Application of the International System of Units to Express the Results of Clinical Laboratory Research
- Authors: Davydov V.S.1, Litvinov R.I.1
-
Affiliations:
- Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. S. V. Kurashova
- Issue: Vol 59, No 3 (1978)
- Pages: 70-88
- Section: Articles
- Submitted: 24.02.2021
- Accepted: 24.02.2021
- Published: 15.05.1978
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61765
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61765
- ID: 61765
Cite item
Full Text
Abstract
General recommendations are given for the use of the international system of units (SI) in clinical laboratory practice; Methods of converting off-system units into SI units are indicated, as well as the limits of normal fluctuations of more than 300 laboratory indicators expressed in SI units.
Keywords
Full Text
Даны общие рекомендации по применению международной системы единиц (СИ) в клинической лабораторной практике; указаны способы пересчета внесистемных единиц в единицы СИ, а также пределы нормальных колебаний более 300 лабораторных показателей, выраженных в единицах СИ.
В 1960 г. на XI Генеральной конференции по мерам и весам была принята международная система единиц СИ (Sisteme Internationale — SI) [15]. В СССР международная система единиц введена для предпочтительного ее применения с 1 января 1963 г. (ГОСТ 9867-61) [13]. Основное назначение международной системы состоит в унификации различных национальных систем измерения во всех областях науки, техники, народного хозяйства, а также при преподавании и приведение их в единую универсальную систему. В настоящее время подготавливается переход от предпочтительного применения этой системы к обязательному [13] после утверждения окончательной редакции проекта стандарта «Единицы физических величин» [3].
Ввиду огромного разнообразия видов измерений, среди которых встречаются сугубо специфические для практики (например, качественные и полуколичественные методы лабораторных исследований), невозможно выразить все получаемые результаты в единицах СИ или какой-либо другой достаточно универсальной системы единиц. Поэтому введение ГОСТа не решает полностью проблему единообразного выражения результатов в клинической практике, ибо он касается только применения единиц СИ, допуская употребление в упомянутых выше случаях внесистемных условных единиц с обязательным указанием методики получения результатов.
Таблица 1. Основные единицы международной системы
Величина | Единица | |
наименование | обозначение | |
Длина | метр | м |
Масса | килограмм | кг |
Время | секунда | с |
Сила электрического тока | ампер | А |
Термодинамическая температура | кельвин | К |
Количество вещества | моль | моль |
Сила света | кандела | кд |
В настоящей статье рассматриваются особенности измерения тех лабораторных показателей, которые могут быть выражены в единицах СИ. С введением новой системы на первых порах, пока все медицинские приборы не будут калиброваны в единицах СИ и пока не будет преодолен психологический барьер на пути к использованию международной системы единиц, клинические лаборанты и практические врачи неизбежно столкнутся с двумя основными трудностями: необходимостью пересчета результатов исследований в единицы СИ и непривычностью клинической интерпретации лабораторных данных, выраженных в этих единицах. Настоящая статья призвана помочь врачам и сотрудникам клинических лабораторий в преодолении указанных трудностей. В ней приводятся способы пересчета из внесистемных единиц в единицы СИ, пределы нормальных колебаний лабораторных показателей, выраженных в единицах СИ, а также ряд общих рекомендаций по применению международной системы единиц в клинической лабораторной практике. Эти рекомендации основаны главным образом на методических указаниях Всесоюзного научно-методического и контрольного центра (ВНМКЦ) по лабораторному делу [9].
Международная система базируется на основных единицах семи взаимонезависимых физических величин, представленных в табл. 1. Наряду с основными, в систему СИ входят производные единицы, которые подразделяются на когерентные и некогерентны (согласованные и несогласованные). Производная единица является когерентной, если она связана с другими единицами системы уравнением, в котором числовой коэффициент принят равным 1 [14] (см. табл. 2).
Таблица 2. Некоторые производные когерентные единицы международной системы
Величина | Единица | ||
наименование | обозначение | ||
Площадь | квадратный метр | м2 | |
Объем | кубический метр | м3 | |
Концентрация: | массовая | килограмм на куб. метр | кг/м3 |
молярная | моль на куб. метр | молъ/м3 | |
Плотность | килограмм на куб. метр | кг/м3 | |
Активность катализатора (включая ферменты) | моль в секунду, катал | моль/с, кат | |
Скорость химической реакции | моль в секунду на кубический метр | моль/(с·м3) | |
Объемный расход; клиренс | кубический метр в секунду | м3/с | |
Электрическое напряжение (потенциал) | вольт | В=кг∙м2/(с3∙А) | |
Энергия; работа | джоуль | Дж=кг·м2/с2 | |
Сила | ньютон | Н = кг·м/с2 | |
Давление 1 | паскаль | Па=Н/м2 | |
Частота | герц | Гц=период/с |
Вместе с когерентными единицами в клинической практике допускается применение так называемых некогерентных единиц, в определяющем уравнении которых числовой коэффициент отличен от 1 (см. табл. 3). Применение этих единиц, разрешенное в соответствии с ГОСТом [3] отраслевыми методическими указаниями, разработанными по ВНМКЦ по лабораторному делу, согласованными с Государственным комитетом стандартов СССР и утвержденными М3 СССР, обусловлено спецификой измерений в клинической практике и сложившимися в этой области традициями [9].
Таблица 3. Некоторые производные некогерентные единицы, допускаемые к применению наряду с другими единицами СИ
Величина | Единица | ||
наименование | обозначение | ||
Время | минута | мин | |
час | ч | ||
сутки | сут | ||
неделя | нед | ||
месяц | мес | ||
год | г. | ||
век | век | ||
Объем | литр | л | |
Плотность | килограмм на литр | кг/л | |
Объемный расход (клиренс) | литр в секунду | л/с | |
Скорость химической реакции | моль в секунду на литр | моль/(с∙л) | |
Концентрация: | массовая | килограмм на литр | кг/л |
молярная | моль на литр | моль/л | |
Относительная безразмерная величина | единица | 1 | |
процент | 1% ~ 10-2 | ||
промилле | 10/00 ~ 10-3 | ||
миллионная доля | 1 млн-1~10-6 |
Примечания:
- Градус Цельсия (°C) можно использовать вместе с единицами СИ. При этом °C = К — 273,15. По размеру градус Цельсия равен кельвину, т. е. 1°С = 1К [14].
- Время следует выражать в секундах вместо долей минуты (например, 100 с, а не 1,67 мин), но лучше писать 2 мин, а не 120 с.
- Вместо единицы микрокилограмм (мккг) допустимо применение единицы миллиграмм (мг) [17].
- Относительная величина — безразмерное отношение физической величины к одноименной физической величине, принимаемой за исходную: относительная плотность, относительная молекулярная масса, массовая доля и т. п. [14].
Для удобства выражения измеряемых величин в широком диапазоне их изменений используются десятичные кратные и дольные единицы СИ (см. табл. 4).
Основное новшество при выражении результатов клинических исследований в единицах СИ заключается в том, что величины лабораторных показателей даются в единицах количества вещества, а не массы[2], хотя те и другие являются основными в СИ (соответственно, моль и килограмм). Это делается в соответствии с химическими законами молярной пропорциональности реагирующих веществ, так как между взаимодействующими атомами и молекулами существуют простые числовые отношения. Например, в реакциях синтеза 1 молекула глицерина связывается с 3 молекулами высших жирных кислот с образованием 1 молекулы триглицерида. Выражение лабораторных данных в мольных единицах может способствовать выявлению отношений между веществами, которые незаметны при использовании единиц массы.
