Дивертикулез тонких кишек. Godard (Revue de chir., 1927, № 1)

Аннотация

Автор описывает случай множественного дивертикулеза тощей кишки, случайно найденного во время операции, произведенной по поводу непроходимости. На расстоянии 10 см. от начала тощей кишки располагался ряд дивертикулов в количестве 25, по обеим сторонам прикрепления брыжжейки. Микроскопическое исследование обнаружило отсутствие в стенке дивертикулов обоих мышечных слоев, свойственных тонкой кишке, вследствие чего брюшина в них непосредственно прилегала к слизистой. Т. о. дивертикулы эти можно рассматривать, как грыжи кишечной стенки.

Полный текст

Godard описывает случай множественного дивертикулеза тощей кишки, случайно найденного во время операции, произведенной по поводу непроходимости. На расстоянии 10 см. от начала тощей кишки располагался ряд дивертикулов в количестве 25, по обеим сторонам прикрепления брыжжейки. Микроскопическое исследование обнаружило отсутствие в стенке дивертикулов обоих мышечных слоев, свойственных тонкой кишке, вследствие чего брюшина в них непосредственно прилегала к слизистой. Т. о. дивертикулы эти можно рассматривать, как грыжи кишечной стенки. До 1923 г. собрано 30 случаев дивертикулов тощей кишки (Sheffе). Их этиология не выяснена. По одним авторам существует врожденный дивертикулез или врожденное предрасположение к нему; другие авторы допускают возможность приобретенного дивертикулеза на почве артериосклероза мезентериальных сосудов, расширения вен, старческого изменения кишечной мускулатуры, наконец, инфекции, создающей слабые места в кишечной стенке и выпячивание ее под действием внутрикишечного давления. Симптомы неопределенны—чувство давления в желудке и вздутие, наступающие после еды, иногда симптомы язвы и холецистита. Наиболее точно диагносцируются дивертикулы кишек при помощи рентгеноскопии после контрастного завтрака: тогда слева от пупка видны бывают один или несколько темных уровней на месте каждого дивертикула. Лекарственное лечение редко дает хорошие результаты. Лучшим методом нужно считать резекцию пораженного участка кишки, если только она возможна.