About repeated ectopic pregnancy
- Authors: Slepoye M.I.
- Issue: Vol 43, No 1 (1962)
- Pages: 63-64
- Section: Articles
- Submitted: 16.10.2021
- Accepted: 16.10.2021
- Published: 17.10.2021
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83194
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83194
- ID: 83194
Cite item
Full Text
Abstract
Re-ectopic pregnancies are not uncommon. During the operation, the question arises: what to do with the second tube?
Keywords
Full Text
Случаи повторной внематочной беременности не так уж редки. При операции возникает вопрос: как поступить со второй трубой?
Одни (Якобс, Лацко, Дюффек) считают необходимым удаление второй трубы. Другие (Штекель, Шаут, Франк, Керер и др.) считают необходимым удаление второй трубы лишь при изменениях в ней. Так, по данным А. М. Поповой (1929 г.), из 300 оперированных по поводу внематочной беременности у 200 удалены обе трубы. Гене, Гентер, Брауде рекомендуют удалять только резко измененную трубу (сактосальпингс, сочувственный гематосальпингс, гидросальпингс, заращение брюшного отверстия; трубы).
По статистическим данным, повторная внематочная беременность встретилась у Розенштейна в 6 случаях на 103 операции внематочной беременности (6%), у Верт- гейма— в 8 на 120 (6,6%), у Бекмана — в 18 на 313 (5,7%), у Дворжеца—в 9 на 111 (8,1%), у. Якубова — в 7 на 170 операций (4,1%).
В нашем отделении за 4 года (1957—1960) прооперировано 256 больных по поводу трубной беременности. Повторная трубная беременность была у 21 больной (8,2%). У всех клинический диагноз подтвержден гистологическим исследованием.
От 26 до 35 лет было 15 больных и старше — 6.
Промежуток времени между первой и второй операцией был от 4 мес. до 11 лет: до года — 5, до 3 лет — 9, до 6 лет — 4, свыше 6 лет — 3 больных.
У 15 женщин внематочная беременность наступила после перенесенного аборта, причем у 3 обе внематочные беременности наступили через несколько месяцев после аборта. Приводим краткое описание одного наблюдения.
к., 29 лет, менструации с 16 лет по 3 дня через месяц, регулярные, безболезненные. Половая жизнь с 22 лет. Первая беременность в 1956 г. — нормальные роды, вторая в 1958 г. — нормальные роды. В сентябре 1959 г. аборт. В январе 1960 г.— правосторонняя трубная беременность. В мае 1960 г. — повторная трубная беременность.
У 11 женщин после аборта вскоре наступила внематочная беременность, затем период бесплодия от 2 до 5 лет и повторная трубная беременность.
У одной из 15 больных после аборта — длительный период бесплодия и затем две внематочные беременности с промежутком в 10 месяцев.
У 5 больных внематочная беременность наступила через 1—8 лет после родов.
У одной причина, предшествующая первой трубной беременности, не выяснена. Приводим историю болезни этой больной.
С., 26 лет, менструации с 14 лет по 3 дня через 25 дней, безболезненные. Половая жизнь с 21 года. Воспалительные процессы не отмечает. Первая беременность в 1957 г.— правосторонняя трубная беременность, вторая беременность в 1959 г.— нормальные роды. В послеродовом периоде 2 дня была фебрильная температура. В 1960 г.— повторная трубная беременность.
Между первой и второй внематочной беременностью у 4 из наших больных были беременности, закончившиеся нормальными родами.
Четыре женщины дважды оперированы в нашем гинекологическом отделении. При первой лапаротомии небеременная труба была без видимых патологических изменений, однако повторная внематочная беременность наступила в одном случае через 4 мес., в другом — через 8 мес., в третьем — через 2 года и в четвертом — через 3 года.
При повторной операции у 14 больных обнаружен обширный спаечный процесс между маткой, сальником, кишечником и придатками, что способствует возникновейию повторной внематочной беременности.
В заключение следует подчеркнуть, что при операции по поводу внематочной беременности необходимо бережное отношение ко второй трубе, особенно у молодых женщин, для сохранения им возможности нормальных родов.
About the authors
M. I. Slepoye
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation