Новости оториноларингологии и логопатологииНовости оториноларингологии и логопатологии707116Научные исследованияASSR - TEST FOR PATIENTS WITH COCHLEAR IMPLANTSПРИМЕНЕНИЕ ASSR-ТЕСТА У ПАЦИЕНТОВ С КОХЛЕАРНЫМИ ИМПЛАНТАМИhttps://orcid.org/0000-0002-3197-28792779-8496PashkovAleksandr V.ПашковАлександр Владимирович Владимировичavpashkov.mail@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-2474-06196863-0377KunitsynaValeria G.КуницынаВалерия Глебовнаleramarten@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0559-4878NaumovaIrina V.НаумоваИрина Витальевнаirinanaumova22@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0249-16629030-1146VoevodinaKsenia I.ВоеводинаКсения Игоревнаksuvoko@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-8391-16402477-9932RubinsteinPolina A.РубинштейнПолина Александровнаinfo@tosha.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2404-84776103-1033PashkovaAlexandra E.ПашковаАлександра Елефтерьевнаaepashkova89@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6809-77642802-5522TufatulinGaziz Sh.ТуфатулинГазиз Шарифовичdr.tufatulin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0925-75963538-2406DvorianchikovVladimir V.ДворянчиковВладимир Владимирович3162256@mail.ru080720261220305202608072026https://journals.eco-vector.com/lornii/article/view/707116

Introduction. The adjustment of the cochlear implant processor, including encoding the parameters of perception of sound information, is critically important for the rehabilitation of patients with bilateral deafness, contributing to the development of perception of sounds and speech. The expansion of indications for cochlear implantation has led to a significant increase in the number of patients, including infants from the age of eight months, children and adults with concomitant neurological diseases.

The aim of the study. Development of an electrophysiological technique for assessing auditory perceptions in patients suffering from bilateral sensorineural deafness during electrical stimulation using a cochlear implantation processor. As part of the study, it is also planned to compare the data obtained with the results of tonal audiometry performed in a free sound field.

Results and discussion. The development is based on the stationary auditory potential Threshold Detection test (ASSR), which is used to assess correlates of hearing thresholds, usually in young children. The strongest relationship between the thresholds in the free sound field and the ASSR values was found at frequencies of 500 and 4000 Hz. At frequencies of 1000-2000 Hz, the correlation strength is defined as average. The results showed the possibility of using the ASSR recording technique for acoustic stimuli as an alternative to the tonal threshold audiometry test in patients with a cochlear implant.

Conclusion. The introduction of this technique into practice, as an additional tool, will make it possible to obtain objective data on auditory sensations in younger patients in the early period of auditory rehabilitation, when sound perception indicators are most critical.

Введение. Настройка процессора кохлеарного импланта, включающая кодирование параметров восприятия звуковой информации, критически важна для реабилитации пациентов с двусторонней глухотой, способствуя развитию восприятия звуков и речи. Расширение показаний к кохлеарной имплантации привело к значительному увеличению числа пациентов, включая младенцев с восьмимесячного возраста, детей и взрослых с сопутствующими неврологическими заболеваниями.

Цель исследования. Создание электрофизиологической методики для оценки слуховых восприятий у пациентов, страдающих двусторонней сенсоневральной глухотой, при электрической стимуляции с использованием процессора системы кохлеарной имплантации. В рамках исследования планируется также провести сравнение полученных данных с результатами тональной аудиометрии, проводимой в свободном звуковом поле.

Результаты и обсуждение. В основе разработки использован тест регистрации порогов стационарных слуховых потенциалов (ASSR), который используют для оценки коррелятов порогов слуха, как правило, у детей раннего возраста. Наиболее сильная зависимость между пороговыми значениями в свободном звуковом поле и показателями ASSR выявлена на частотах 500 и 4000 Гц. На частотах 1000–2000 Гц сила корреляции определена как средняя. Полученные результаты показали возможность использования методики регистрации ASSR на акустические стимулы как альтернативу теста тональной пороговой аудиометрии у пациентов с кохлеарным имплантом.

Заключение. Внедрение в практику рассматриваемой методики, как дополнительного инструмента, позволит получать объективные данные о слуховых ощущениях у пациентов младшего возраста в раннем периоде слухоречевой реабилитации, когда показатели звуковосприятия наиболее критичны.

