Заседания медицинских обществ. Общество врачей при Казанском университете. Хирургическая секция. Заседание 27/Ѵ 1929 года

Аннотация

Заседание посетил ветеран русской хирургии проф. В. И. Разумовский, к которому председатель секции проф. В. Л. Боголюбов обратился с кратким приветственным словом и предложил председательствовать в настоящем собрании. Приняв председательство, проф. В. И. Разумовский произнес краткую речь, сказав, что ему особенно приятно быть на этом заседании, так как с Казанской хирургией у него связаны долгие годы работы и многие воспоминания и он до сих пор с любовью следит за успехами казанской хирургии.

Полный текст

1. Проф М. О. Фридланд. Демонстрация трех больных со своеобразным поражением скелета типа Уровской болезни (болезнь Кашина-Бека): отец—40 лет и двое сыновей 13 и 4 лет. У всех этих больных наблюдается резкая деформация суставов нижних конечностей, позвоночника, локтевых суставов и костей. Заболевание начиналось у них с трехлетнего возраста с ломоты и вздутия в области голеностопных суставов. Это заболевание наблюдалось и описано впервые Беко м-Кашиным по долине реки У ровы, затем разрабатывалось проф. Шипачевым. Пр.-доц. Р. Я. Гасуль произвел рентгенограмму всего скелета у этих больных и убедился в резких изменениях: декальцинации, пороз- ности костей, особенно позвоночника, стоп и кистей. Резкая деформация суставов. Полагает, что существует связь этого процесса с какой нибудь железой внутренней секреции в смысле дисфункции. Прения: проф. В. Й. Разумовский, отметивший, что заболевания суставов составляют непочатую область, в разрешении которой русские хирурги приняли активное участие.
2. Доктор И. И. Садовский. Д вопросу о закрытии каловых свищей. Докладчик поделился 2-мя случаями успешного закрытия каловых свищей по способу эвагинации. Один случай касался больного, который бьы оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, впоследствии осложнившейся перитонитом. Был наложен энтероанастомоз и эвагинация произведена по поводу ущемления кишек в каловом свище. Способ заключается в том, что вдали от свища вскрывается брюшная полость, исследуются приводящий и отводящий отрезки кишки и каждый отрезок рассекается между двумя кишечными зажимами. Концы кишки на месте резекции соединяются конец в конец или бок в бок. Резецированные приводящий и отводящий концы кишки закрываются по общим правилам наглухо и затем в виде пальца перчатки через свищ выворачиваются наружу. Затем при потягивании за эвагинированные слепые мешки образуется с внутренней стороны брюшной стенки небольшая воронка, края которой сближаются отдельными или непрерывным швом. Брюшная операционная рана закрывается наглухо. Эвагинированные концы кишки отрезаются у своего основания. Прения: проф. П. М. Красин, проф. Н. А. Синакевич (Иркутск), прив.-доц. В. А. Гусыни н, доктор Клейн, проф. Б. Л. Боголюбов: при закрытии каловых свищей надо индивидуализировать случаи при выборе метода, из. коих способ звагинации должен занять видное место в лечении каловых свищей. Проф. В. И. Разумовский в резюме указал на огромное моральное удовлетворение, которое получает хирург после полного заживления кишечного свища.
3. Доктор П. Н. Маслов Проникающие ранения грудной клетки. Докладчик разобрал материал Госпитальной хирург, клиники университета, обнимаюший 48 сл., из них пулевых—25, колото-резанных-23. Прения: доктора М. С.Знаменский А. М. Баскаков, проф. П. М. Красин; доктор Ю. А. Ратнер высказался за активное лечение гемоторакса, проф. М. О. Фридланд указал на разницу материала проникающих ран грудной клетки мирного и военного времени и высказался за выжидательную консервативную терапию. Чем ближе к hilus у расположена пулевая линия, тем опаснее. Проф. Н. В. Соколов отметил трудность решения вопроса, в каких случаях необходимо активное вмешательство. В случаях активного вмешательства часть больных теряли. Проф. В. Боголюбов указал, что общий принцип терапии проникающих ран грудной клетки должен заключаться в консервативном лечении, но существуют показания и для активного вмешательства. Проф. В. И. Разумовский: в Обуховской больнице Цейдлер был сторонником активного метода и получил огромную смертность. И. И. Греков в той же больнице при консервативной терапии имел лучшие результаты. Вмешиваться показано при нарастающем гематите и напряженном пневмотораксе.