CHRONIC PARALYTIC LARYNGEAL STENOSIS: THE ROLE OF DYNAMIC SURGICAL TREATMENT METHODS IN VOICE AND RESPIRATORY FUNCTION RESTORATION


Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Chronic paralytic laryngeal stenosis is a complex pathology that leads to significant impairment of respiratory and vocal function. In recent decades, this problem has remained relevant due to an increase in the number of surgical procedures in the neck and mediastinum, which leads to an increase in cases of iatrogenic paralysis of the vocal folds.

The aim of the study. To analyze existing methods of dynamic surgical treatment of chronic paralytic laryngeal stenosis with an emphasis on their effectiveness, indications and limitations. The greatest risk of damage to the recurrent laryngeal nerve is observed during operations on the thyroid gland, esophagus, carotid arteries, as well as during interventions in the upper mediastinum.

Results and discussion. At the moment, there are two main approaches: static methods aimed at mechanically expanding the airway lumen, and dynamic methods aimed at restoring the mobility of the vocal folds. Dynamic treatment methods based on the use of reinnervation techniques have attracted increased attention in recent years, as they not only ensure the patency of the respiratory tract, but also partially restore the physiological mobility of the vocal folds, contributing to the preservation of vocal function.

Conclusion. Despite the successes achieved, discussions continue about choosing the optimal treatment method for chronic paralytic laryngeal stenosis. The use of dynamic surgical techniques, including selective reinnervation and implantation of active electrodes, demonstrates promising results, but requires further study and clinical testing.

Full Text

Введение. Термин «хронические стенозы гортани» объединяет под собой различные заболевания, при которых имеется органическое сужение просвета гортани, ведущее к нарушению дыхательной функции. [1, 2]

В клинической практике терминология, используемая для описания неподвижности голосовых складок, включает понятия "паралич" и "парез" гортани. Парезом называют временное (до 6 месяцев) отсутствие или ограничение подвижности мышц гортани вследствие нарушения их иннервации. Паралич, в отличие от пареза, представляет собой длительное (более 6 месяцев) отсутствие произвольных движений голосовых складок вследствие нарушения их иннервации. Данное состояние является одной из причин стеноза верхних дыхательных путей, характеризуящася стойкой дисфункцией гортани и может быть обусловлено неврологическими нарушениями, анкилозом перстнечерпаловидных суставов или воспалительными процессами. [1-3].

Хронический стеноз гортани является полиэтиологическим заболеванием. М.С. Плужников, М.А. Рябова и соавт. разработали классификацию хронических стенозов гортани по их этиологическому признаку. Согласно данной классификации паралитические стенозы гортани выделены в отдельную группу, которые в свою очередь делятся на центральные и периферические. [2]

Наиболее частыми причинами периферических хронических паралитических стенозов гортани являются ятрогенные повреждения гортанного нервов при операциях на шеи, шейного отдела позвоночника и органов средостения. Злокачественные опухоли, в том числе рак легких, щитовидной железы и пищевода, вызывают стеноз за счет инфильтративного поражения возвратного гортанного нерва или его сдавления в средостении. [2, 4-6]

Согласно ретроспективному анализу, представленному Carolina Bothe и соовт., основными причинами развития данной патологии являются постоперационные осложнения (48,48%), заболевания неврологического и системного характера (27,27%), злокачественные опухоли (12,12%) и идиопатические формы (12,12%)​. [7]. Наиболее частой причиной постоперационных паралитических стенозов является повреждение возвратного гортанного нерва при оперативных вмешательствах на щитовидной железе, что составляет 39,4% всех случаев двустороннего паралича гортани. Кроме того, хирургические вмешательства на органах средостения, включая кардиохирургические операции, операции на аорте, сонной артерии и трахее, также часто приводят к развитию двустороннего паралича голосовых складок​ [2, 5-7].

Центральные (нейрогенные) параличи гортани могут возникать при различных поражениях центральной нервной системы. Это могут быть включая церебральные параличи, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения и другие поражения центральной нервной системы. Развитие параличей также может быть спровоцировано воздействием нейротоксических веществ, а также лекарственными интоксикациями. Кроме того, развитию паралитического стеноза гортани могут способствовать системные ревматологические заболевания, а также аутоиммунные патологии 1,2,5-8].

