Опыт применения гальванопальпации в диагностике хронического холецистита

Аннотация

Принцип гальванопальпации был впервые предложен Кагане и в дальнейшем разработан Альбрехтом. Е. Т. Залкиндсоном, М. Н. Тумановским и др.

Полный текст

Через тело больного пропускается электрический ток чрезвычайно малой силы (36-10—6А), который больным совершенно не ощущается.

Путем перемещения активного электрода определяется электрокожное сопротив­ление на различных участках. В тех кожных сегментах, которые соответствуют пора­жению органа, наступает резкое уменьшение сопротивления электрическому току в 3—5 и более раз, что и регистрируется микроамперметром (одно деление шкалы гальванометра соответствует силе тока в 0,36-10-6 А).

У каждого нашего больного электропроводимость кожи регистрировалась в 24 точках с обеих сторон.

Под нашим наблюдением находилось 223 больных с различными формами хрони­ческого холецистита, у которых проведено свыше 500 исследований.

Изменение электрокожной проводимости менее чем вдвое мы считали в пределах ошибки метода. Увеличение электрокожной проводимости в 2—3 раза от исходной величины мы считали умеренным, а в 4—5 и более раз — резким увеличением. Для оценки степени изменения электрической проводимости мы сравнивали данные изме­рения в разных точках кожи с показаниями, полученными на коже предплечья, кото рую мы считали индифферентным участком, фоном.

При анализе результатов мы обращали главное внимание на следующие три ос­новные зоны:

1. Зона патологического очага, куда входили данные определения электрической проводимости в точках V, VI и VII ребер справа, правого подреберья, пилородуоде- нальная точка и точка на уровне пупка справа.
2. Симметричная зона — аналогичные точки с левой стороны. Указанные зоны соответствуют сегментам Де—Дю.
3. Зона иррадиации, включающая область 2 ребра, ключицы, плечевого сустава, плеча, над- и подлопаточная области справа.

Исследования показали, что чем тяжелее воспалительный процесс в желчных путях, тем обычно в большей степени увеличивается электрокожная проводимость в соответствующих кожных сегментах.

При улучшении состояния больных электрокожная проводимость снижается, при обострении холецистита, как правило, увеличивается. При помощи гальванопальпа­ции возможно судить о результатах терапии.