К вопросу о грудной жабе

Аннотация

В лекции своей о грудной жабе проф. F. Külbs так итогирует современное состояние учения об ней: главными симптомами болезни являются сопровождаемые страхом смерти стеснение сердца и боль, распространяющаяся в плечи, руки, глотку и подбородок, или epigastrium и половые органы; толчком к припадку служат: телесное напряжение, психическое возбуждение, ветер, холод, переполнение желудка, тяжелые заболевания женской половой сферы, иногда же приступ появляется без всякого повода ночью; анатомическую подкладку составляют дегенеративные или воспалительные (lues) изменения венозных сосудов или восходящей аорты, при остром течении— часто эмболия венечных сосудов; длительность легких припадков—несколько секунд, средних—от нескольких минут до ½-часа, а тяжелых—до 2 суток.

Полный текст

В лекции своей о грудной жабе проф. F. Külbs (Klin. Woch., 1927, № 20) так итогирует современное состояние учения об ней: главными симптомами болезни являются сопровождаемые страхом смерти стеснение сердца и боль, распространяющаяся в плечи, руки, глотку и подбородок, или epigastrium и половые органы; толчком к припадку служат: телесное напряжение, психическое возбуждение, ветер, холод, переполнение желудка, тяжелые заболевания женской половой сферы, иногда же приступ появляется без всякого повода ночью; анатомическую подкладку составляют дегенеративные или воспалительные (lues) изменения венозных сосудов или восходящей аорты, при остром течении— часто эмболия венечных сосудов; длительность легких припадков—несколько секунд, средних—от нескольких минут до ½-часа, а тяжелых—до 2 суток. Предсказание зависит от тяжести припадков (длительность их, сильная боль, большое повышение давления или коллапс), частоты их, возраста больного и степени дегенеративных изменений в сердце и сосудах; весьма серьезно сочетание с сердечной Астмой. При отличительном распознавании надо иметь в виду: asthma cordiale, сосудодвигательный нейроз, dyspragia intermittens intestinalis, аневризму брюшной аорты, сухоточные кризы, межреберную нейральгию, pleuritis diaphagmatica, прободную язву желудка, желчную и почечную колики. Из лекарств наивернейшим остается нитроглицерин; в тяжелых случаях уместен морфий в свечках (cave подкожных впрыскиваний, —смерть при явлениях отека легких!); временно очень хорошо действует диатермия. При гипертонии часто наступает длительное улучшение болезни после венного кровопускания (150—200 куб. сан.) Табак запрещается безусловно; паравертебральные впрыскивания эйкаина в 1% растворе действуют недолго. С. С-в.