Новости оториноларингологии и логопатологииНовости оториноларингологии и логопатологии707114Научные исследованияTHE ROLE OF HIGH-FREQUENCY AUDIOMETRY IN THE DIAGNOSIS OF TINNITUSРОЛЬ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ АУДИОМЕТРИИ В ДИАГНОСТИКЕ ТИННИТУСАhttps://orcid.org/0000-0002-7262-11516079-5797OvchinnikovAndrej Yu.ОвчинниковАндрей Юрьевичlorent1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4213-64359902-1428MiroshnichenkoNina A.МирошниченкоНина Александровнаmirnino@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8510-3719SavranskayaKristina V.СавранскаяКристина Викторовнаkristina.savranskaya@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-8624-94977056-3371RyzhkovaNadezhda S.РыжковаНадежда Сергеевнаdr.ryzhkova.lor@yandex.ru080720261220305202608072026https://journals.eco-vector.com/lornii/article/view/707114

Introduction. The etiology of tinnitus is caused by a complex interaction of many factors, among which hearing loss was recognized as the most significant cause. Nevertheless, patients with tinnitus may have normal hearing thresholds within the limits of a standard audiogram. It has been hypothesized that latent hearing loss may act as a potential trigger leading to tinnitus. High-frequency audiometry can serve as a marker of such an undiagnosed hearing loss.

The aim of the study. Assessment of hearing based on audiometry in the range above 8kHz in patients with normal hearing thresholds from 125 Hz to 8kHz; investigation of the correlation of acoustic characteristics of tinnitus with the range of increased hearing thresholds in patients with tinnitus.

Materials and methods. A study was conducted in which 76 people with normal hearing thresholds on an audiogram in the standard frequency range participated. The study group included 42 patients with chronic bilateral tinnitus. The control group consisted of 34 people without tinnitus.

Results and discussion. The data strongly suggest that a high-frequency increase in hearing thresholds is associated with both tinnitus and the patient's age (p<0.05). The average tinnitus frequency in the study group was 10,815.4 Hz. In 71.4% of cases, the subjective frequency response of tinnitus was in the area of increasing the patient's hearing thresholds.

Conclusion. Detection of acute hearing loss at high frequencies will allow the doctor to immediately begin treatment of sensorineural hearing loss, which, in turn, will have a positive effect on the manifestations of tinnitus. In cases where there is a chronic increase in hearing thresholds in the high-frequency range, the availability of objective data on the detected pathology becomes a valuable aid in consulting a patient with tinnitus, helping to more effectively convey information about his condition.

Введение. Этиология тиннитуса обусловлена сложным взаимодействием множества факторов, среди которых потеря слуха была признана наиболее значимой причиной. Тем не менее пациенты с шумом в ушах могут иметь нормальные пороги слуха в пределах стандартной аудиограммы. Была выдвинута гипотеза, что скрытая потеря слуха может выступать в качестве потенциального триггера, ведущего к возникновению тиннитуса. А маркером такого не диагностированного снижения слуха может служить высокочастотная аудиометрия.

Цель исследования. Оценка слуха на основе аудиометрии в диапазоне свыше 8кГц у пациентов с нормальными порогами слышимости от 125 Гц до 8кГц.; исследование корреляции акустических характеристик тиннитуса с диапазоном повышения порогов слышимости у больных с шумом в ушах.

Материалы и методы. Проведено исследование, в котором приняли участие 76 человек с нормальными порогами слышимости на аудиограмме в стандартном диапазоне частот. В группу исследования вошли 42 пациента с хроническим двусторонним тиннитусом. Контрольная группа состояла из 34 человек без шума в ушах.

Результаты и обсуждение. Данные убедительно свидетельствуют о связи высокочастотного повышения порогов слышимости как с шумом в ушах, так и с возрастом пациента (р<0,05). Средняя частота тиннитуса в группе исследования составила 10815,4 Гц. В 71,4 % случаев субъективная частотная характеристика шума в ушах находилась в области повышения порогов слуха пациента.

Заключение. Выявление острого снижения слуха на высоких частотах позволит врачу незамедлительно начать лечение сенсоневральной тугоухости, что, в свою очередь, окажет положительное влияние на проявления шума в ушах. В случаях, когда отмечается хроническое повышение порогов слуха в высокочастотном диапазоне, наличие объективных данных о выявленной патологии становится ценным подспорьем в консультации пациента с тиннитусом, помогая более эффективно донести информацию о его состоянии.

