Новости оториноларингологии и логопатологииНовости оториноларингологии и логопатологии708101Научные исследованияTHE USE OF MONOCLONAL ANTIBODY PREPARATIONS IN THE TREATMENT OF RECURRENT POLYPOUS RHINOSINUSITISПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ В ТЕРАПИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТАhttps://orcid.org/0000-0002-0149-0676KriukovAndrey I.КрюковАндрей Иванович
Russian Federation

чл.-кор. РАН, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедры оториноларингологии имени академик Б.С. Преображенского лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова», дир. ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»

nikio@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9811-839770055105159354-4813GurovAlexander V.ГуровАлександр Владимирович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor of the Academician Preobrazhensky Department of Otolaryngology of the Institute of Surgery and of the Department of Microbiology and Virology of the Institute of Preventive Medicine; Senior Researcher

д. м. н., профессор кафедры оториноларингологии им. академика Б.С. Преображенского Института хирургии и кафедры микробиологии и вирусологии Института профилактической медицины; старший научный сотрудник

alex9999@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5083-6637FominaDaria S.ФоминаДарья Сергеевна
Russian Federation

Dr.Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Research and Clinical Work, Moscow Clinical Research Center, Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; Chief External Expert in Allergology and Immunology of the Moscow Healthcare Department; Professor, Department of Clinical Immunology and Allergology, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

д.м.н., профессор, заместитель директора по научно-клинической работе, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский клинический научно-исследовательский центр Больница 52 Департамента здравоохранения города Москвы»; главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ (Сеченовский университет)

daria_fomina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1214-49397501-5250TovmasyanAnna S.ТовмасянАнна Семеновна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine)

канд. мед. наук

7svetlana@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-9062-94778158-5630RabadanovGasan K.РабадановГасан Курбановичgasanvolgograd34@mail.ruSverzhevsky Research Clinical Institute of OtorhinolaryngologyГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. МосквыPirogov Russian National Research Medical UniversityФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииN.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia (Pirogov University)ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)L.I. Sverzhevsky Research Clinical Institute of Otolaryngology of the Department of Healthcare of MoscowГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы»Moscow Clinical Research Center, Hospital No. 52ГБУЗ «Московский клинический научно-исследовательский центр больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы»Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ (Сеченовский университет)Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology named after L.I. SverzhevskyНаучно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского0807202610214200106202608072026https://journals.eco-vector.com/lornii/article/view/708101

The main methods of therapy for patients with recurrent polypous rhinosinusitis are surgical and conservative, despite the successes achieved in the treatment of the polypous process, modern clinical studies show that there is no complete control over this disease. Taking into account the pros and cons of the above-mentioned treatment methods, it seems relevant for the scientific community to further search for new methods that combine high efficiency and low probability of developing undesirable systemic manifestations. Targeted biological therapy using monoclonal antibodies can be considered a modern method of treating patients suffering from recurrent polypous rhinosinusitis.

The aim of the study was to evaluate the effectiveness of monoclonal antibody preparations in the treatment of patients with recurrent polypous rhinosinusitis.

Materials and methods. The authors studied the outpatient records of 132 patients aged 20 to 87 years, in whose therapy drugs containing monoclonal antibodies (dupilumab, omalizumab, mepolizumab) were used. The main criterion for inclusion in this study was the presence of somatic pathology in patients – recurrent polypous rhinosinusitis and the underlying disease — bronchial asthma. The subjects were divided into 3 groups, in the treatment of which one of three monoclonal antibody preparations was used.

The results of the study. In each of the 3 groups, against the background of monoclonal antibody therapy, it was possible to observe a regression of the main symptoms of the polyposis process (loss of sense of smell and taste, sensations of pain / pressure in the face, a decrease in runny nose, mucus runoff along the back wall of the pharynx, nasal congestion). The effectiveness of the therapy was assessed based on the results of the endoscopic picture (Lund-Kennedy scale), CT picture (Lund-Mackay scale) and data from the subjective questionnaire SNOT-22.

Conclusion. All the studied molecules have shown their effectiveness in the treatment of CKD to varying degrees. However, the most preferred molecule, the use of which makes it possible to achieve a more pronounced regression of the main clinical manifestations, reduce the frequency of recurrence of the polyposis process with no need for repeated surgical interventions, and also allow for a significant improvement in the quality of life of patients, was dupilumab

Основными методами терапии пациентов с рецидивирующим полипозным риносинуситом (ПРС) является хирур-гический и консервативный. Несмотря на успехи, достигнутые в лечении ПРС, современные клинические иссле­дования показывают, что полный контроль над данным заболеванием отсутствует. Принимая во внимание плюсы и минусы вышеперечисленных методов лечения, для научного сообщества представляется актуальным дальнейший поиск новых методов, сочетающих в себе высокую эффективность и низкую вероятность развития нежелательных системных проявлений. К современным методам лечения пациентов, страдающих рецидивирующим ПРС, можно отнести таргетную биологическую терапию с применением моноклональных антител.

Цель исследования — Оценить степень эффективности применения препаратов моноклональных антител в тера­пии пациентов с рецидивирующим ПРС

Материалы и методы. Авторами были изучены амбулаторные карты 132 пациентов в возрасте от 20 до 87 лет, в терапии которых были применены препараты содержащие моноклональные антитела (дупилумаб, омализумаб, меполизумаб). Основным критерием включения в данное исследование было наличие у пациентов соматической патологии – рецидивирующий ПРС и основного заболевания — бронхиальная астма Исследуемые были разделены на 3 группы, в лечении которых был использован один из трех препаратов моноклональных антител.

Результаты исследования. В каждой из 3 групп, на фоне терапии моноклональными антителами можно было на­блюдать регресс основных симптомов полипозного процесса (потери обоняния и вкуса, ощущения боли/давления в области лица, насморка, стекания слизи по задней стенке глотки, заложенности носа). Оценка эффективности проводимой терапии проводилась, по результатам эндоскопической картины (шкала Lund-Kennedy), КТ-картины (шкала Lund-Mackay) и данным субъективных опросника SNOT-22.

Заключение. Все изученные молекулы показали свою эффективность в терапии рецидивирующего ПРС в раз­личной степени. Однако наиболее предпочтительной молекулой, использование которой позволяет достичь более выраженного регресса основных клинических проявлений, снижения частоты рецидивирования полипозного про­цесса с отсутствием потребности в повторных хирургических вмешательствах, а также позволяющей добиться зна-чительного улучшения качества жизни пациентов, явился дупилумаб.

polypous rhinosinusitis, bronchial asthma, monoclonal antibodies, biological therapyполипозный риносинусит, бронхиальная астма, моноклональные антитела, биологическая терапия.