Таблица 4. Приставки и множители для образования десятичных кратных и дольных единицах СИ
Приставка | Обозначение | Множитель |
Экса | э | 1018 |
Пета | п | 1015 |
Тера | т | 1012 |
Гига | г | 109 |
Мега | м | 106 |
Кило | к | 103 |
Гекто * | г | 102 |
Дека * | да | 101 |
Единица |
| 1 |
Деци * | д | 10-1 |
Санти * | с | 10-2 |
Милли | м | 10-3 |
Микро | мк | 10-6 |
Нано | н | 10-9 |
Пико | п | 10-12 |
Фемто | ф | 10-15 |
Атто | а | 10-18 |
* ‒ Приставки гекто, дека, деци и санти допускается применять только в наименованиях кратных и дольных единиц, уже получивших распространение (например, гектар, декалитр, дециметр, сантиметр) [13].
Особо следует остановиться на широко распространенной единице объема — литре. С одной стороны, литр по определению равен дециметру кубическому — дм3, или 10-3 м3 [13]. С другой стороны, учитывая сложившиеся традиции и простоту написания символа «л» по сравнению с «дм3» или «10-3м3», ГОСТ разрешает употребление термина «литр» [3]. Употребление единицы «литр» допускается и при измерении концентрации (кг/л, моль/л), однако ГОСТ не рекомендует измерение концентрации в дольных единицах литра (например, моль/мл, г/100 мл крови, мочи и т. п.). Поэтому все результаты измерения концентрации [3] следует выражать в единицах массы или количества вещества на литр (см. табл. 5—8).
Представляется целесообразным подробнее осветить трудности в выражении результатов исследования при измерении каталитической активности ферментов. В 1966 г. была предложена новая единица — катал — для обозначения каталитической активности ферментов [16]. 1 катал определяется как количество любого катализатора (включая ферменты), которое катализирует превращение 1 моля субстрата в секунду (молъ/с) в исследуемой системе. Условия реакции при этом не указываются, но дается ссылка на метод. Специфическая активность представляет отношение числа каталов к массе белка (кат/кг), а молекулярная активность — число каталов на моль фермента (кат/моль). Концентрация ферментативной активности выражается в каталах на литр (кат/л). Важно оценить возможность измерения в каталах активности ферментов в клинической лабораторной практике.
На наш взгляд, все современные методы определения активности ферментов можно разделить на три группы.
- Методы, которые дают результат, легко выражаемый в моль/секунду (молъ/с), то есть в каталах (например, унифицированный метод определения активности ЛДГ в сыворотке крови).
- Методы, в которых результаты выражаются в условных единицах активности, не переводимых в каталы простым пересчетом. Если при этом исследуемый фермент атакует в субстрате одну связь, то выражение результатов в каталах в принципе возможно [18]. Условные единицы обычно сохраняются там, где имеются сложности калибровки активности фермента по молям прореагировавшего субстрата. Эти сложности связаны либо с труднодоступностью подходящего вещества (альдолазы), либо с трудностями количественного определения субстрата или продуктов реакции в реагирующей системе (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа). Эти препятствия, несомненно, со временем могут быть преодолены.
- Методы, в которых исследуемый фермент атакует в субстрате 2 и более связей. Результаты, полученные этими методами, принципиально невозможно выразить в молях субстрата в секунду (каталах), так как мерой скорости реакции в этом случае является число расщепленных связей, а не количество прореагировавшего субстрата (например, α-амилаза) [2].
Рассмотренные примеры позволяют сделать вывод, что во многих случаях результаты ферментного анализа могут быть выражены в каталах 4 (см. табл. 5 — «Ферменты»). Это облегчит сравнение данных, полученных в разных лабораториях, и даст возможность сопоставлять показатели активности ферментов. Кроме того, применение каталов как единиц ферментативной активности будет наглядно отражать принципиальную общность биологического и химического катализа.
Все сказанное выше о применении международной системы единицы в клинической лабораторной практике нашло отражение в табл. 5—8. Составление этих таблиц преследовало две основные цели:
1) описать методику пересчета лабораторных показателей, выраженных в традиционных единицах, в единицы СИ;
2) представить нормальные значения лабораторных показателей в новой форме для облегчения клинической интерпретации лабораторных данных, выраженных в единицах СИ. Разумеется, перечень объектов исследования не может претендовать на полноту, однако в нем представлены наиболее распространенные показатели.
В основу таблиц положены следующие принципы.
1. Пределы физиологических колебаний лабораторных показателей были заимствованы из отечественной современной справочной литературы [1, 2, 4, 6, 7, 11, 12], а также из статьи П. Лемана [17]. В ряде случаев, где это возможно, были использованы приказы М3 СССР об унификации клинических лабораторных методов исследования.
2. Коэффициенты пересчета были рассчитаны исходя из относительной молекулярной массы веществ по данным справочников [5, 8, 10].
Пример. Относительная молекулярная масса глюкозы—180,16. Пределы нормальных колебаний натощак в сыворотке крови или плазме —70—110 мг/100 мл. Расчет проводили по формулам:
(нижнее значение),
(верхнее значение), где:
70 и 110 — соответственно нижнее и верхнее значение в мг/100 мл, 3,89 и 6,105 — то же в ммоль/л, 10 — коэффициент пересчета концентрации из 100 мл на 1 литр сыворотки крови или плазмы, 180,16 — относительная молекулярная масса глюкозы.
Коэффициент пересчета из традиционных единиц в единицы СИ вычисляли делением любого из значений, выраженных в ммолъ/л, на соответствующее ему значение концентрации в мг/100 мл: 3,89:70 = 0,0555.
3. Коэффициенты пересчета из традиционных единиц в рекомендуемые определяли таким образом, чтобы образующиеся значения в единицах СИ находились для удобства в пределах от 0,001 до 1000. В ряде случаев простой пересчет концентрации из 100 мл на 1 л (коэффициент 10,0) приводил к цифрам больше 1000 или меньше 0,001. Например, для витамина В12:
мкмоль/л
После умножения на 103 значение приобретало вид 0,442 нмоль/л. Если в первом случае коэффициент пересчета был равен 0,007366, то после введения множителя 103 он стал равен 7,366.
4. Если относительная молекулярная масса вещества неизвестна, результаты выражали в единицах массы (см., например, табл. 5 — липопротеиды).
5. Относительные безразмерные величины представляли в виде доли общей величины, принятой за 1 (см. табл. 5 — электрофоретические фракции белка).
