On the issue of hemiplegia
- Authors: Rusetsky I.I.
- Issue: Vol 18, No 1 (1922)
- Pages: 129-131
- Section: Articles
- Submitted: 06.09.2021
- Accepted: 06.09.2021
- Published: 20.09.2021
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/79641
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj79641
- ID: 79641
Cite item
Full Text
Abstract
The neuropathological material of recent years is replete with cases of hemiplegia, surpassing in this respect the number of many years of old times. The immediate task of a modern neuropathologist is a more perfect topical diagnosis of lesions in accordance with the observed symptomatology. The proposed working scheme is intended to facilitate this task by dividing the affected brain areas into five floors and drawing a parallel with the observed motor, sensory and other phenomena. The basis of the scheme is personal and literary material of the near future.
Keywords
Full Text
Невропатологический материал последних лет изобилует случаями гемиплегий, превзойдя в этом отношении количеством многолетние периоды старого времени. Ближайшей задачей современного невропатолога является более совершенная топическая диагностика поражений сообразно с наблюдаемой симптоматологией. Предлагаемая рабочая схема именно и имеет своей целью облегчить эту задачу, разбивая пораженные мозговые участки на пять этажей и проводя параллель с наблюдаемыми моторными, чувствительными и другими явлениями. Основание схемы —личный и литературный материал ближайшего времени.
Взяты (по горизонтальной линии) этажи: 1) cortex, 2) centrum semioval, 3) capsula interna, 4) capsula и субкортикальные ганглии и 5) capsula, субкортикальные ядра и hypothalamus (corpus hypothalam.). По вертикали рассматриваются симптомы. Волевые движения дают maximum паралича для капсулы. Из рефлексов: наиболее выраженная сухожильная гиперрефлексия—при капсулярных поражениях; при захвате процессом и ядер имеется наиболее выраженное уменьшение сочленовных рефлексов, отсутствие брюшных (арефлексия) и резкая мышечная и костная гиперрефлексия. Из дискинезий: корковый clonus и ядерные симптомы. Синкинезии выражены при вовлечении ядер. Объективная чувствительность не дает постоянного порога чувствительности (поражения) при корковом очаге, —он имеется при захвате ядер. Тогда же наблюдается и выраженная чувствительная гиперреакция на раздражения аффективного характера, как бы аналогия с моторными явлениями миастазии. Ядерное поражение дает и парестезии проксимальных отделов конечностей. Вазомоторные явления и секреторные (пот, саливация) наиболее выражены в том же этаже. Трофические расстройства—при таламо-гппоталамическом поражении.
Церебральные гемиплегии.
Место поражения | Волевые движения. | Pефлекесы. |
Cortex cerebri. | Парадна мышечных отделов. | Сухож.р. неслишком увеличены. Вabinсkі неполный. 0рреnheіin часто abest. |
Centrum semiovale (regio supra- capsularis). | Больший об’ем параличей, сначала вялых, затем епазмодичных. | Сухож. р. более выражены, тенденция к рефлексогенной диффузии. Babinski. 0ррenheiin. |
Capsula interna. | Тотальная гемиплегия, спазмодичность. | Сухож. р. очень живы, clonus. Брюш. р. ослаблены на пораж. стороне, контралатеральные имеются. Babinski, 0ррenheim. Мышеч. р. повышены Сочленовные (Lегі, Maye г)—понижены. |
Capsula interna cum nucl. subcortical. | Idem, контрактуры. | Сухож. р. менее живые, чем только что, иногда повышены и с другой стороны. Брюш. р. absunt, контралатеральные—резкие. Мышеч. р —резкие. Сочленов. р. почти absunt. Кост. р. повышены, Бехтерева с ключицы—билатеральный для пораж. стороны. |
|
|
|
То же и hypothalamus. | Idem. | Idem. |
| - |
|
Синкинезии. дискинезии. |
Объективная чувстви- тельность. | Субъективная чувствительность, | Другие явления. |
Возможны клонические судороги. | Нет определенного порога чувствительности (гл. обр. g. pariefalis asc.). Чаще стереогностич разстройства и глубокой чувствительности. |
| Двигательная афазия-основание F3. operculum и перед, часть insulae. |
| Чувств, поражения мало выражены. | - | Апраксия—комиссуральные волокна corp, callosi. |
Синкинезии гл. обр. имитации; затем координации, глобальные слабы. | Нет чувств, поражений. |
| Начальный парез вазоконстрикторов на пораж. стороне. |
Муastasia—nucl. lenticularis. Cho- reoathetosis — чистый таламический синдром. .Синкинезии—тенденция к генерализаций. | Постоянный уровень чувствительности, гл. обр. тактильной. Болев, ощущения плохо локализуются. Чувств, гинерреакция на раздражения аффективного характера. | Парестезии. альгии, гл. обр в проксимальных отделах конечностей. | Длительный парез вазомоторов, гипергидроз—на пораж. стороне. Насильственный смех и плач—tha- . lamus. |
| Idem.
|
Idem. | Диффузная атрофия — таламо-гипо- таламическое поражение. |
About the authors
I. I. Rusetsky
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation