Лечение пептоном „Witte“ летних детских поносов

Полный текст

Лечение пептоном „Witte“ летних детских поносов¹

Патогенез и этиология детских летних поносов еще недостаточно изучены. Одно только известно, что эпидемия этих поносов наблюдается в летние дни, когда кишечник ребенка вследствие, очевидно, слабой выносливости его к летней жаре (понижение иммунитета) и вследствие небрежного и недостаточного ухода и питания, является объектом пищевой интоксикации и наводнения различною pода инфекциями. Лечение летних поносов представляет одну из трудных задач для врача. Уже одна высокая детская смертность от желудочно-кишечных заболеваний говорит за мало успешное наше лечение. Сообщение д-ра Дайховского из клиники проф. Лурия (Каз. мед. журнал, № 2, 1928) о лечении поносов пептоном „Witte“ побудило нас испробовать этот способ на материале Ульяновской городской детской амбулатории. Эпидемия детских поносов в прошедшее лето дала нам возможность осуществить пептонотерапию.

Для лечения мы брали 5% раствор Witte-pepton’a и вводили внутримышечно: детям до года —0,7) куб. с до 2 лет—0,75 куб. с., до 3 лет— 1 куб. с. Всего приходилось делать от 2 до 5 инъекций через день. Перед лечением кишечник ребенка очищался оl. rісіnі и запрещалось молоко.

Всего нами проведено 83 случая. По возрасту дети распределялись: до 1 года 38 чел., до 2 л—31 чел, до 3 л.—16 чел. и до 8 л.—4 чел. По заболеванию: острым гастро-энтеритом—62 сл., острым колитом—21. Наблюдая за результатами парэнтерального введения пептона-Witte в наших случаях, мы должны отметить весьма благотворное и целебное свойство этого препарата. В тяжелых и запущенных случаях с резким исхуданием и бесчисленными жидкими и слизистыми испражнениями, когда все терапевтические мероприятия отказывались помогать, пептон Witte возвращал больному организму силы, бодрость, и на наших глазах ребенок поправлялся. В свежих же случаях достаточно было 2—3 инъекций в ягодицы, как понос проходил, падала t° и прекращалась рвота. При применении пептона, мы не наблюдали ни местной, ни общей реакции. Для иллюстрации к сказанному приводим несколько кратких записей из наших наблюдений.

I. В. И., 10 мес., жидкий понос с запахом; слабит, по словам матери, „бессчетно“. Объективно—живот вздут, болезнен, обложенный язык, повыш. t°. 13/VII 29 г. назначается оl. rісіnі чайную л. и 0,5 куб. с. пептона; 15/VII слабило 2 раза, самочувствие лучше, ребенок поднимает голову—0,5 куб. с. пептона; 17/VII слабит редко, самочувствие хорошее—0,5 куб. с. пептона; 19/VIІ понос исчез.

II. С., 12 мес., понос со слизью и кровью 6—8 раз в день. При осмотре: впалый живот, прощупывается болезненная pars sigmoidea. 16/VII назначается касторовое масло — 0,5 куб. с. пептона; 18/VІІ понос реже—0,5 куб. с. пептона; 22/VII ходит без крови — 0,5 к. с. пептона; 24/VІІ сходил 3 раза без крови и слизи; 26/VII понос исчез.

ІII. М., 8 лет, жалобы на большую слабость, кровяные поносы, болезненные позывы и повыш. t°. Объективно: резкое исхудание, втянутый болезненный живот, осунувшееся лицо. 24/VІІ назначается касторовое масло и 2 куб. с. пептона. 26/VІІ боли исчезли через 2 часа после инъекции, стул реже и гуще—2 куб. с. пептона; 28/VІІ слизи и крови нет—2 куб. с. пепт. 30/VII поноса нет, появилась бодрость и больная просит есть.

IV. Ю., 6 мес., страдает 2 недели частыми и жидкими испражнениями.. Объективно: резкое исхудание, впалый живот, холодные конечности, пульс еле ощутим. 24/VIII 0,5 пептона+coff.; 26/VIII мать заявила: „мертвый воскрес“— понос реже, ребенок начал плакать—0,5 куб. с. пептона; 28/VIII понос исчез, ребенок начал брать грудь—0,5 куб. с. пептона; 29/VIII поноса нет, самочувствие хорошее.

Все остальные случаи аналогичного содержания с сообщенными выше наблюдениями.

Клинические наблюдения проф. Лурия и д-ра Дайховского над действием пептона установили два момента, объясняющие механизм действия пептона: изменение обмена воды в организме путем задержки ее тканями и выравнивание дистонии вегетативной нервной системы, происшедшей вследствие поноса, путем влияния на sympaticus, но здесь, нам кажется, также имеет значение и активирование всех защитительных сил организма, а с этим и повышение сопротивляемости организма инфекции.

Но каково бы пи было действие пептона с теоретической точки зрения, для практических целей в нем мы имеем ценное лечебное средство, которое, нам кажется, имеет право на рекомендацию и применение при летних детских поносах.

¹ Доложено в заседании Ульяновской научн. асс. врачей.

Об авторах

В. Дядькин

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Ульяновск

Список литературы

Дополнительные файлы