Таблица 5. Пределы физиологических колебаний клинических лабораторных показателей цельной крови, плазмы и сыворотки
Проба | Относительная молекулярная масса | Исследуемый материал | Нормальные величины | ||
в традиционных единицах | Коэф-т пересчета | в рекомендуемых единицах | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Адреналин | 183,21 | плазма | 0,35—0,45 мкг/л | 5,4580 | 1,91—2,46 нмоль/л |
Азот | 14,0067 |
|
|
|
|
аминный |
| сыворотка или плазма | 20—35 л/г/100 мл | 0,7140 | 14,3—25,0 ммоль/л |
кровь | 25—50 мг/100 мл | 0,7140 | 17,83—35,7 ммоль/л | ||
аммиака |
| плазма | 10—30 мкг/100 мл * | 0,7140 | 7,14—21,42 мкмоль/л |
Альбумины | 65000 |
|
|
|
|
солевое фракционирование |
| сыворотка | 3,2—4,5 г/100 мл | 10,0000 | 32—45 г/л |
|
| сыворотка | 3,2—4,5 г/100 мл | 0,1540 | 0,49—0,69 ммоль/л |
электрофорез |
| сыворотка | 3,2—5,6 г/100 мл | 0,1540 | 0,49—0,86 ммоль/л |
δ-Аминолевулиновая кислота | 131,579 | сыворотка | 0,01—0,03 мг/100 мл | 76,3000 | 0,76—2,29 мкмоль/л |
α-Антитрипсин | 54000 | плазма | 200—400 мг/100 мл | 0,1852 | 37,04—74,07 мкмоль/л |
Белок общий | — | сыворотка | 6,0—7,8 г/100 мл | 10,0000 | 60—78 г/л |
Электрофорез % | |||||
Альбумины | — | » | 52,0—65,0 % | 0,0100 | 0,52—0,65 от общего белка |
α1-глобулины | — | » | 2,5—5,0 % | 0,0100 | 0,025—0,05 » » » |
α2-глобулины | — | » | 7,0—13,0 % | 0,0100 | 0,07—0,13 » » » |
β-глобулины | — | » | 8,0—14,0 % | 0,0100 | 0,08—0,14 » » » |
γ -глобулины | — | » | 12,0—22,0 % | 0,0100 | 0,12—0,22 » » » |
Концентрация | |||||
Альбумины | 65000 | сыворотка | 3,2—5,6 г/100 мл | 0,1540 | 0,49—0,86 ммоль/л |
α1 глобулины | — | » | 0,1—0,4 г/100 мл | 10,0000 | 1,0—4,0 г/л |
α2-глобулины | — | » | 0,4—1,2 г/100 мл | 10,0000 | 4,0—12,0 г/л |
β-глобулины | — | » | 0,5—1,1 г/100 мл | 10,0000 | 5,0—11,0 г/л |
γ-глобулины | — | » | 0,5—1,6 г/100 мл | 10,0000 | 5,0—16,0 г/л |
Билирубин | 584,65 |
|
|
|
|
прямой |
| сыворотка | <0,3 мг/100 мл | 17,1040 | <5,1 мкмоль/л |
непрямой |
| » | 0,1—1,0 мг/100 мл | 17,1040 | 1,7—17,1 мкмоль/л |
общий |
| » | 0,1—1,2 мг/100 мл | 17,1040 | 1,7—20,5 мкмоль/л |
у новорожденных |
| » | 1,0—12,0 мг/100 мл | 17,1040 | 17,1—205,2 мкмоль/л |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Бромиды Br — | 79,904 | сыворотка | 0—5,0 мг/100 мл | 0,1250 | 0—0,63 ммоль/л |
Витамин А | 286,46 | сыворотка | 15—60 мкг/100 мл | 0,0350 | 0,52—2,09 мкмолъ/л |
Витамин B1 | 337,3 | плазма | 1,0—1,5 мкг/100 мл | 0,0300 | 0,03—0,045 мкмолъ/л |
Витамин В2 | 366,4 | кровь | ≈ 12 мкг/100 мл | 0,0275 | ≈ 0,33 мкмолъ/л |
Витамин В12 | 1357,4 | кровь | 0,06—0,14 мкг/100 мл | 7,3660 | 0,44—1,03 нмоль/л |
Витамин С | 176,13 | плазма | 0,6—1,6 мг/100 мл | 56,7760 | 34,1—90,9 мкмоль/л |
кровь | 0,7—2,0 мг/100 мл | 56,7760 | 39,7—113,6 мкмоль/л | ||
Галактоза | 180,16 | сыворотка | 2—17 мг/l00 мл | 55,5100 | 111—943,6 мкмолъ/л |
Гаптоглобин | — | сыворотка | 100—200 мг/100 мг по способности связывать Нb | 0,1550** | 15,5—31,0 мкмоль/л по способности связывать Нb |
Гемоглобин | 64500 | сыворотка или плазма | 0,5—5,0 мг/100 мл | 0,1550 | 0,08—0,78 мкмоль/л |
у мужчин |
| кровь | 13,5— 18,0 г/100 мл | 0,1550 | 2,09—2,79 ммолъ/л |
у женщин |
| » | 12,0—16,0 г/100 мл | 0,1550 | 1,86—2,48 ммолъ/л |
Гемопексин | 80000 | плазма | 70—130 мг/100 мл | 0,1250 | 8,75—16,25 мкмолъ/л |
Гистамин | 111,2 | кровь | 0,2—0,8 мкг/100 мл | 89,9300 | 17,99—71,94 нмоль/л |
Гликоген | — | кровь | 1,62—3,87 мг/100 мл | 10,0000 | 16,2—38,7 мг/л |
Глобулины | — | сыворотка | 2,3—3,5 г/100 лм | 10,0000 | 23—35 г/л |
Глюкоза (натощак) | 180,16 | сыворотка или плазма | 70—110 мг/100 мл | 0,0555 | 3,89—6,105 ммолъ/л |
|
| кровь | 60—100 мг/100 мл | 0,0555 | 3,33—5,55 ммоль/л |
проба на толерантность (per os) натощак |
| сыворотка или плазма | 70—110 мг/100 мл | 0,0555 | 3,885—6,105 ммоль/л |
30 минут |
| » | на 30—60 мг/100 мл выше исходного уровня | 0,0555 | на 1,665—3,33 ммолъ/л выше исходного уровня |
60 минут |
| » | на 20—50 мг/100 мл выше исходного уровня | 0,0555 | на 1,11 —2,775 ммолъ/л выше исходного уровня |
120 минут |
| » | на 5—15 мг/100 мл выше исходного уровня | 0,0555 | на 0,28—0,83 ммоль/л выше исходного уровня |
180 минут |
| » | исходный уровень или ниже |
| исходный уровень или ниже |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Глюкозамины | 179,17 |
|
|
|
|
у взрослых |
| сыворотка | 61—78 мг/100 мл | 0,0558 | 3,4—4,35 ммоль/л |
у детей |
| » | 52—69 мг/100 мл | 0,0558 | 2,9—3,85 ммоль/л |
Глюкуроновая кислота | 194,15 | сыворотка | 1,2—1,3 мкг/100 мл | 51,5066 | 61,81—66,96 мкмоль/л |
Железо | 55,847 | сыворотка | 65—175 мкг/100 мл | 0,1791 | 11,64—31,34 мкмоль/л |
Железосвязывающая способность сыворотки (Fe) |
|
| 250—450 мкг/100 мл | 0,1791 | 44,8—80,6 мкмоль/л |
Иммуноглобулин G | 160000 | плазма | 800—1800 мг/100 мл | 0,0625 | 50—112,5 мкмоль /л |
Иммуноглобулин А | 1.60000 | плазма | 90—450 мг/100 мл | 0,0625 | 5,6—28,1 мкмоль/л |
Иммуноглобулин М | 1000000 | плазма | 60—250 мг/100 мл | 0,0100 | 0,6—2,5 мкмоль/л |
Иммуноглобулин Д | 190000 | плазма | около 5 мг/100 мл | 0,0520 | около 0,26 мкмоль/л |
Иммуноглобулин Е | 200000 | плазма | 0,006—0,6 мг/100 мл | 50,0000 | 0,3—30,0 нмоль/л |
Индикан | 212,8 | сыворотка | 0,03—0,08 мг/100 мл | 47,0000 | 1,41 —3,76 мкмоль/л |
Йод | 126,91 |
|
|
|
|
белковосвязанный |
| сыворотка | 4,0—8,0 мкг/100 мл |
|
|
экстракция бутанолом |
| » | 3,5—6,5 мкг/100 мл |
|
|
Калий | 39,102 | плазма | 3,8—4,6 мг-экв/л |
|
|
| » | 15—18 мкг/100 мл |
|
| |
|
| эритроциты | 79,8—99,3 мг-экв/л |
|
|
|
| » | 312—388 мкг/100 мл |
|
|
Кальций | 40,8 |
|
|
|
|
ионизированный |
| сыворотка | 4,2—5,2 мг/100 мл |
|
|
|
| » | 2,1—2,6 мг-экв/л |
|
|
Общий |
| » | 9,0—10,6 мг/100 мл |
|
|
|
| » | 4,4—5,2 мг-экв/л |
|
|
у детей |
| » | 11,0—13,0 мкг/100 мл |
|
|
Кетоновые тела | — | кровь | <3 мг/100 мл |
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
17-Кетостероиды | 289,44 | плазма | 25— 125 мкг/100 мл |
|
|
Кислотно-основное равновесие бикарбонат стандартный | 61,02 | плазма | 21—25 мг-экв/л |
|
|
Показатель водорода (pH) | — | арт.кровь | 7,36—7,42 |
|
|
| вен.кровь | 7,26—7,36 |
|
| |
Избыток или дефицит оснований |
| плазма | (-2,4)-(+2,3) мг-экв/л |
|
|
Парциальное давление углекислого газа (рСО2) |
| арт.кровь | 35,8—46,6 мм рт. ст. |
|
|
|
| вен.кровь | 46—58 мм рт. ст. |
|
|
Парциальное давление кислорода (рО2) |
| арт.кровь | 95—100 мм рт. ст. |
|
|
|
| вен.кровь | 40—45 мм рт. ст. |
|
|
Общая СО2. | 44,0 | плазма | 23—33 мм/л |
|
|
Кортизол | 362,47 |
|
|
|
|
от 8 до 10 ч |
| плазма | 5—25 мкг/100 мл |
|
|
от 16 до 18 ч |
| » | 2—18 мкг/100 мл |
|
|
Креатин | 131,14 |
|
|
|
|
у мужчин . |
| сыворотка или плазма | 0,2—0,6 мг/100 мл |
|
|
у женщин |
| » | 0,6—1,0 мг/100 мл |
|
|
Креатинин | 113,12 | сыворотка или плазма | 0,6— 1,2 мг/100 мл |
|
|
клиренс эндогенного креатинина |
| сыворотка или плазма и моча |
|
| |
у мужчин |
|
| 107—139 мл/мин |
|
|
у женщин |
|
| 87—107 мл/мин |
|
|
Лизоцим | 15000 | плазма | 0,5—1,5 мг/100 мл |
|
|
Лимонная кислота | 192,13 | сыворотка или плазма | 1,7—3,0 мг/100 лм |
|
|
Липиды Общие | — | сыворотка | 400—800 мг/100 мл |
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Жирные кислоты |
|
|
|
|
|
Общие | — | сыворотка | 9—15 мМ/л | 1,0000 | 9—15 ммоль/л |
Свободные |
|
|
|
|
|
натощак |
| плазма | 640—880 мкг-экв/л | 1,0000 | 640—880 мкмоль/л |
после приема пищи | — | » | 780—1180 мкг-экв/л | 1,0000 | 780—1180 мкмоль/л |
Триглицериды | 850 (ср.) | сыворотка или плазма | 50—150 мг/100 мл | 0,0118 | 0,59—1,77 ммоль/л |
Фосфолипиды |
|
|
|
|
|
Общие | — | сыворотка | 152,5-362,5 мг/100 мл | 0,0100 | 1,53—3,63 г/л |
по фосфору (Р) * | 30,975 | » | 6,1-14,5 мг/100 мл | 0,3229 | 1,97—4,68 ммоль/л |
Холестерин | 386,64 | плазма | 115-340 мг/100 мл | 0,0258 | 2,97—8,79 ммоль/л |
Липопротеиды | — |
|
|
|
|
α-липопротеиды |
| плазма |
|
|
|
у мужчин |
|
| 125—425 мг/100 мл | 10,0000 | 1,25—4,25 г/л |
у женщин |
|
| 250—650 мг/100 мл | 10,0000 | 2,5—6,5 г/л |
ß-липопротеиды |
| плазма | 300—450 мг/100 мл | 10,0000 | 3,0—4,5 г/л |
Магний | 24,312 |
| 1,5—2,5 мг-экв/л | 0,5000 | 0,75—1,25 ммоль/л |
|
| сыворотка | 1,8—3,0 мг/100 мл | 0,4167 | 0,75—1,25 ммоль/л |
α2-Макроглобулин | 820000 | плазма | 150—350 мг/100 мл | 0,0122 | 1,83—4,27 мкмоль/л |
Медь | 63,546 |
|
|
|
|
у мужчин |
| сыворотка или плазма | 70—140 мг/100 мл | 0,1574 | 11,0—22,0 мкмоль/л |
у женщин |
| » | 85—155 мг/100 мл | 0,1574 | 13,4—24,4 мкмоль/л |
Метгемоглобин | 64500 | кровь | 0—0,24 г/100 мл | 155,0000 | 0—37,2 мкмоль/л |
Молочная кислота | 90,08 | арт.кровь | 3—7 мг/100 мл | 0,1110 | 0,33—0,78 ммоль/л |
|
| вен. кровь | 5—20 г/2/100 мл | 0,1110 | 0,55—2,22 ммоль/л |
Мочевая кислота | 168,11 |
|
|
|
|
у мужчин |
| сыворотка | 2,1—7,8 мг/100 мл | 0,0594 | 0,12—0,46 ммоль/л |
у женщин |
| » | 2,0—6,4 мг/100 мл | 0,0594 | 0,12—0,38 ммоль/л |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Мочевина | 60,06 | кровь | 20—50 мг/100 мл | 0,1665 | 3,33—8,32 ммоль/л |
Мышьяк | 74,9 | кровь | <3 мкг/100 мл | 0,1335 | <0,4 мкмоль/л |
Натрий | 22,989 | плазма | 134—169 мг-экв/л | 1,0000 | 134— 169 ммоль/л |
|
| » | 310—290 мг/100 мл | 0,4345 | 134—169 ммоль/л |
|
| эритроциты | 13,4—21,7 мг-экв/л | 1,0000 | 13,4—21,7 ммоль/л |
|
|
| 31—50 мг/100 мл | 0,4345 | 13,4—21,7 ммоль/л |
Нейраминовая кислота | 309,3 | сыворотка | ≈ 65 мг/100 мл | 32,3311 | ≈ 2101,5 мкмоль/л |
Норадреналин | 169,18 | плазма | 0,65—0,81 мкг/100 мл | 59,1100 | 38,42—47,88 нмоль/л |
11-Оксикортикостероиды | — | плазма | 13—23 мкг/100 мл | 10,0000 | 130—230 мкг/л |
17-Оксикор- тикостероиды | 362,47 |
|
|
|
|
у мужчин |
| плазма | 7—19 мкг/100 мл | 27,5886 | 193,12—524,18 нмоль/л |
у женщин |
| » | 9—21 мкг/100 мл | 27,5886 | 248,3—579,36 нмоль/л |
Пировиноградная кислота | 88,06 | кровь | 0,3—0,9 мг/100 мл | 113,5600 | 34,06—102,2 мкмоль/л |
Плазминоген | 143000 | плазма | 20—40 л/г/100 мл | 0,0700 | 1,4—2,8 мкмоль/л |
Преальбумин | 61000 | плазма | 10—40 л/г/100 мл | 0,1639 | 1,64—6,56 мкмоль/л |
Протопорфирин | 562,64 | эритроциты | 15—50 мкг/100 мл | 0,0178 | 0,27—0,89 мкмоль/л |
Протромбин | 72000 | плазма | 10—15 л/г/100 мл | 0,1400 | 1,4—2,1 мкмоль/л |
Салициловая кислота (терапевтический уровень) | 137,13 | сыворотка | 20—25 мг/100 мл | 0,0728 | 1,46—1,82 мм'оль/л |
Сахар | — | кровь | 80—120 л/г/100 мл | 10,0000 | 0,8—1,2 г/л |
Свинец | 207,2 | кровь | 0—50,0 мкг/100 мл | 0,0483 | 0—2,41 мкмоль/л |
α1-Серомукоид. | 44100 | плазма | 55—140 мг/100 мл | 0,2267 | 12,47—31,75 мкмоль/л |
Сиаловые кислоты | — | сыворотка | 55—79 мг/100 мл | 10,0000 | 550—790 мг/л |
Соматотропин. | 21500 | сыворотка | около 10 нг/мл | 0,0465 | около 0,47 нмоль/л |
Сульфат неорганический | — | сыворотка | 0,2—1,3 мг-экв/л | 0,5000 | 0,1—0,65 ммоль/л в форме SO4 |
Тестостерон | 288,41 |
|
|
|
|
у мужчин |
| сыворотка или плазма | 400—1200 мг/100 мл | 0,0347 | 13,8—41,6 нмоль/л |
у женщин |
| » | 30— 120 нг/100 мл | 0,0347 | 1,05—4,2 нмоль/л |
Тиреоглобулин | — | сыворотка | 10—26 мкг/100 мл | 10,0000 | 100—260 мкг/л |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Тироксин | 776,93 | сыворотка | 5—11 мкг/100 мл | 12,8710 | 64,36—141,58 нмоль/л |
Фенилаланин у взрослых | 165,19 | сыворотка | < 3 мг/100 мл | 0,0605 | <0,18 ммоль/л |
у новорожденных |
| » | 1,2—3,5 мг/l00 мл | 0,0605 | 0,073—0,214 ммоль/л |
Фибриноген | 341000 | плазма | 200—400 мг/100 мл | 0,0293 | 5,9—11,7 мкмоль/л |
Фибрин-стабилизирующий фактор (фактор XIII) | 290000 | плазма | 1—4 мг/100 мл | 34,4750 | 34,5—137,9 нмоль /л |
Фосфор неорганический | 30,9738 |
|
|
|
|
у взрослых |
| сыворотка | 2—4 мг/100 мл | 0,3228 | 0,65—1,29 ммоль/л |
у детей |
| » | 4—7 мг/100 мл | 0,3228 | 1,29—2,26 ммоль/л |
Фруктоза | 180,16 | кровь | 0,1—0,5 мг/100 мл | 55,5000 | 5,55—27,75 мкмоль/л |
Фукоза | 164,16 | сыворотка | 7,7—9,0 мг/100 мл | 60,9156 | 469,05—548,25 мкмоль/л |
Хлориды | 35,453 |
|
|
|
|
|
| кровь | ≈ 295 мг/100 мл | 0,2820 | ≈ 83,21 ммоль /л |
|
| сыворотка | 95—103 мг-экв/л | 1,0000 | 95—103 ммоль/л |
Церулоплазмин | 151000 | сыворотка | 23—50 мг/100 мл | 0,0662 | 1,52—3,3 мкмоль/л |
Цинк | 65,38 | сыворотка | 50—150 мкг/100 мл | 0,1529 | 7,65—22,94 мкмоль/л |
Углекислота | — | арт.кровь | 1,05—1,29 мм/л | 1,0000 | 1,05—1,29 ммоль/л |
|
| вен.кровь | 1,38—1,74 мм/л | 1,0000 | 1,38—1,74 ммоль/л |
ФЕРМЕНТЫ | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Аланин-амино- трансфераза2 | — | сыворотка | 0,1—0,68 мкм/ (ч∙мл) | 1,0000 278,0000 | 0,1—0,68 ммоль/(ч∙л) 27,8—189,0 нкат/л |
α-Амилаза1 | — | сыворотка | 12—32 мг/ (ч∙мл) | 1,0000 277,7500 | 12—32 г (ч∙л) 3333—8888 мкг/ (с∙л) |
Аспартатаминотрансфераза2 | — | сыворотка | 0,1—0,45 мкм/(ч∙мл) | 1,0000 278,0000 | 0,1—0,45 ммоль/(ч∙л) 27,8—125,0 мкат/л |
Глутаматдегидрогеназа3 | — | сыворотка | 0,058—0,35 нм/(мин∙мл) | 60,0000 16,6667 | 3,48—21,0 мкмоль/(ч∙л) 1,0—5,8 нкат/л |
Глюкозофосфатизомераза4 | — | сыворотка | <2 мкм/(ч∙мл) | 1,0000 0,2778 | < 2 ммоль/(ч∙л) 0,56 мккат/л |
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа5 | — | эритроциты | 246—298 ед/109 эритроцитов | 1,0000 | 246—298 ед/109 эритроцитов |
Каталаза6 |
|
|
|
|
|
каталазное число (мг/мкл/0,5 часа) | — | кровь | 12—22 | 0,5883 | 7,06—12,94 кмоль/(ч∙л) |
|
| 0,1630 | 1,96—3,59 кат/л | ||
— | — | — | — | 0,44—0,80 пкат/1эр. | |
Креатинкина за7 | — | сыворотка | 0,15200,305 мкм/ (ч∙л) | 1,0000 | 0,152—0,305 ммолъ/(ч∙л) |
Лактатдегидрогеназа1 | — | сыворотка | <0,7 мкм/ (ч∙мл) | 277,7778 | 42,2—84,8 мкат/л |
1,0000 | < 7 ммоль/(ч∙л) | ||||
|
| 0,2778 | < 1,94 мккат/л | ||
Изоферменты ЛДГ |
|
|
|
|
|
ЛДГ1 |
|
| Анод: 17—27% | 0,0100 | 0,17—0,27 общей ЛДГ |
ЛДГ2 |
|
| 27—37% | 0,0100 | 0,27—0,37 » |
ЛДГ3 |
|
| 18—25% | 0,0100 | 0,18—0,25 » |
ЛДГ 4 |
|
| 3-8% | 0,0100 | 0,03—0,08 » |
ЛДГ 5 |
|
| Катод: 0—5% | 0,0100 | 0—0,05 » |
Липаза8 | — | сыворотка | 0,4—30,1 нм/(ч∙мл) | 1,0000 | 0,4—30,1 ммoль/(ч∙л) |
|
| 0,2778 | 0,1—8,3 нкат/л | ||
Орнитин-карбамоилтранс- фераза9 | — | сыворотка | <66,7 мм/(ч∙мл) | 1,0000 | < 66,7 моль/(ч∙л) |
|
| 0,2778 | < 18,5 мкат!л | ||
Сорбитолдегидрогеназа1 | — | сыворотка | 0,018-0,022 мкм/(ч∙мл) | 1,0000 | 0,018—0,022 ммоль/(ч∙л) |
|
|
| 277,7778 | 5,6—6,1 нкат/л | |
Транскетолаза10 | — | сыворотка | 0,9—1,15 нм/(мин∙мл) | 60,0000 | 54—69 мкмоль/(ч∙л) |
|
|
| 16,6667 | 15,0—19,2 нкат/л | |
Трипсин1 | — | сыворотка | 60—240 мкм/(ч∙мл) | 1,0000 | 60—240 ммоль/(ч∙л) |
|
|
| 0,2778 | 16,7—66,7 мккат/л | |
Фосфатаза1 кислая (по Бодански) | — | сыворотка | 0,025—0,12 мкм/ (ч∙мл) | 1,0000 | 0,025—0,12 ммоль/(ч∙л) |
|
| 277,7778 | 6,9—33,3 нкат/л | ||
Щелочная (по Бодански). | — | сыворотка | 0,5—1,3 мкм/(ч∙мл) | 1,0000 | 0,5—1,3 ммоль/(ч∙л) |
|
| 277,7778 | 138,9—361,1 нкат/л | ||
Щелочная (по Бессею, Лоури, Брок) у взрослых. | — | сыворотка | 1,0—3,0 мкм/(ч∙мл) | 1,0000 | 1,0—3,0 ммоль/(ч∙л) |
|
| 0,2778 | 0,3—0,9 мккат/л | ||
у детей | — | сыворотка | 1,0—6,0 мкм/ (ч∙мл) | 1,0000 | 1,0—6,0 ммоль/(ч∙л)л |
|
| 0,2778 | 0,3—1,8 мккат/ | ||
Холинэстераза 1 | — | сыворотка | 160—340 мкм/(ч∙мл) | 1,0000 | 160—340 ммоль/(ч∙л) |
|
| 0,2778 | 44,45—94,45 мккат/л |
* - Колориметрический метод [7]
