Особенности эпилепсии при острой и хронической церебральной ишемии
- Авторы: Данилова Т.В.1,2
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Межрегиональный клинико-диагностический центр
- Выпуск: Том 98, № 6 (2017)
- Страницы: 877-883
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/7232
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2017-877
- ID: 7232
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Исследование клинических особенностей, функциональных и нейровизуализационных характеристик головного мозга у пациентов с ишемической болезнью мозга и развитием эпилептических припадков. Методы. Комплексно обследованы 772 пациента с острой и хронической ишемией головного мозга: 265 больных инсультом с развитием эпилептических припадков и 174 пациента с эпилептическими припадками на фоне хронической ишемии мозга, а также 203 больных инсультом и 130 пациентов с хронической ишемией мозга без эпилептических приступов. Проведены клинический неврологический осмотр, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий с оценкой уровня и степени стеноза и цереброваскулярной реактивности. Результаты. У пациентов с ишемией головного мозга превалируют фокальные приступы. У больных с развитием эпилептических приступов как на фоне ишемического инсульта, так и на фоне хронической ишемии мозга доминирует корковая локализация очагов ишемии. Ранние эпилептические приступы у больных ишемическим инсультом развиваются при достоверно более частой локализации очага ишемии в правом полушарии с вектором направленности нейровизуализационного формирования ишемического очага в каудальном направлении. У пациентов с хронической ишемией головного мозга и развитием эпилептических приступов наряду с частым поражением коры выявлена большая частота поражения белого вещества. У пациентов с острой и хронической ишемией головного мозга и развитием эпилептических приступов установлена более высокая частота стенозов магистральных артерий, а также преобладание нарушения цереброваскулярной реактивности в системе задней циркуляции. Вывод. Мультимодальное обследование больных с острой и хронической ишемией головного мозга позволило сформировать группы риска развития эпилептических приступов.
Ключевые слова
Об авторах
Татьяна Валерьевна Данилова
Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр
Email: tatvdan@yandex.ru
г. Казань, Россия; г. Казань, Россия
Список литературы
- Гехт А.Б. Эпилепсия у пожилых. Ж. неврологии и психиатрии. 2005; (11): 66-67.
- Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. М.: Медицина. 2010; 720 с.
- Burneo J.G. , Fangb J., Saposnikc G. Impact of seizures on morbidity and mortality after stroke: a Canadian multi-centre cohort study. Eur. J. Neurol. 2010; (17): 52-58. doi: 10.1111/j.1468-1331.2009.02739.x.
- Baig S., Sallam K., Ibrahim I.Al. et al. A prospective and retrospective analysis of patients with post-stroke epilepsy presenting at tertiary care. Life Sci. J. 2011; 8 (2): 217-222.
- Pitkänen A., Roivainen R., Lukasiuk K. Development of epilepsy after ischaemic stroke. Lancet Neurol. 2015; 13: 1474-4422. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00248-3.
- Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина. 1976; 284 с.
- Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении. Consil. Med. 2006; (8): 72-79.
- Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: в 2 т. Под ред. Н.Н. Яхно. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина. 2007; 1: 744 с.
- Barolin G.S., Sherzer E. Epileptische Anfalle bei Apoplektikern. Wein Nervenh. 1962; 20: 35-47.
- Lami C., Domigo V., Semah F. et al. Early and late sizures after cryptogenic ischemic stroke in young adults. Neurology. 2003; 60: 400-404. doi: 10.1212/WNL.60.3.400.
- Camilo O., Darry D., Goldstein B. Seizures and epilepsy after ischemic stroke. Stroke. 2004; (7): 1769-1775. doi: 10.1161/01.STR.0000130989.17100.96.
- Alberti A., Paciaroni M., Caso V. et al. Early seizures in patients with acute stroke: Frequency, predictive factors, and effect on clinical outcome. Vasc. Health Risk Manag. 2008: 4 (3) 715-720. doi: 10.2147/VHRM.S2445.
- Reuck J., Van Maele G. Acute ischemic stroke treatment and the occurrence of seizures. Clin. Neur. Neurosurg. 2010; 112 (4): 328-331. doi: 10.1016/j.clineuro.2010.01.004.
- Генералов В.О., Садыков Т.Р., Мишнякова Л.П. Клинико-энцефалографические характеристики симптоматической эпилепсии у пациентов с хронической ишемией мозга. Практ. неврол. и нейрореабил. 2009; (4): 29-33.
- Яхин Ф.А. Эпилептические припадки при цереброваскулярных нарушениях. Казань: Изд-во Казан. ун-та. 1997; 212 с.
- Hauser W.A., Rich S.S., Lee J.R. et al. Rise of recurrent seizures after two unprovoked seizures. N. Engl. J. Med. 1998; 338 (7): 429-434. doi: 10.1056/NEJM199802123380704.
- Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Чурилин Ю.Ю. и др. Эпидемиология эпилепсии в России. Ж. неврол. и психиатр. им. C.C. Корсакова. 2006; (1): 3-7.
- Муромцева Е.К. Некоторые факторы риска развития постинсультной эпилепсии. Аспирант. вестн. Поволжья. 2013; (5-6): 48-52.
Дополнительные файлы