Диагностика паралитических стенозов гортани. Ключевыми методами диагностики являются видеоэндоскопическое исследование гортани, позволяющее оценить степень поражения голосовых складок. Эндовидеоларингоскопия является золотым стандартом диагностики, так как обеспечивает точную визуализацию анатомических структур гортани, позволяя оценить их состояние во время дыхания и фонации. Этот метод позволяет выявить новообразования, воспалительные процессы, фиброзные изменения, а также оценить состояние подскладочного пространства и подвижность черпаловидных хрящей. Одним из значительных преимуществ эндовидеоларингоскопии является возможность цифровой фиксации полученных данных, что позволяет проводить сравнительный анализ динамики заболевания и корректировать лечебную тактику на основе объективных данных. [1, 2, 5-10].

К дополнительным методам диагностики хронических паралитических стенозов гортани относят компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ/МРТ) головного мозга, органов шеи и грудной клетки для выявления возможных неврологических и онкологических причин паралича. Ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи и щитовидной железы позволяет оценить структуру тканей и исключить эндокринную патологию. Дополнительно выполняются функциональные тесты для оценки дыхательной функции и электромиографические исследования (LEMG) для дифференциальной диагностики между неврологическим нарушением и анкилозом крикоаритеноидных суставов [1, 2, 5-10].

Использование ларингеальной электромиографии. Ларингеальная электромиография (LEMG) представляет собой важный метод диагностики нарушений двигательной функции голосовых складок, позволяя оценить состояние гортанных нервов и мышц, а также прогнозировать возможность восстановления их подвижности. Метод работы LEMG основан на измерении электрической активности мышц в ответ на стимуляцию нерва и отражает результирующий потенциал действия двигательных единиц. Данный метод позволяет определить степень повреждения возвратного гортанного нерва и оценить перспективы его восстановления. Одним из значимых направлений использования LEMG является дифференциальная диагностика между истинным параличом голосовых складок и фиксацией перстнечерпаловидного сустава, что имеет важное значение при выборе оптимальной тактики лечения. LEMG активно применяется для оценки эффективности и целесообразности реиннервационных операций, а также мониторинга динамики восстановления нервной проводимости. В частности, LEMG широко применяется в эндокринной хирургии для контроля состояния голосовых складок после вмешательств на щитовидной железе, снижая вероятность ложноположительной диагностики паралича гортани. [11-13].

Развитие техники и стандартизация методик проведения исследования позволили существенно повысить точность диагностики и эффективность интерпретации полученных данных, что делает LEMG перспективным инструментом в области фониатрии и оториноларингологии. В рамках Европейского общества ларингологии были разработаны стандартизированные рекомендации по проведению LEMG, направленные на повышение точности диагностики (G.F.Volk и сооавт. 2012). [14]

Анализ клинических данных, приведенных P. Krasnodębska и соавт., подтверждает высокую диагностическую и прогностическую ценность LEMG. Доказано, что улучшение голосовой функции коррелирует с увеличением параметров нейромышечной активности, что позволяет использовать LEMG в качестве объективного инструмента динамического мониторинга пациентов. [12]

Методы лечения хронических паралитических стенозов гортани и классификация оперативных вмешательств

Лечение хронических паралитических стенозов гортани по сей день остается сложной клинической задачей, требующей индивидуального подбора хирургической тактики. В зависимости от механизма воздействия на голосовые складки хирургические методы подразделяются на статические и динамические. Первые направлены на дивульсию голосовой щели, улучшая дыхательную функцию за счет фиксации голосовых складок в определенном положении. Различают постоянные резекционные, эндоскопические, шовно-латерализационные и комбинированные – резекционно-латерализационные. Статические методы хирургической коррекции паралитического стеноза гортани направлены на увеличение просвета дыхательных путей путем изменения анатомии голосовых складок. Они не предполагают восстановления подвижности голосовых складок, но обеспечивают стабилизацию дыхательной функции. В рамках статических методов лечения паралитических стенозов гортани важное место занимают лазерные технологии, которые позволяют минимизировать хирургическую травму и обеспечить высокую точность вмешательства. Лазерная хирургия применяется для выполнения кордотомии, аритеноидэктомии и частичной резекции гортанных структур с целью увеличения просвета дыхательных путей. Основные преимущества лазерных методик включают минимальную кровопотерю, снижение риска послеоперационного рубцевания и ускорение заживления тканей. Среди наиболее часто используемых типов лазеров в хирургии гортани выделяют углекислотные (CO₂), калий-титанил-фосфатные (KTP) и диодные лазеры, каждые из которых обладают своими преимуществами в зависимости от клинической ситуации. Динамические методы ориентированы на восстановление двигательной активности гортани с применением реиннервации или нейростимуляции [6, 15-23].