** -Исходя из относительной молекулярной массы гемоглобина 64500.
1) Унифицированный метод.
2) Метод Райтмана, Френкеля [6].
3) Спектрофотометрический метод [7].
4) Метод Бодански [4].
5) Спектрофотометрический метод [1].
6) Метод Баха, Зубковой [2].
7) Метод Эннора, Розенберга в модификации Л. П. Гринио и А. В. Консисторум [1].
8) Метод Зелигмана, Крамера [1].
9) Метод Деманж и др. [1].
10) Метод Вагнера и др. [7].
Таблица 6. Пределы физиологических колебаний клинических лабораторных показателей мочи
Проба | Относительная молекулярная масса | Нормальные величины | ||
в традиционных единицах | коэффициент пересчета | в рекомендуемых единицах | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Азот | 14,0067 |
|
|
|
общий |
| 6—17 г/24 ч | 71,3944 | 428,4—1213,7 ммоль/сут |
аминный |
| 0,1—0,42 г/24 ч | 71,3944 | 7,139—29,99 ммоль/сут |
аммиака |
| 0,5—1,0 г/24 ч | 71,3944 | 35,7—71,4 ммоль/сут |
α-Амилаза | — | 28—160 мг/(ч∙мл) | 0,2778 | 7,78—44,45 мг/(с∙л) |
Аминокислоты |
| около 1 г/24 ч | 1,0000 | около 1 г/сут |
Белок общий | — | 10—100 мг/24 ч | 1,0000 | 10—100 мг/сут |
Альбумины | 65000 | 10—100 мг/24 ч | 0,1540 | 0,15—1,54 мкмоль/сут |
Ванилилминдальная кислота | 198,77 | 1,5—7,5 мг/24 ч | 5,0310 | 7,55—37,73 мкмоль/сут |
Витамин В2. | 366,4 | 300—1000 мкг/24 ч | 0,0027 | 0,82—2,73 мкмоль/сут |
Витамин С | 176,13 | 20—30 мг/24 ч | 5,6777 | 113,55—170,33 мкмоль/сут |
|
| 1—7 мг/100 мл | 56,7762 | 56,8—397,4 мкмоль /л |
Глюкоза | 180,16 | около 130 мг/24 ч | 0,0055 | около 0,72 ммоль/сут |
Индикан | 212,8 | 10—12 мг/24 ч | 4,6992 | 46,99—56,39 мкмоль/сут |
Калий | 39,102 | 38,4—81,8 мг-экв/24 ч | 1,0000 | 38,4—81,8 мкмоль/сут |
|
| 1,5—3,2 г/24 ч | 25,5741 | 38,4—81,8 мкмоль/сут |
Кальций | 40,08 | 100—250 мг/24 ч | 0,0250 | 2,5—6,25 ммоль/сут |
Кетоновые тела (ацетон) | 58,08 | < 50 мг/24 ч | 17,2170 | < 861 мкмоль/сут |
Копропорфирин | 654,78 |
|
|
|
у взрослых |
| 50—160 мкг/24 ч | 1,5275 | 76,4—244,4 нмоль/сут |
у детей |
| 0—80 мкг/24 ч | 1,5275 | 0—122,2 нмоль/сут |
Креатин | 131,14 |
|
|
|
у мужчин |
| 0—40 мг/24 ч | 0,0077 | 0—0,314 ммоль/сут |
у женщин |
| 0—100 мг/24 ч | 0,0077 | 0—0,77 ммолъ/сут |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Креатинин | 113,12 |
|
|
|
у мужчин |
| 1,0—2,0 г/24 ч | 8,8401 | 8,8—17,7 ммолъ/сут |
у женщин |
| 0,8—1,8 г/24 ч | 8,8401 | 7,1 —15,9 ммолъ/сут |
Магний | 24,312 | 6,0—8,5 мг-экв/24 ч | 0,3000 | 3,0—4,25 ммолъ/сут |
Медь | 63,546 | 6,0—100,0 мкг/24 ч | 15,7333 | 94,4—1573,3 нмолъ/сут |
N-метилникотинамид | 137,11 | 7,0—12,0 мг/24 ч | 7,3000 | 51,1—87,6 мкмоль/сут |
Мочевая кислота | 168,11 | 270—600 мг/24 ч | 0,0059 | 1,6—3,54 ммоль/сут |
Мочевина | 60,06 | 20—35 г/24 ч | 16,6500 | 333—583 ммолъ/сут |
Мышьяк | 74,9216 | <50 мкг/л | 0,0134 | <0,67 мкмоль/л |
Натрий | 22,989 | 130,5-261 мг-экв/24 ч | 1,0000 | 130,5—261,0 ммолъ/сут |
3—6 г/24 ч | 43,5000 | 130,5—261,0 ммолъ/сут | ||
Объем общий | — | 600—1600 мл/24 ч | 0,0010 | 0,60—1,60 л/сут |
Оксалаты | — | 15—20 мг/24 ч | 1,0000 | 15—20 мг/сут |
5-оксииндолуксусная кислота | 191,19 | 4,65—5,18 мг/24 ч | 5,2300 | 24,3—27,1 мкмоль/сут |
Пировиноградная кислота | 88,06 | 10—25 мг/24 ч | 11,3660 | 113,7—283,9 мкмоль/сут |
Плотность (удельная масса) |
|
|
| |
при норм-м потреблении воды |
| 1,016—1,022 | 1,0000 | 1,016—1,022 |
пределы колебаний |
| 1,001 — 1,035 | 1,0000 | 1,001 — 1,035 |
Порфобилиноген | 226,23 | 0—2 мг/24 ч | 4,4200 | 0—8,8 мкмоль/сут |
Ртуть | 200,61 | < 100 мкг/24 ч | 0,0050 | <0,5 мкмоль/сут |
Сахар общий |
| в среднем 250 мг/24 ч | 1,0000 | в среднем 250 мг/сут |
Сера общая | — | 1,6—3,6 г/24 ч | 1,0000 | 1,6—3,6 г/сут |
Свинец | 207,21 | < 100 мкг/24 ч | 0,0048 | < 0,48 мкмоль/сут |
Титрационная кислотность | — | 20—50 мг-экв/24 ч | 1,0000 | 20—50 ммоль/сут |
Уробилиноген | 590,73 | 0,05—2,5 мг/24 ч | 1,6930 | 0,08—4,23 мкмоль/сут |
Уропорфирин | 830,77 | 10—30 мкг/24 ч | 1,2037 | 12,0—36,1 нмоль/сут |
Фосфор неорганический (Р) | 30,9738 | 0,9—1,3 г/24 ч | 32,0000 | 29—42 ммолъ/сут |
Фруктоза | 180,16 | 30—65 мг/24 ч | 0,0055 | 0,17—0,36 ммолъ/сут |
Хлориды (С1—) | 35,453 | 170—210 мг-экв/л | 1,0000 | 170—210 ммоль/л |
|
| 0,6—0,74 г/100 мл | 283,3333 | 170—210 ммоль/л |
Цистеин и цистин | 121,16 по цистеину | 10—100 мг/24 ч | 0,0083 | 0,08—0,83 ммолъ/сут |
Цитраты | — | 150—300 мг/24 ч | 1,0000 | 150—300 мг/сут |