cochlear implantation, cochlear anomalies, auditory nerve anomaly, ASSR test, bilateral sensorineural deafnessкохлеарная имплантация, аномалиях улитки, аномалия слухового нерва, ASSR-тест, двусторонняя сенсоневральная глухота1. Modern non–drug technologies of medical rehabilitation of children / K. V. Kotenko, M. A. Khan, N. B. Korchazhkina [et al.]. - Moscow : Limited Liability Company Publishing Group GEOTAR-Media, 2022. – 440 p. –doi 10.33029/9704-7062-6-MTM-2022-1-440 .1. Современные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации детей / К. В. Котенко, М. А. Хан, Н. Б. Корчажкина [и др.]. – Москва : Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2022. – 440 с. –doi 10.33029/9704-7062-6-MTM-2022-1-440.2. 7P-pediatrics - medicine for the development and programming of health / L. S. Namazova-Baranova, A. A. Baranov, E. A. Vishneva [et al.] // Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. – 2021. – Vol. 76, No. 6. – pp. 622-634. – doi 10.15690/vramn17562. 7П-педиатрия - медицина развития и программирования здоровья / Л. С. Намазова-Баранова, А. А. Баранов, Е. А. Вишнева [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2021. – Т. 76, № 6. – С. 622-634. – doi 10.15690/vramn17563. He S, Xu L, Skidmore J, Chao X, Jeng FC, Wang R, Luo J, Wang H. The Effect of Interphase Gap on Neural Response of the Electrically Stimulated Cochlear Nerve in Children With Cochlear Nerve Deficiency and Children With Normal-Sized Cochlear Nerves. Ear Hear. 2020 Jul/Aug;41(4):918-934. doi: 10.1097/AUD.0000000000000815.4. Zarowski A, Molisz A, De Coninck L, Vermeiren A, Theunen T, Theuwis L, Przewoźny T, Siebert J, Offeciers FE. Influence of the pre- or postlingual status of cochlear implant recipients on behavioural T/C-levels. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Apr;131:109867. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.109867.5. Electrically induced action potential of the auditory nerve. Literature review / D. S. Klyachko, A.V. Pashkov, S. V. Gadaleva, I. V. Naumova // Russian otorhinolaryngology. – 2018. – № 4(95). – Pp. 99-120. – doi 10.18692/1810-4800-2018-4-99-1205. Электрически вызванный потенциал действия слухового нерва. Обзор литературы / Д. С. Клячко, А. В. Пашков, С. В. Гадалева, И. В. Наумова // Российская оториноларингология. – 2018. – № 4(95). – С. 99-120. – doi 10.18692/1810-4800-2018-4-99-1206. Sensorineural hearing loss in children: Coding according to the International Statistical Classification of Diseases and Health-related Problems: H90.3, H90.4, H90.5. ID: 22_3. Age group: Children. The developer of the clinical recommendation is the Union of Pediatricians of Russia, the National Medical Association of Otorhinolaryngologists. Approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of Russia. / A. S. Yunusov, A. A. Machalov, M. Y. Boboshko [and others]. – Moscow: Without publishing house, 2024. – 65 p.6. Нейросенсорная тугоухость у детей : Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: H90.3, H90.4, H90.5. ID: 22_3. Возрастная категория: Дети. Разработчик клинической рекомендации: Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава России. / А. С. Юнусов, А. А. Мачалов, М. Ю. Бобошко [и др.]. – Москва : Без издательства, 2024. – 65 с.7. Pashkov, A.V. Frequency-specific assessment of hearing function based on the data of recording the auditory response to a constant modulated tone / A.V. Pashkov // Russian otorhinolaryngology. – 2004. – № 2(9). – Pp. 86-88..7. Пашков, А. В. Частотно-специфическая оценка функции слуха по данным регистрации слухового ответа на постоянный модулированный тон / А. В. Пашков // Российская оториноларингология. – 2004. – № 2(9). – С. 86-88..8. Naumova, I. V. Stationary auditory potentials. Literature review / I. V. Naumova, S. V. Gadaleva, A.V. Pashkov // Russian otorhinolaryngology. – 2018. – № 3(94). – Pp. 115-129. – doi 10.18692/1810-4800-2018-3-115-129.8. Наумова, И. В. Стационарные слуховые потенциалы. Обзор литературы / И. В. Наумова, С. В. Гадалева, А. В. Пашков // Российская оториноларингология. – 2018. – № 3(94). – С. 115-129. – doi 10.18692/1810-4800-2018-3-115-129.9.Aimoni C, Crema L, Savini S, Negossi L, Rosignoli M, Sacchetto L, Bianchini C, Ciorba A. Hearing threshold estimation by auditory steady state responses (ASSR) in children. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2018 Aug;38(4):361-368. doi: 10.14639/0392-100X-14639. Aimoni C, Crema L, Savini S, Negossi L, Rosignoli M, Sacchetto L, Bianchini C, Ciorba A. Hearing threshold estimation by auditory steady state responses (ASSR) in children. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2018 Aug;38(4):361-368. doi: 10.14639/0392-100X-146310. Patent 2652733, Russian Federation. A method for configuring the speech processor of the cochlear implantation system / Pashkov A.V., Naumova I.V., Gadaleva S.V., Romanov E.A., Soganov M.I., Myslinsky S.V.; - No. 2017107712, application no. 09.03.2017; publ. 28.04.2018, Bul. no. 13. – 2s.10. Патент 2652733, Российская Федерация. Способ настройки речевого процессора системы кохлеарной имплантации / Пашков А.В., Наумова И.В., Гадалева С.В., Романов Е.А., Соганов М.И., Мыслинский С.В.; - № 2017107712, заявл. 09.03.2017; опубл. 28.04.2018, Бюл. № 13. – 2с.11. Tufatulin G.S. Selection of optimal stimulation parameters for recording stationary auditory evoked potentials in the sound field. Bulletin of otorhinolaryngology. 2020;85(5):18–23doi:10.17116/otorino2020850511811. Туфатулин Г.Ш. Выбор оптимальных параметров стимуляции при регистрации стационарных слуховых вызванных потенциалов в звуковом поле. Вестник оториноларингологии. 2020;85(5):18–23doi:10.17116/otorino2020850511812. Patent No. 2826238 C1 Russian Federation, IPC A61F 11/00, A61B 5/12. Method of electrophysiological assessment of the integrity of the cochlear implantation system : No. 2024106264 : application 12.03.2024 : published 06.09.2024 / G. Sh. Tufatulin, A.V. Pashkov, I. V. Naumova, S. A. Artyushkin; applicant Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education I.I. Mechnikov Northwestern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.12. Патент № 2826238 C1 Российская Федерация, МПК A61F 11/00, A61B 5/12. Способ электрофизиологической оценки целостности системы кохлеарной имплантации : № 2024106264 : заявл. 12.03.2024 : опубл. 06.09.2024 / Г. Ш. Туфатулин, А. В. Пашков, И. В. Наумова, С. А. Артюшкин; заявитель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации..