Оценка эффективности рукавной резекции желудка в лечении пациентов с ожирением
- Авторы: Омаров Т.И.1, Маилова А.А.1
-
Учреждения:
- Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
- Выпуск: Том 98, № 1 (2017)
- Страницы: 14-17
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 20.02.2017
- Статья опубликована: 15.02.2017
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/6028
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2017-14
- ID: 6028
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить эффективность выполнения продольной резекции желудка при лечении пациентов с ожирением по результатам двухлетнего наблюдения после операции.
Методы. С 2012 по 2015 гг. в клинике прооперированы 24 пациента с ожирением. Всем выполнена продольная резекция желудка. Возраст оперированных составил от 21 до 63 лет, средняя масса тела - 118,8±18,67 кг, средний индекс массы тела - 42,3±5,8 кг/м2. До и после операции проведены оценка избыточной массы тела, наличия и характера анемии (количество эритроцитов, содержание гемоглобина, сывороточного железа, витамина В12) и исследование показателей качества жизни при помощи шкалы Гамильтона.
Результаты. Потеря массы тела в первые 2 года после продольной резекции желудка составила 68%, при этом она была меньше у пациентов с повышенным индексом массы тела. У больных с индексом массы тела <35 кг/м2 при поступлении к концу 1-го года после операции масса тела была близка к нормальной. У 4 пациентов с железодефицитной анемией содержание гемоглобина в крови через 2 года от начала наблюдения было на 15,7% ниже его среднего дооперационного уровня. У 5 (20,8%) пациентов после операции развилась пернициозная анемия. Средняя концентрация витамина В12 в крови наблюдаемых пациентов до операции составила 421,4±87,9 пмоль/л, через 2 года - 316,8±64,3 пмоль/л (р <0,001). После проведённой операции отмечено улучшение качества жизни больных.
Вывод. Продольная резекция желудка служит весьма эффективным методом лечения ожирения, позволяет добиться значительной потери избыточной массы тела и повышения качества жизни пациентов.
Ключевые слова
Об авторах
Тариель Исмаил оглы Омаров
Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr-jafarli@mail.ru
Айгюнь Алинияз кызы Маилова
Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
Email: dr-jafarli@mail.ru
Список литературы
- Анищенко В.В., Семёнов С.А., Хальзов А.В. Выбор метода операции при ожирении. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2012; 7 (1): 130-131.
- Егиев В.Н., Зорин Е.А., Севташов В.С. и др. Первый опыт выполнения SILS-бандажирования желудка. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011; 6 (1): 74.
- Седов В.М., Фишман М.Б., Куприн П.Е., Соловьёва М.О. Комплексный подход в лечении пациентов бариатрического профиля. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2012; 7 (1): 130-131.
- Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА. 2003; 424 с.
- Hayes K., Eid G. Laparoscopic sleeve gastrectomy: Surgical technique and perioperative care. Surg. Clin. North. Am. 2016; 96 (4): 763-771. doi: 10.1016/j.suc.2016.03.015
- Khwaja H., Coelho A., Mazzarella M. et al. The IFSO Website (www.ifso.com): the Online gateway to obesity and metabolic disorders for bariatric surgery professionals and patients: On behalf of the IFSO Communications Committee. Obes. Surg. 2015; 25 (11): 2176-2179. doi: 10.1007/s11695-015-1843-z
- Li F., Peng Y., Zhang M. et al. Sleeve gastrectomy activates the GLP-1 pathway in pancreatic в cells and promotes GLP-1-expressing cells differentiation in the intestinal tract. Mol. Cell Endocrinol. 2016; 18 (436): 33-40. doi: 10.1016/j.mce.2016.07.019
- Silecchia G., De Angelis F., Rizzello M. et al. Residual fundus or neofundus after laparoscopic sleeve gastrectomy: is fundectomy safe and effective as revision surgery? Surg. Endosc. 2015; 29 (10): 2899-2903. doi: 10.1007/s00464-014-4017-5
- Switzer N., Karmali S., Gill R., Sherman V. Revisional bariatric surgery. Surg. Clin. North. Am. 2016; 96 (4): 827-842. doi: 10.1016/j.suc.2016.03.004