ГОРМОНЫ | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Адреналин | 183,21 | 3—15 мкг/24 ч | 5,4580 | 16,37—81,87 нмолъ/сут |
Альдостерон | 360,45 | 2—26 мкг/24 ч | 2,7740 | 5,55—72,13 нмолъ/сут |
Дегидроэпиандростерон | 289,44 |
|
|
|
у мужчин |
| 0,2—2,0 мг/24 ч | 3,4550 | 0,69—6,91 мкмоль/сут |
у женщин |
| 0,2—1,8 мг/24 ч | 3,4550 | 0,69—6,22 мкмоль/сут |
17-Кетостероиды | 288,4 |
|
|
|
у мужчин |
| 8—15 мг/24 ч | 3,4670 | 27,7—52,01 мкмоль/сут |
у женщин |
| 6—11,5 мг/24 ч | 3,4670 | 20,8—39,87 мкмоль/сут |
у детей 12—15 лет |
| 5—12 мг/24 ч | 3,4670 | 17,34—41,6 мкмоль/сут |
у детей < 12 лет. |
| < 5 мг/24 ч | 3,4670 | < 17,34 мкмоль/сут |
Норадреналин | 169,18 | 10—40 мкг/24 ч | 5,9109 | 59,11 —236,43 нмоль/сут |
17-Оксикортико- стероиды (кортизол) | 362,47 |
|
|
|
суммарные |
| 1,31—7,39 мг/24 ч | 2,7580 | 3,61—20,3 мкмоль/сут |
свободные |
| 0,04—0,28 мг/24 ч | 2,7580 | 0,11—0,77 мкмоль/сут |
Прегнандиол | 320,5 |
|
|
|
у мужчин |
|
|
|
|
у женщин |
| 1—8,0 мг/24 ч | 3,1201 | 3,12—24,96 мкмоль/сут |
Тестостерон | 288,43 |
|
|
|
у мужчин |
| 2—5 мг/24 ч | 3,4670 | 6,93—17,34 мкмоль/сут |
у женщин |
| 0,8—3 мг/24 ч | 3,4670 | 2,77—10,4 мкмоль/сут |
Эстрогены общие. | 278,5546 |
|
|
|
у мужчин |
| 5—18 мкг/24 ч | 3,5900 | 17,95—64,62 нмоль/сут |
у женщин |
| 22—105 мкг/24 ч | 3,5900 | 78,98—376,95 нмоль/сут |
Эстрогенов фракции |
|
|
|
|
эстрадиол | 272,39 | 0—10 мкг/24 ч | 3,6712 | 0—36,71 нмоль/сут |
эстриол | 288,39 | 2—30 мкг/24 ч | 3,4675 | 6,93—104,03 нмоль/сут |
эстрон | 270,37 | 2—25 мкг/24 ч | 3,6990 | 7,4—92,47 нмоль/сут |
Таблица 7. Пределы физиологических колебаний клинических лабораторных показателей разныхбиологических жидкостей
Проба | Относительная молекулярная масса | Нормальные величины | |||
в традиционных единицах | коэффициент пересчета | в рекомендуемых единицах | |||
Амниотическая жидкость | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Билирубин | 584,65 |
|
|
| |
в начале беременности |
| <0,075 мг/100 мл | 17,1000 | < 1,28 мкмоль/л | |
в конце беременности |
| <0,025 мг/100 мл | 17,1000 | <0,43 мкмолъ/л | |
Креатинин | 113,12 |
|
|
| |
в начале беременности |
| 0,8—1,1 мг/100 мл | 88,4000 | 71—97 мкмолъ/л | |
в конце беременности |
| 1,8—4,0 мг/100 мл | 88,4000 | 159—354 мкмоль /л | |
Мочевая кислота | 168,11 |
|
|
| |
в начале беременности |
| 2,76—4,68 мг/100 мл | 0,0590 | 0,16—0,28 мкмолъ/л | |
в конце беременности | 7,67—12,13 мг/100 мл | 0,0590 | 0,45—0,71 мкмоль/л | ||
Эстриол | 288,39 |
|
|
| |
в начале беременности |
| <10 мкг/100 мл | 0,0350 | < 0,35 мкмолъ/л | |
в конце беременности |
| >60 мкг/100 мл | 0,0350 | >2,10 мкмолъ/л | |
Дуоденальное содержимое | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
α-Амилаза | — | 6—16 г/(ч∙мл) | 1,0000 | 6—16 кг/(ч∙л) | |
Билирубин | 584,65 |
|
|
| |
порции А и С |
| 30—60 мг/100 мл | 0,0171 | 0,51 —1,03 ммоль/л | |
порция В |
| 100—200 мг/100 мл | 0,0171 | 1,71—3,42 ммоль/л | |
Желчные (холевые) кислоты | — |
|
|
| |
порция В |
| 1,2—3,3 мг/100 мл | 10,0000 | 12—33 мг/л | |
порция С |
| 0,39—0,63 мг/100 мл | 10,0000 | 3,9—6,3 мг/л | |
Липидный комплекс | — |
|
|
| |
порция А |
| около 120 мг/100 мл | 0,0100 | около 1,2 г/л | |
порция В |
| » 620 мг/100 мл | 0,0100 | около 6,2 г/л | |
порция С |
| » 260 мг/100 мл | 0,0100 | около 2,6 г/л | |
Трипсин | — | 3—30 мм/ (ч∙мл) | 1,0000 0,2778 | 3—30 моль/(ч∙л) 0,8—8,3 мкат/л | |
Холестерин | 386,64 |
|
|
| |
порции А и С |
| 40—80 мг/100 мл | 0,0260 | 1,04—2,08 ммолъ/л | |
порция В |
| 200—400 л/г/100 мл | 0,0260 | 5,2—10,4 ммолъ/л | |
Желудочное содержимое | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Калий | 39,102 | 5,6—35,3 мг-экв/л 21,8—137,7 мг/100 мл | 1,0000 0,2563 | 5,6—35,3 ммолъ/л 5,6—35,3 ммолъ/л | |
Кислотность базальная секреция | |||||
часовой объем |
| 50—100 мл | 0,0010 | 0,05—0,1 л | |
общая кислотность |
| 40—60 мг-экв/л | 1,0000 | 40—60 ммолъ/л | |
свободная НС1 |
| 20—40 мг-экв/л | 1,0000 | 20—40 ммолъ/л | |
дебит-час НС1 |
| 1,5—5,5 мг-экв | 1,0000 | 1,5—5,5 ммоль | |
дебит-час свободной НС1 | — | 1,0—4,0 мг-экв | 1,0000 | 1,0—4,0 ммоль | |
Натрий | 22,989 | 31,3—189,3 мг-экв/л 72—435,4 мг/100 мл | 1,0000 0,4348 | 31,3—189,3 ммоль/л 31,3—189,3 ммолъ/л | |
Спинномозговая жидкость | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Белок общий | — | 15—45 мг/100 мл | 10,0000 | 150—450 мг/л | |