tinnitus, high-frequency audiometry, hearing lossтиннитус, высокочастотная аудиометрия, снижение слухаDe Ridder, D., Schlee W., Vanneste S., Londero A., Weisz N., Kleinjung T., Shekhawat G. S., Elgoyhen A. B., Song J.-J., Andersson G., Adhia D., de Azevedo A. A., Baguley D. M., Biesinger E., Binetti A. C., Del Bo L., Cederroth C. R., Cima R., Eggermont J. J., Langguth B. Tinnitus and tinnitus disorder: Theoretical and operational definitions (an international multidisciplinary proposal) //Progress in brain research. – 2021. – Т. 260. – С. 1-251. De Ridder, D., Schlee W., Vanneste S., Londero A., Weisz N., Kleinjung T., Shekhawat G. S., Elgoyhen A. B., Song J.-J., Andersson G., Adhia D., de Azevedo A. A., Baguley D. M., Biesinger E., Binetti A. C., Del Bo L., Cederroth C. R., Cima R., Eggermont J. J., Langguth B. Tinnitus and tinnitus disorder: Theoretical and operational definitions (an international multidisciplinary proposal) //Progress in brain research. – 2021. – Т. 260. – С. 1-252. Jarach C. M., Lugo A., Scala M., Cederroth C. R., Garavello W. J., Schlee W., Gallus S. Epidemiology of Tinnitus: Frequency of the Condition //Textbook of Tinnitus. – Cham: Springer International Publishing, 2024. – С. 35-473. Langguth B., Landgrebe M., Schlee W., Schecklmann M., Vielsmeier V., Steffens T., Frick U. Different patterns of hearing loss among tinnitus patients: a latent class analysis of a large sample //Frontiers in neurology. – 2017. – Т. 8. – С. 464. Kara E., Aydın K., Akbulut A. A., Karakol S. N., Durmaz S., Yener H. M., Kara H. Assessment of hidden hearing loss in normal hearing individuals with and without tinnitus //The journal of international advanced otology. – 2020. – Т. 16. – №. 1. – С. 875. Schecklmann M., Vielsmeier V., Steffens T., Landgrebe M., Langguth B., Kleinjung T. Relationship between audiometric slope and tinnitus pitch in tinnitus patients: insights into the mechanisms of tinnitus generation //PloS one. – 2012. – Т. 7. – №. 4. – С. e348786. Goodey R. Tinnitus treatment–state of the art //Progress in Brain Research. – 2007. – Т. 166. – С. 237-2467. Bogacz A., Sinkiewicz A., Burduk P., Kozakiewicz-Rutkowska A., Kubala-Owieśny A. High-frequency audiometry in the diagnosis of tinnitus //Irish Journal of Medical Science (1971-). – 2024. – Т. 193. – №. 1. – С. 383-3888. Jedrzejczak W. W., Pilka E., Ganc M., Kochanek K., Skarzynski H. Ultra-high frequency distortion product otoacoustic emissions for detection of hearing loss and tinnitus //International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2022. – Т. 19. – №. 4. – С. 21239. Schaette R., McAlpine D. Tinnitus with a normal audiogram: physiological evidence for hidden hearing loss and computational model //Journal of Neuroscience. – 2011. – Т. 31. – №. 38. – С. 13452-1345710. Vielsmeier V., Lehner A., Strutz J., Steffens T., Kreuzer P. M., Schecklmann M., Kleinjung T. The relevance of the high frequency audiometry in tinnitus patients with normal hearing in conventional pure‐tone audiometry //BioMed research international. – 2015. – Т. 2015. – №. 1. – С. 30251511. Song Z., Wu Y., Tang D., Lu X., Qiao L., Wang J., Li H. Tinnitus is associated with extended high-frequency hearing loss and hidden high-frequency damage in young patients //Otology & Neurotology. – 2021. – Т. 42. – №. 3. – С. 377-38312. Abu-Eta R., Gavriel H., Pitaro J. Extended high frequency audiometry for revealing sudden sensory neural hearing loss in acute tinnitus patients //International Archives of Otorhinolaryngology. – 2021. – Т. 25. – С. 413-41513. Kleinjung T., Møller A. R. The Role of Auditory Deprivation //Textbook of Tinnitus. – Cham: Springer International Publishing, 2024. – С. 145-14814. Savranskaya KV, Ryzhkova NS. Tinnitus: causes, diagnosis, and treatment. Publishing Solutions, 2025. - С.114-120. (In Russ.)14. К.В. Савранская, Н.С. Рыжкова. Шум в ушах: причины, диагностика, лечение. Издательские решения, 2025. - С.114-120 [Savranskaya KV, Ryzhkova NS. Tinnitus: causes, diagnosis, and treatment. Publishing Solutions, 2025. - С.114-120. (In Russ.)]15. Kunel’skaya NL, Levina IuV, Baybakova EV, Shurpo VI. Tinnitus — current trends and prospects. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2019;84(6):54‑60. (In Russ.)15. Кунельская Н.Л., Левина Ю.В., Байбакова Е.В., Шурпо В.И. Субъективный ушной шум: современные тенденции и перспективы. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):54‑60. [Kunel’skaya NL, Levina IuV, Baybakova EV, Shurpo VI. Tinnitus — current trends and prospects. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2019;84(6):54‑60. (In Russ.)]