Introduction. Tinnitus is one of the central interdisciplinary tasks relevant to specialists in various fields of medicine, including otorhinolaryngology, neurology, gerontology and psychotherapy.
The aim of the study. To present an overview of several clinical cases of patients with tinnitus. Special attention is paid to the identification of large brain lesions that require timely detection.
Results and discussion. In clinical practice, vestibular schwannoma (auditory nerve neurinoma) and other tumors of the central nervous system are often first manifested by ear noise, which emphasizes the interdisciplinary nature of this problem. Magnetic resonance imaging of the brain using contrast media is a recognized gold standard and often the only method to confirm this diagnosis.
Conclusion. The considered group of clinical cases allows us to highlight key aspects of the management of patients suffering from tinnitus. The unilateral occurrence of hearing disorders invariably requires the exclusion of the tumor nature of the formation, especially in conditions of asymmetric audiometry data. Tinnitus, which is difficult to treat, is an essential prognostic indicator: its resistance to standard treatment methods directly correlates with the need for an extended diagnostic search. Multimodal imaging, in particular MRI with contrast agent injection, retains its role as the "gold standard" in the exclusion of pathologies of retrocochlear localization. Post-infectious agents, among which coronavirus infection occupies a special place, are able to initiate the development of latent neuroprotypical disorders.
Введение. Шум в ушах, представляет собой одну из центральных междисциплинарных задач, актуальных для специалистов различных областей медицины, включая оториноларингологию, неврологию, геронтологию и психотерапию.
Цель исследования. Представить обзор нескольких клинических случаев пациентов с тиннитусом. Особое внимание уделено выявлению объемных поражений головного мозга, требующих своевременного обнаружения.
Результаты и обсуждение. В клинической практике довольно часто вестибулярная шваннома (невринома слухового нерва) и иные опухоли центральной нервной системы впервые проявляются именно ушным шумом, что подчеркивает междисциплинарный характер данной проблемы. Магнитно-резонансная томография головного мозга с применением контрастного вещества является признанным золотым стандартом и зачастую единственным методом, позволяющим подтвердить этот диагноз.
Заключение. Рассмотренная группа клинических случаев позволяет осветить ключевые аспекты ведения пациентов, страдающих тиннитусом. Одностороннее возникновение нарушений слуха неизменно требует исключения опухолевой природы образования, особенно в условиях асимметричных данных аудиометрии. Трудно поддающийся купированию шум в ушах является существенным прогностическим индикатором: его невосприимчивость к стандартным методам лечения напрямую коррелирует с потребностью в проведении расширенного диагностического поиска. Мультимодальная визуализация, в частности МРТ с введением контрастного вещества, сохраняет свою роль "золотого стандарта" при исключении патологий ретрокохлеарной локализации. Постинфекционные агенты, среди которых особое место занимает коронавирусная инфекция, способны инициировать развитие скрыто протекающих нейроотиатрических нарушений.