Динамические методы хирургического лечения. В отличие от статических методов, динамические хирургические вмешательства направлены на восстановление или замену иннервации мышц гортани, что позволяет восстановить ее функциональную подвижность. Динамические методы имеют важное преимущество в том, что они позволяют сохранить или восстановить двигательную активность голосовых складок, однако они требуют длительного периода реабилитации и не всегда дают предсказуемый результат. [7, 10, 15, 16, 19, 20]

Одним из наиболее перспективных направлений является реиннервация возвратного гортанного нерва, которая заключается в пересадке нервно-мышечного пучка для стимуляции задней перстнечерпаловидной мышцы. Исследования показывают, что данный метод позволяет добиться значительных улучшений у пациентов с неполным повреждением нервов. Однако, по данным M.E. Smith и сооавт. (2020), общий уровень успешности реиннервации составляет 69%, что несколько уступает статическим методам в плане предсказуемости результатов. [13].

Методы реиннервации. Реиннервация гортани представляет собой инновационный хирургический метод, направленный на восстановление функциональной активности голосовых складок посредством пересадки или перенаправления нервных волокон. Основная цель данной методики лечения - возобновление нейронного контроля гортанных мышц, что способствует восстановлению голосовой функции, улучшению дыхания и предотвращению дегенеративных изменений мышечной ткани. [7, 21, 24, 25]

Исторически первые попытки реиннервации гортани предпринимались в начале XX века, однако метод получил значительное развитие только во второй половине столетия. Одними из ключевых исследователей, внесших существенный вклад в развитие хирургической реиннервации, были M.B. Marina и H.M. Tucker. Их работы в 1970-х годах стали основой для современных методик реиннервации, таких как использование ansa cervicalis, транспозиция нервов и селективная реиннервация. В 1980–1990-е годы усовершенствование микрохирургических инструментов и разработка методов электрофизиологического контроля позволили существенно повысить точность выполнения операций и прогнозировать исходы хирургического лечения [24, 25].

По технике выполнения методы реиннервации гортани можно подразделить на две основные группы: селективные и неселективные. Селективная реиннервация направлена на избирательное восстановление функции определенных мышц гортани. Данный метод особенно актуален при двустороннем параличе гортани, когда необходимо восстановление конкретных двигательных функций. Основные варианты включают в себя реиннервацию аддукторов голосовых складок и реиннервацию абдукторов голосовых складок, необходимую при двустороннем параличе для восстановления дыхательной функции и предотвращения необходимости трахеостомии. Неселективная реиннервация представляет собой метод, при котором нервные волокна подключаются ко всем мышцам гортани без избирательного влияния на их функциональную дифференциацию. В результате улучшается общий мышечный тонус голосовых складок, но движения голосовых складок не поддаются точному контролю, что может ограничивать эффективность восстановления функции. [25, 26, 27].

Селективная реиннервация голосовых складок направлена на восстановление их подвижности, особенно при двустороннем паралитическом стенозе гортани, когда складки фиксированы в парамедианном положении. Основной клинической проблемой у таких пациентов является нарушение дыхания, в то время как голосовая функция остается относительно сохранной. В связи с этим главной целью хирургического вмешательства становится восстановление функции отведения, что достигается путем стимуляции задней перстнечерпаловидной мышцы, ответственной за абдукцию голосовых складок. Вмешательство целесообразно при сохранности подвижности перстнечерпаловидных суставов и отсутствии значительных рубцовых изменений после предыдущих операций. При этом срок давности паралича не является строгим ограничением: решающим фактором выступает наличие остаточной иннервации, что подтверждается LEMG [24-26].

Различают несколько техник проведения реиннервации. Одной из которых является Методика нервно-мышечного лоскута из ветви подъязычного нерва (Ansa hypoglossi).
В 1989 г. H.M. Tucker представил долгосрочные результаты применения метода нервно-мышечного лоскута для реиннервации гортани у пациентов с двусторонним и односторонним параличом голосовых складок. В исследовании проанализированы данные 214 пациентов с двусторонним параличом и 73 пациентов с односторонним параличом голосовых складок, перенесших реиннервацию в период с 1976 по 1986 гг. в The Cleveland Clinic Foundation. Длительность наблюдения составила не менее 2 лет. [24]

В качестве донорского нерва использовали подъязычный нерв, поскольку он обеспечивают надежную проводимость нервных импульсов. В качестве мышечного лоскута предпочтение отдавали фрагменту грудинно-щитовидной мышцы, который сохранял кровоснабжение и облегчал интеграцию в область гортани. После пересадки мышечный лоскут фиксировали в латеральную или заднюю перстнечерпаловидную мышцу, обеспечивая функциональную адаптацию и включение в процесс фонации и дыхания. В группе пациентов с двусторонним параличом через 6 месяцев после операции успешную реиннервацию, позволившую избежать трахеостомии, зафиксировали у 89% пациентов. Однако в течение 2–5 лет после операции у 17% пациентов развились рестриктивные дыхательные нарушения, в большинстве случаев связанные с анкилозом крикоаритеноидного сустава. Таким образом, долгосрочная эффективность метода в этой группе составила 74%. [24]

В группе пациентов с односторонним параличом голосовых складок успешное восстановление голосовой функции зарегистрировано в 88% случаев (64 из 73), причем улучшение голоса сохранялось в течение всего периода наблюдения. Таким образом, авторы пришли к выводу, что метод нервно-мышечного лоскута является эффективным и надежным методом реиннервации гортани, особенно при одностороннем параличе голосовых складок [24].

Еще одним вариантом реиннервации является использование в качестве основной ветви ansa cervicalis. Реиннервация гортани с использованием основной ветви ansa cervicalis является одним из наиболее надежных хирургических методов восстановления функции голосовых складок у пациентов с паралитическим стенозом гортани. Метод был предложен H.L.Crumley и усовершенствован рядом исследователей, включая A. Miyauchi, N. Olson, D. Lee и R. Smith, которые подтвердили его клиническую эффективность в лечении одностороннего паралича голосовых складок​. Метод заключается в микрохирургическом анастомозировании основной ветви ansa cervicalis с дистальной культей возвратного гортанного нерва (RLN), что позволяет восстановить нейромышечную активность голосовых складок​. [26-28]

В 2023 г. Y. Wang с соавт. опубликовали исследование, посвященное оценке эффективности поздней реиннервации гортани с использованием основной ветви ansa cervicalis у пациентов с односторонним параличом голосовой складки, возникшим после хирургического вмешательства на щитовидной железе. В работу были включены 237 пациентов, которым была выполнена реиннервация с последующим наблюдением в течение 5,2 ± 2,7 лет. По результатам исследования, у 92,4% пациентов было зафиксировано восстановление правильной формы голосовых складок, у 89,3% отмечена нормальная амплитуда вибрации, а 93,2% пациентов продемонстрировали полное смыкание голосовых складок во время фонации. Частота послеоперационных осложнений составила 5,5%, что подтверждает высокий уровень безопасности метода. На основании полученных данных авторы делают вывод о высокой эффективности метода реиннервации гортани с использованием ansa cervicalis как надежной альтернативы другим хирургическим подходам при лечении паралитических стенозов гортани [26].

В клиническом случае, описанном M. Faoury и соавт. (2019), была проведена неселективная реиннервация гортани у 6-летней девочки с левосторонним параличом голосовой складки, возникшим после операции по перевязке открытого артериального протока. В ходе предоперационной диагностики при помощи ларинготрахеобронхоскопии и ларингеальной электромиографии (LEMG) было установлено, что спонтанное восстановление функции нерва отсутствует. Было принято решение о проведении неселективной реиннервации с использованием ansa cervicalis. Через 12 месяцев после операции у пациентки отмечено значительное улучшение голосовой функции. [29].

В 2019 г. J.-P. Marie с соавт. представили исследование, посвященное неселективной реиннервации гортани в лечении одностороннего паралича голосовой складки. В работу включены 48 пациентов, которым была выполнена первичная неселективная реиннервация, а также 8 пациентов, перенесших спасительную реиннервацию после неудачного консервативного лечения. Во всех случаях применялся анастомоз ansa cervicalis – возвратный гортанный нерв. Оценка голосовой функции через 12 месяцев после операции показала снижение Voice Handicap Index (VHI-10) на 50% (P < 0,001) и увеличение максимального времени фонации с 6,8 до 15,7 секунд. Электромиография выявила восстановление нейромышечной активности в гортанных мышцах [30].

В 2021 г. И.В. Решетов с соавт. опубликовали исследование, посвященное первому опыту применения билатеральной селективной реиннервации гортани у детей в России. В работе рассмотрен клинический случай 9-летней пациентки, перенесшей тиреоидэктомию по поводу медуллярного рака щитовидной железы, что привело к двустороннему параличу гортани и необходимости длительной трахеостомии​. Пациентке была выполнена двусторонняя селективная реиннервация гортани, включающая использование трансплантата из n. suralis, который был разделен и вшит в задние перстнечерпаловидные мышцы с обеих сторон. Операция проводилась при участии профессора J.P. Marie, одного из ведущих специалистов в области реиннервации гортани​. В течение 1,5 лет после операции отмечено значительное улучшение двигательной активности гортани. Согласно фиброларингоскопии, ширина голосовой щели на вдохе увеличилась до 6 мм, что позволило пациентке дышать без трахеостомической трубки и вернуться к нормальной фонации. [31]

Другим динамическим способом лечения хронических паралитических стенозов гортани является метод ларингеального пейсинга (Laryngeal Pacing), предложенный D.L. Zealear в 1977 году как альтернатива хирургическим методам расширения голосовой щели при двустороннем параличе голосовых складок. Основная концепция метода заключается в использовании имплантируемых электростимуляторов, которые подают ритмические электрические импульсы к задней перстнечерпаловидной мышце, способствуя ее сокращению и активному расширению голосовой щели при вдохе. Первые экспериментальные исследования проводились на животных моделях и показали, что электростимуляция задней перстнечерпаловидной мышцы позволяет частично компенсировать паралич и восстановить дыхательную функцию без выполнения необратимой хирургической декомпрессии гортани. [32-34].

В начале 2000-х годов D.L. Zealear и соавторы провели первые успешные клинические испытания, используя имплантируемый стимулятор Itrel II (Medtronic, Inc.). Хотя исследования подтвердили принципиальную возможность использования электрической стимуляции для восстановления функции гортани, было выявлено несколько технических ограничений, включая коррозию электродов и необходимость оптимизации параметров стимуляции​. [33, 34]

Одним из значимых этапов в развитии ларингеального пейсинга стала работа A.H. Mueller с коллегами, проведенная в 2013 году совместно с компанией MED-EL, занимающейся разработкой медицинских имплантируемых систем. В рамках этого исследования был предложен миниатюрный биполярный электрод со спиральным наконечником, который имплантировался через щитовидный хрящ с использованием полой иглы. Выведенные подкожно электроды соединялись с приемной катушкой, расположенной на верхней части грудины, к которой магнитно прикреплялся внешний процессор. [32]

В 2016 году были проведены клинические испытания данной системы у пациентов с хроническими паралитическими стенозами гортани. По результатам одного года наблюдения у всех восьми пациентов, участвующих в исследовании, наблюдалось значительное улучшение дыхательной функции, ни у одного из них не отмечалось ухудшения голосовой функции или дисфагии. У всех трахеостомированных пациентов была успешно выполнена декануляция. Однако метод имел и свои недостатки, включая риск непреднамеренного отсоединения процессора, миграцию электрода, что потребовало выполнения ревизионных вмешательств. [32]

Под руководством A.H. Mueller проводились клинические испытания ларингеального пейсинга у пациентов с двусторонним параличом голосовых складок. В исследовании приняли участие девять пациентов, у которых был имплантирован стимулятор задней перстнечерпаловидной мышцы. По результатам шестимесячного наблюдения отмечалось значительное улучшение показателей дыхательной функции, включая увеличение пиковой инспираторной и экспираторной скорости. Голосовые характеристики пациентов оставались стабильными, не наблюдалось ухудшения голосовой функции после операции. Анализ эффективности ларингеального пейсинга показал его значительные преимущества перед традиционными статическими методами хирургического лечения. В отличие от статических методов, электростимуляция позволяет сохранить динамическую функцию голосовых складок, что делает ее более физиологичной альтернативой для пациентов с двусторонним параличом гортани. Однако применение метода остается ограниченным высокой стоимостью имплантируемых устройств, риском технических осложнений, таких как миграция электродов и выход системы из строя, а также необходимостью ревизионных операций для замены имплантатов. [32-34].

Также одной из методик в лечении хронических паралитических стенозах гортани является введение ботулотоксина типа А в мышцы гортани. По данным Р.О. Станишевского и соавт. (2022), благодаря селективному подавлению активности гортанных мышц, ботулотоксин позволяет уменьшить гипертонус голосовых складок, временно увеличить просвет дыхательных путей и тем самым улучшить дыхательную функцию. При двустороннем параличе голосовых складок ботулинотерапия способствует снижению компенсаторного гипертонуса перстнечерпаловидных мышц, что позволяет увеличить просвет дыхательных путей и устранить симптоматику дыхательной недостаточности. Исследования показывают, что после введения ботулотоксина расширение голосовой щели достигает 3–4 мм, а клинический эффект сохраняется в среднем от трех до шести месяцев. Данный метод особенно актуален в ситуациях, когда хирургическое вмешательство противопоказано или требуется временная стабилизация состояния пациента перед оперативным лечением. Согласно данным Р.О Станишевского. и соавт. (2022), наибольший эффект при консервативной терапии отмечен при инъекции лекарственного препарата ботулотоксина типа А в боковые перстнечерпаловидные мышцы гортани. После инъекций BoNT-A у пациентов наблюдается прирост форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) на 110%, а также значительное увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) на 95% и пиковых объемных скоростей выдоха на 128%. Эти данные свидетельствуют о значительном улучшении функции дыхания и подтверждают целесообразность использования ботулинотерапии в качестве вспомогательного метода лечения [35].

В работе M.J. Ban и сооавт. (2023) было показано, что ботулинотерапия приводит к клинически значимому улучшению дыхательной функции у 72% пациентов с BVFP, снижая потребность в инвазивных вмешательствах в течение как минимум шести месяцев. В их исследовании отмечалось, что пациенты, получившие инъекции ботулотоксина в перстнечерпаловидные мышцы, демонстрировали лучшее качество жизни и меньшую частоту эпизодов дыхательной недостаточности по сравнению с контрольной группой, получавшей консервативное лечение [36].

Несмотря на положительные клинические результаты, ботулинотерапия имеет ограничения. Основной недостаток метода заключается в временном характере эффекта, который сохраняется от трех до шести месяцев, что требует регулярных повторных процедур. Кроме того, у некоторых пациентов после инъекций наблюдаются гипофонация и дисфагия, связанные с возможной диффузией препарата в соседние структуры. [35, 36, 37].

Заключение. Хронические паралитические стенозы гортани представляют собой сложную патологию, требующую индивидуального подхода в диагностике и лечении. В последние десятилетия хирургия гортани претерпела значительные изменения, что позволило существенно расширить возможности диагностики и лечения данной патологии. В отличие от статических вмешательств, направленных на механическое расширение голосовой щели, динамические методы лечения позволяют восстановить подвижность голосовых складок, что является ключевым преимуществом при двустороннем параличе гортани.

Анализ представленных в работе исследований показывает, что динамические методы лечения хронических паралитических стенозов гортани продолжают развиваться, открывая новые перспективы в реабилитации пациентов. Внедрение современных технологий, таких как электромиографический мониторинг, машинное обучение и усовершенствованные методы визуализации, позволит повысить предсказуемость результатов хирургического лечения и минимизировать возможные осложнения. Таким образом, дальнейшее изучение механизмов восстановления функции гортани, совершенствование реиннервационных методик и разработка новых имплантируемых систем электростимуляции являются ключевыми направлениями для улучшения качества жизни пациентов с данной патологией.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

×

References

  1. Otorhinolaryngology: national guidelines. Short edition/ Edited by Yu.K. Yanova, A.I. Kryukova, V.V. Dvoryanchikova, E.V. Nosuli- 2nd ed., revised. and add. Moscow: GEOTAR-Media, 2024 - 992 s
  2. Pluzhnikov M.S. Chronic laryngeal stenosis M.S. Pluzhnikov, M.A. Ryabova, S.A. Karpishchenko, Edited by prof. N.N. Petrishchev. St. Petersburg: Aesculapius, 2004. - 208 p.
  3. Daikhes N. A., Kokorina V. E., Nazhmudinov I. I., Huseynov I. G., Khoruk S. M., Savenok A.V. Clinical recommendations "Paresis and paralysis of the larynx." Moscow: NMAO of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2014. 19 p.
  4. Stepanova Yu.E., Gotovyakhina T.V., Mokhotaeva M.V., Makhotkina N.N. Comprehensive rehabilitation of patients with unilateral laryngeal paresis after thyroid surgery (medical and pedagogical recommendations). Russian otorhinolaryngology. 2014;4(71):131-7
  5. Wang HW, Lu CC, Chao PZ, Lee FP. Causes of Vocal Fold Paralysis. Ear Nose Throat J. 2022 Aug;101(7):NP294-NP298. doi: 10.1177/0145561320965212
  6. Braiko I. I., Krivopalov A. A., Shamkina P. A. Prevalence, etiology, clinic and differential diagnosis of chronic paralytic laryngeal stenosis. Russian otorhinolaryngology. 2019;18(6):88–96.
  7. Bothe C, López M, Quer M, León X, García J, Lop J. Etiología y tratamiento de la parálisis laríngea: estudio retrospectivo de 108 pacientes [Aetiology and treatment of vocal fold paralysis: retrospective study of 108 patients]. Acta Otorrinolaringol Esp. 2014 Jul-Aug;65(4):225-30. Spanish. doi: 10.1016/j.otorri.2014.02.003.
  8. Soldatov I. B., Hoffman V. R. Otorhinolaryngology. St. Petersburg: ELBI, 2000. 472 p.
  9. Romanchishen A. F., Nakatis Ya. A., Vabalaite K. V., Gotovyakhina T. V. Principles of disorders of vocal function after thyroid surgery: a textbook. St. Petersburg: SpecLit, 2017. 111 p.
  10. Berbom H., Kashke O., Navka T., Swift E. Diseases of the ear, throat and nose. Translated from English M.: MEDpress-inform, 2016. 776 p.
  11. Faoury, M., Frampton, S., Allen, D., Burgess, A., Heathcote, K., & Ismail-Koch, H. (2019). Non-selective laryngeal reinnervation in a child with unilateral left vocal fold palsy utilizing laryngeal electromyography. Journal of surgical case reports, 2019(2)
  12. Krasnodębska, P., Szkiełkowska, A., Czarkwiani-Woźniakowska, L., Miaśkiewicz, B., Sinkiewicz, A., & Skarżyński, H. (2022). Laryngeal Electromyography in the Therapeutic Process of Patients with Vocal Fold Immobility or Dysmobility. Life (Basel, Switzerland), 12(3), 390.
  13. Lee, J. W., Bon-Mardion, N., Smith, M. E., & Marie, J. P. (2020). Bilateral Selective Laryngeal Reinnervation for Bilateral Vocal Fold Paralysis in Children. JAMA otolaryngology-- head & neck surgery, 146(5), 401–407. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2019.4863
  14. Volk GF, Hagen R, Pototschnig C, Friedrich G, Nawka T, Arens C, Mueller A, Foerster G, Finkensieper M, Lang-Roth R, Sittel C, Storck C, Grosheva M, Kotby MN, Klingner CM, Guntinas-Lichius O. Laryngeal electromyography: a proposal for guidelines of the European Laryngological Society. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012 Oct;269(10):2227-45. doi: 10.1007/s00405-012-2036-1
  15. Sapundzhiev N. Surgery of adult bilateral vocal fold paralysis in adduction: history and trends / N. Sapundzhiev, G. Lichtenberger, H.E. Eckel [et al.] // Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2008. - 265(12). - P.1501-1514
  16. Кривопалов А. А., Брайко И. И., Шамкина П. А., Канина А. Д. Хирургическое лечение двусторонних паралитических стенозов гортани. Российская оториноларингология. 2019;18(3):79–86. https://doi.org/ 10.18692/1810-4800-2019-3-79-86
  17. Кривопалов А. А., Шамкина П. А., Ильина В. А., Козырева Е. Е., Панченко П. И. Применение лазера с длиной волны 445 нм в хирургии гортани: экспериментальное исследование. Российская оториноларингология. 2022;21(5):47–54. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-5-47-54
  18. Кривопалов А. А., Шамкина П. А., Брайко И. И. Паратонзиллиты. Метод эндоэкстраларингеальной латерофиксации голосовых складок в лечении хронических паралитических стенозов гортани. Российская оториноларингология. 2019;18(1):64–69. https://doi.org/ 10.18692/1810-4800- 2019-1-64-69
  19. Кирасирова Е. А. Диагностика и лечение двустороннего паралича гортани / Е. А. Кирасирова, О. К. Пиминиди, Н. В. Лафуткина [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2017
  20. Titulaer, K., Schlattmann, P., & Guntinas-Lichius, O. (2022). Surgery for bilateral vocal fold paralysis: Systematic review and meta-analysis. Frontiers in surgery, 9, 956338. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.956338
