Endemic goiter and its prevention

Abstract

Prevention of endemic goiter is a great hygienic problem. It is no coincidence that the authors of the book are hygienists. However, summarizing 20 years of experience in studying endemic goiter, the authors of the book do not limit themselves to its hygienic aspects, but also pay great attention to the incidence and peculiarities of the clinical and pathogenetic picture of the disease.

Full Text

Профилактика эндемического зоба представляет большую гигиеническую пробле­му. Не случайно авторами книги являются гигиенисты. Однако, обобщая 20-летний опыт изучения эндемического зоба, авторы книги не ограничиваются гигиеническими его аспектами, но и уделяют большое внимание заболеваемости и особенностям клини­ко-патогенетической картины болезни.

На основании изучения заболеваемости эндемическим зобом и оценки степени его тяжести выведен специальный индекс, что чрезвычайно важно в настоящее время, когда клиническая картина на фоне проводимых мероприятий изменяется. В частно­сти, авторы констатировали остающееся у детей увеличение щитовидной железы I—II степени, которое отмечают и другие исследователи. Как справедливо указано в кни­ге, это заставляет искать другие пути профилактики и лечения. Найденные у детей с эндемическим увеличением щитовидной железы I—II степени нарушения в обмене веществ (уменьшение ретенции фосфора, кальция, азота)—еще одно доказательство патологического значения гиперплазии щитовидной железы.

Следует отметить, что в своих исследованиях авторы в числе немногих ученых страны наряду с другими показателями изучали экскрецию йода с мочой. Трудоемкие и кропотливые исследования позволили установить, что в ТАССР имеется относитель­ная йодная недостаточность, связанная с дисбалансом других микроэлементов, недо­статком витаминов С, В₁ В₂ и А.

Многосторонние исследования авторов позволили им рекомендовать новые пути профилактики эндемического зоба. Это, прежде всего, комплексное применение набо­ра микроэлементов (вместо одного йода) и правильно сбалансированное питание. Осо­бенно важно, что рекомендации разработаны дифференцированно для различных тер­риторий республики. Проведенные исследования являются доказательством необходи­мости пересмотра системы профилактики эндемического зоба в стране. Если на тер­ритории одной сравнительно небольшой республики потребовалась научно обоснован­ная вариация противозобных мер, то можно ли считать правильной стандартную до­бавку йодистого калия (25 мг на 1 кг поваренной соли) для зобно-эндемичных регио­нов огромной страны? Совершенно очевидно, что каждый зобно-эндемичный район должен получить разработанные для него меры профилактики эндемического зоба с учетом степени распространения зоба, характера обменных нарушений.

Таким образом, проведенные авторами исследования имеют не только региональ­ное значение. Они принципиально важны для создания новых направлений в борьбе с таким массовым заболеванием, каким и на сегодняшний день является эндемический зоб. Весьма ценными являются представленные в книге таблицы с указанием содер­жания в пищевых продуктах микроэлементов и особенно йода.

Татарское книжное издательство выпустило в свет ценную книгу, которая, несом­ненно, будет способствовать правильному пониманию проблемы ликвидации эндемиче­ского зоба не только в ТАССР, но и далеко за ее пределами.