов.
Возраст | Район обследования | Содержание фтора в мг/л | Количество обследованных детей | Число зубов с осложненным кариесом | Среднее к-во зубов с осложненным кариесом на 1 обследованного | Достоверность различия t |
От 7 до 12 лет | Центр города ул. Загородная | 0,13 —0,33 0,077—0,111 | 3072 343 | 6384 955 | 2,1+0,04 2,8+0,15 | 4,6>2,6 |
От 13 до 15 лет | Центр города ул. Загородная | 0,13 —0,33 0,077—0,111 | 1660 94 | 2110 132 | 1,3+0,05 1,4+0,1 | 0,9>2,6 |
Все возрасты от 7 до 15 лет | Центр города ул. Загородная | 0,13 —0,33 0,077—0,111 | 4732 437 | 8494 1087 | 1,8+0,045 2,5++0,16 | 4,4>2,6 |
В возрастной группе 13—15 лет при данном числе наблюдений достоверность различий не доказана.
Такое незначительное различие в этой группе может быть объяснено и тем, что к этому возрасту по ул. Загородной все молочные зубы сменились постоянными, а в центральной части города часть молочных зубов у некоторых детей оставалась до 15-летнего возраста.
Несмотря на это, у детей ул. Загородной число зубов с осложненным кариесом на 38,6%. выше, чем у детей центральной части города.
В возрасте от 7 до 12 лет число зубов с осложненным кариесом ул. Загородной больше на 13,3%., а в возрасте от 13 до 15 лет — на 11,5%.
Сопоставление результатов наших исследований состояния зубов детского населения и содержания фтора в питьевой воде показывает, что там, где дети страдают большей кариозностью зубов, вода содержит меньше фтора (0,077—0,111 мг/л в одном районе против 0,130—0,330 мг/л в другом).
Приведенные данные свидетельствуют об антикариозном воздействии фтора в источниках водоснабжения даже при малых его концентрациях.
Полученные результаты говорят о необходимости пополнения недостатка фтора в питьевой воде г. Зеленодольска путем ее искусственного фторирования.
Что касается определения оптимального содержания фтора в питьевой воде, то по этому вопросу имеется в литературе ряд суждений.
«При фторировании,— сообщает Р. Д. Габович,— содержание фтора должно доводиться до 1 мг/л. В месяц, когда максимальная температура воздуха превышает 22°С и водопотребление повышается, содержание фтора доводят только до 0,7 мг/л.
По ГОСТ 2874—54 доза фтора в питьевой воде определена в количестве не более 1,5 мг/л.
По М. А. Рошаль, фтор в воде в концентрациях 0,5 и 0,75 мг/л (в эксперименте на кроликах) не оказывает влияния на состав крови.
Г. Д. Овруцкий находит приемлемой дозу фтора для питьевой воды в пределах 0,8—1,0 мг/л.
Изучение влияния фтора на здоровье населения необходимо продолжить по более расширенной программе с определением общего баланса фтора, поступающего в организм с питьевой водой и пищевыми продуктами.
About the authors
N. I. Petukhov
Kazan Order of the Red Banner of Labor medical institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of General Hygiene, Department of Therapeutic Dentistry
Russian Federation, KazanV. A. Ivishna
Kazan Order of the Red Banner of Labor medical institute
Email: info@eco-vector.com
Department of General Hygiene, Department of Therapeutic Dentistry
Russian Federation, Kazan