Повторный разрыв матки после операции Штрассмана

Аннотация

Послеоперационные рубцы матки часто создают опасность разрыва матки при последующей беременности. Разрывы матки в таких случаях чаще всего протекают бессимптомно.

Полный текст

Особенно предрасполагает к повторному разрыву матки операция по способу Штрассмана. Послеоперационный рубец находится здесь в неполноценной мышце мат­ки вследствие ее врожденного порока развития. Но к операции Штрассмана все же прибегают, так как во многих случаях это приводит к родоразрешению живым доно­шенным ребенком. Нам удалось спасти ребенка, несмотря на повторный разрыв матки.

П. М., 30 лет, поступила в клинику 13II/ 1962 г., на 7-м лунном месяце беремен­ности, по поводу периодических маточных кровотечений. В 1952 и 1953 гг. были абор­ты, в 1954 г. произошли преждевременные роды мертвым плодом, в 1955 г. недоно­шенный ребенок жил лишь сутки. Причиной недоношенности была двурогая матка, и в январе 1956 г. пациентке была произведена пластическая операция по способу Штрассмана. В апреле 1956 г. она забеременела, но на 6-м месяце беременности на­ступил разрыв матки по рубцу. Разрыв был вовремя диагностирован и зашит.

В 1961 г. П. М. забеременела вновь. 27/III 1962 г. появились признаки угрожаю­щего разрыва матки, потребовавшие чревосечения. Диагностирован повторный разрыв дна матки по послеоперационному рубцу. Отверстие разрыва расширено и извлечен живой плод. По удалении последа рана матки зашита. Женщина выписана здоровой со здоровым ребенком на 46-й день после операции.