  21. Woo, P. (2019). Decision-Making in Patients with Bilateral Vocal Fold Paralysis with Glottal Insufficiency: Balancing Voice Versus Airway. In: Amin, M., Johns, M. (eds) Decision Making in Vocal Fold Paralysis. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-23475-1_17
  22. Панченко П.И., Шамкина П.А., Кривопалов А.А., Мазеина Е.С. Способ хирургического лечения пациента, страдающего хроническим паралитическим стенозом гортани, с использованием лазера с длиной волны 445 нм // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2023. - Т. 25. - №3. - C. 463-470. doi: 10.17816/brmma123094
  23. Панченко П.И., Кривопалов А.А., Шамкина П.А., Глущенко А.И. – Оценка эффективности использования лазера с длиной волны 445 НМ при хирургическом лечении хронического паралитического стеноза гортани Вестник оториноларингологии. 2024. Т. 89. № 4. С. 89-90.
  24. Tucker H.M. Long-term results of nerve-muscle pedicle reinnervation for laryngeal paralysis / H.M. Tucker // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1989. - 98(9). –P. 674-676
  25. Marina M.B. Laryngeal reinnervation for bilateral vocal fold paralysis / M.B. Marina, J.P. Marie, M.A. Birchall // Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. -2011. -19(6). –P. 434-438
  26. Wang W. Laryngeal reinnervation using ansa cervicalis for thyroid surgery-related unilateral vocal fold paralysis: a long-term outcome analysis of 237 cases / W. Wang, D. Chen, S. Chen // PLoS One. - 2011. - 29;6(4). - P. 1-7
  27. Crumley RL (1991) Update: ansa cervicalis to recurrent laryngeal nerve anastomosis for unilateral laryngeal paralysis. Laryngoscope 101: 384–387; discussion
  28. Miyauchi A, Inoue H, Tomoda C, Fukushima M, Kihara M, et al. (2009) Improvement in phonation after reconstruction of the recurrent laryngeal nerve in patients with thyroid cancer invading the nerve. Surgery 146: 1056–1062
  29. Faoury, M., Frampton, S., Allen, D., Burgess, A., Heathcote, K., & Ismail-Koch, H. (2019). Non-selective laryngeal reinnervation in a child with unilateral left vocal fold palsy utilizing laryngeal electromyography. Journal of surgical case reports, 2019(2), rjz039.
  30. Marie, J. P., Hansen, K., Brami, P., Marronnier, A., & Bon-Mardion, N. (2020). Nonselective Reinnervation as a Primary or Salvage Treatment of Unilateral Vocal Fold Palsy. The Laryngoscope, 130(7), 1756–1763.
  31. Решетов И.В., Румянцев А.Г., Новичкова Г.А., Пряников П.Д., Грачев Н.С., Наседкин А.Н., Зябкин И.В., Полев Г.А., Сидоренко С.И., Налеев А.А., Лайшева О.А., Быстрова А.А., Ворожцов И.Н., Marie J.P. Клинический случай – реиннервация гортани в педиатрической практике в РФ. Билатеральная селективная реиннервация гортани у девочки 9 лет с двусторонним параличом гортани после тиреоидэктомии по поводу медуллярного рака щитовидной железы. Голова и шея. Российский журнал=Head and neck. Russian Journal. 2021;9(1):54–60
  32. Mueller, A. H., Hagen, R., Foerster, G., Grossmann, W., Baumbusch, K., Pototschnig, C. Laryngeal pacing via an implantable stimulator for the rehabilitation of subjects suffering from bilateral vocal fold paralysis: A prospective first-in-human study. The Laryngoscope. 2016; 126(8), 1810–1816
  33. Mueller A. H. Laryngeal pacing for bilateral vocal fold immobility. Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery. 2011; 19(6), 439–443
  34. Li, Y., Garrett, G., & Zealear, D. (2017). Current Treatment Options for Bilateral Vocal Fold Paralysis: A State-of-the-Art Review. Clinical and experimental otorhinolaryngology, 10(3), 203–212. 48. Zeng, T., Zhang, Z., Peng, W., Zhang, F., Shi, B. Y., & Chen, F. (2017). Unilateral Laryngeal Pacing System and Its Functional Evaluation. Neural plasticity, 2017, 8949165. doi: 10.1155/2017/8949165
  35. Станишевский, Руслан Олегович. Пролонгированная релаксация m. cricothyroideus в реабилитации дыхательной функции при хроническом двустороннем параличе гортани: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 3.1.3. / Станишевский Руслан Олегович; [Место защиты: ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Диссовет 21.1.064.01 (Д 208.091.01)]. — Новосибирск, 2023. — 30 с.
  36. Ban M.J. Guidelines for the Use of Botulinum Toxin in Otolaryngology From the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics Guideline Task Force / M.J. Ban, C.H. Ryu, J.H. Woo [et al.] // Clin Exp Otorhinolaryngol. - 2023. - 16(4). – P. 291-307
  37. Ban MJ, Ryu CH, Woo JH, Lee YC, Lee DK, Kwon M, Hong YT, Lee GJ, Byeon HK, Choi SH, Lee SW. Guidelines for the Use of Botulinum Toxin in Otolaryngology from the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics Guideline Task Force. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2023 Nov;16(4):291-307. doi: 10.21053/ceo.2023.00458.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download