Альбумины | 65000 | 1.0—30 мг/100 мл | 0,1540 | 1,5—4,6 мкмоль/л | |
Глобулины | — | 6—16 мг/100 мл | 10,0000 | 60—160 мг/л | |
Глюкоза | 180,16 | 45—75 мг/100 мл | 0,0555 | 2,5—4,16 ммоль/л | |
Кальций | 40,08 | 2,1—2,9 мг-экв/л | 0,5000 | 1,05—1,45 ммоль/л | |
Хлориды (С1—) | 35,453 | 118—132 мг-экв/л | 1,0000 | 118—132 ммоль/л |
Таблица 8. Пределы физиологических колебаний некоторых гематологических показателей
| Нормальные величины | ||
Показатель | в традиционных единицах | коэффициент пересчета | в рекомендуемых единицах |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. Гемограмма* | |||
Эритроциты (эр.) ** |
|
|
|
у мужчин | 4—5,1∙106 мкл | 106 | 4—5,1∙1012 в 1 л |
у женщин | 3,7—4,7∙106 мкл | 106 | 3,7—4,7∙1012 в 1 л |
объем | 76—96 мкм3 | 1,0000 | 76—96 фл |
средний диаметр | 7,56 мк | 1,0000 | 7,56 мкм |
толщина | 1,85—2,1 мк | 1,0000 | 1,85—2,1 мкм |
содержание Нb в 1 эр. | 27—33,3 нг | 0,0155*** | 0,42—0,52 фмоль |
Гемоглобин (Нb) | см. табл. 5 |
|
|
Цветовой показатель (цв. показатель) | 0,8—1,05 | — | 0,8—1,05 |
Ретикулоциты (ретикулоц.) | 2—10‰ | — | 2— 10‰ |
Тромбоциты (тромбоц.) | 200—400∙103/мкл | 106 | 200—400∙109 в 1 л |
Лейкоциты (л.) | 4—8,8∙103/мкл | 106 | 4—8,8∙109 в 1 л |
Базофилы (б.) | 0,1% 0—65/мкл | 1,0000 106 | 0,1% 0—0,065∙109 в 1 л |
Эозинофилы (э.) | 0-5% 0—300/мкл | 1,0000 106 | 0-5% 0—0,3∙109 в 1 л |
Нейтрофилы (н.): |
|
|
|
палочкоядерные (п.) | 1—6% 100—300/мкл | 1,0000 10б | 1—6% 0,1—0,3∙109 в 1 л |
сегментоядерные (с.) | 45—70% 2—5,5∙103/мкл | 1,0000 106 | 45—70% 2—5,5∙109 в 1 л |
Лимфоциты (лимф.) | 18—40% 1,2—3,0∙103/мкл | 1,0000 106 | 18—40% 1,2—3,0∙109 в 1 л |
Моноциты (мон.) | 2-9% 90—600/мкл | 1,0000 106 | 2-9% 0,09—0,6∙109 в 1 л |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) |
|
| |
у мужчин | 1 —10 мм/час | 1,0000 | 1 —10 мм/ч |
у женщин | 2—15 мм/час | 1,0000 | 2— 15 мм/ч |
Показатель гематокрита |
|
|
|
у мужчин | 40—48% | 1,0000 | 40—48% |
у женщин | 36—42% | 1,0000 | 36—42% |
2. Миелограмма (образец пересчета) | |||
Мегакариоциты | 0—1,2% | 1,0000 | 0—1,2 |
| 69—97/мкл | 106 | 0,069—0,097·109 в 1 л |
3. Коагулограмма (образец пересчета) | |||
Время свертывания | 5—10 мин. | 1,0000 | 5—10 мин |
цельной крови |
| 60,0000 | 300—600 с |
4. Другие показатели | |||
Объем крови |
|
|
|
у мужчин | 69 мл/кг | 0,0010 | 0,069 л/кг |
у женщин | 65 мл/кг | 0,0010 | 0,065 л/кг |
Объем плазмы |
|
|
|
у мужчин | 39 мл/кг | 0,0010 | 0,039 л/кг |
у женщин | 40 мл/кг | 0,0010 | 0,040 л/кг |
Осмотическая | 0,46—0,34 г/100 мл |
| 78,7—58,2 ммоль/л |
резистентность эритроцитов | 171,1764 | NaCl |
* Рекомендованная последовательность показателей гемограммы [10].
** Сокращенные обозначения можно приводить только в историях болезни [10].
*** Исходя из относительной молекулярной массы Нb 64500.
1 1 мм рт. ст. = 133,322 ПА, 1 мм вод. ст. = 9,80665 Па
2 Основную величину масса не следует путать с весом. Массу тела в состоянии покоя определяют взвешиванием на весах. Единицей массы является килограмм. Вес (сила тяжести) выражается в ньютонах [9].
3 Применение единиц грамм-процент (г%), миллиграмм-процент (мг%) и т.п., равнозначных г/100 мл, мг/100 мл и т.п., для выражения массовой концентрации компонента в биологических жидкостях также не допускается, поскольку концентрация, т. е. отношение разноименных величин, не может выражаться в единицах относительных величин — процент, промилле и т. д. [10].
4 Международная единица активности фермента (1 мкм/мин) не может быть отнесена к единицам СИ, так как минута не является основной единицей в международной системе. Однако международная единица соотносится с каталом следующим образом:
1МЕ ≅ мкмоль/мин = 16,67 кат [18].
5 Образец расчета: 1,96∙1012 пкат/л: 4,5∙1012/л эр. = 0,44 пкат/1 эр.
6 Относительная молекулярная масса определена как средняя, между эстрадиолом, эстриолом и эстроном, взятыми в отношении 1:2:2.
7 Исходя из относительной молекулярной массы NaCl 58,44.
About the authors
V. S. Davydov
Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. S. V. Kurashova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Candidate of Medical Sciences, Department of Biochemistry
Russian Federation, KazanR. I. Litvinov
Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. S. V. Kurashova
Email: info@eco-vector.com
Department of Biochemistry
Russian Federation, Kazan