Treatment of premature pregnancy
- Authors: Dobroneckiy V.S.1
-
Affiliations:
- Medical Institute. S. V. Kuratova
- Issue: Vol 55, No 6 (1974)
- Pages: 40-41
- Section: Articles
- Submitted: 15.03.2021
- Accepted: 15.03.2021
- Published: 01.12.1974
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63372
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63372
- ID: 63372
Cite item
Full Text
Abstract
We observed 33 pregnant women (12 - at the age of 25 to 30 years, 18 - from 31 to 35 years old and 3 - over 35 years old), who in the past had habitual miscarriages due to isthmicocervical insufficiency.
Keywords
Full Text
Мы наблюдали 33 беременных (12 — в возрасте от 25 до 30 лет, 18 — от 31 до 35 лет и 3 — старше 35 лет), у которых в прошлом были привычные выкидыши на почве истмикоцервикальной недостаточности.
Для диагностики истмикоцервикальной недостаточности мы применяем пальцевое исследование. У всех беременных на сроках от 14 до 28 недель обнаружено укорочение шейки матки, открытие внутреннего зева, а у 10 — пролябирование плодного пузыря.
У 3 женщин было предпринято круговое наложение медной проволоки в полиэтиленовом чехле на уровне внутреннего зева и у 3 — операция Сценди. Это вмешательство кровавое. Рубец, образующийся в области наружного зева, во время родов разрушают искусственно пальцем, что сопровождается кровотечением из раневой поверхности. Роды при этих операциях закончились успешно, без осложнений, дети родились доношенными.
Однако возникновение таких осложнений, как пролежни, кровотечение, побудило нас применять полиэтиленовый воротничок, накладываемый на уровне внутреннего зева и укрепляемый 4 узловатыми шелковыми швами (см. рис.).
Воротничок представляет собой лоскут шириной 1 см и длиной 10 см, выкроенный из полиэтиленовой пленки толщиной 0,1 см. Перед употреблением его кипятят в течение часа, затем заливают 96° спиртом на 2 часа.
После наложения воротничка пациенткам предписывали постельный режим с приподнятым ножным концом кровати; в течение первых 2 дней им вводили 2% раствор промедола по 1 мл 2 раза в день; в последующие 5 дней назначали 25% раствор сернокислой магнезии по 10 мл через 6 часов внутримышечно, свечи с 0,02 г папаверина (по 1 свече 2 раза в день), порошки, содержащие 0,2 пирамидона, 0,2 бромистого натрия, 0,02 папаверина (по 1 порошку 3 раза в день) и ежедневную обработку влагалища раствором перекиси водорода с введением бор-глицерина. На 14-й день после операции женщин выписывали. Воротничок снимали за 7 дней до предполагаемого начала родов.
Из 26 беременных, которым был наложен полиэтиленовый воротничок, 15 родили в срок доношенных детей, 10 донашивают беременность, у 1 воротничок выпал и произошел выкидыш. После родов у всех женщин осмотрена шейка матки. Разрывов не обнаружено. Продолжительность родов — в среднем 9 час. 47 мин. Средняя потеря крови 200 мл, среднее число койко-дней после родов— 10.
Мы считаем, что наложение полиэтиленового воротничка на шейку матки можно рекомендовать при истмикоцервикальной недостаточности, так как этот способ позволяет благополучно донашивать беременность.
About the authors
V. S. Dobroneckiy
Medical Institute. S. V. Kuratova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Obstetrics and Gynecology No. 1
Russian Federation