Objective: To assess the prevalence of chronic tonsillitis (CT) in elderly patients with cardiovascular pathology and chronic heart failure (CHF), and to identify clinical features and diagnostic challenges of comorbid conditions.
Materials and Methods: A retrospective clinical study was conducted, involving 443 patients aged 55–79 with diagnosed cardiovascular diseases and signs of CHF, who were hospitalized at Pokrovskaya City Hospital and the Peter the Great Hospital of the North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov between 2016 and 2020. The examination included an otorhinolaryngological assessment, patient complaint survey, analysis of medical history, frequency of exacerbations, and clinical signs of CT based on I.B. Soldatov’s 1975 classification. CHF was diagnosed according to the 2017 national guidelines using the 6-minute walk test and echocardiography (ECHO).
Results: Chronic tonsillitis was diagnosed in 84 patients (19%) with CHF, mainly in a compensated form. In 80% of cases, the disease had an onset in childhood. Most patients experienced the disease without frequent episodes of angina and with rare exacerbations. Despite typical signs of CT observed during physical examination, only 5% of patients had previously consulted an ENT specialist. Nonspecific complaints, mostly related to general intoxication symptoms, complicated timely diagnosis. Common pharyngoscopic findings included hyperemia of the palatine arches, cicatricial changes, and caseous plugs in the tonsillar crypts.
Conclusions: Chronic tonsillitis is a prevalent comorbid condition among elderly patients with cardiovascular diseases, including CHF. In most cases, it presents with minimal symptoms, making diagnosis difficult and leading to suboptimal treatment strategies. It is recommended to include otorhinolaryngological assessment in the routine diagnostic algorithm for this patient category to enable timely detection and treatment of CT, thereby improving overall prognosis and quality of life.
Цель исследования: Оценить распространённость хронического тонзиллита (ХТ) у пациентов старшей возрастной группы с сердечно-сосудистой патологией и хронической сердечной недостаточностью (ХСН), а также выявить особенности клинического течения и диагностические сложности коморбидных форм заболеваний.
Материалы и методы: Проведено ретроспективное клиническое исследование, включающее 443 пациента в возрасте 55–79 лет с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями и признаками ХСН, находившихся на ста-ционарном лечении в ГБУЗ Покровская городская больница и больнице Петра Великого СЗГМУ им. И.И. Мечникова в 2016–2020 гг. Обследование включало оториноларингологический осмотр, сбор жалоб, оценку анамнеза, частоты обострений, клинических признаков ХТ по классификации И.Б. Солдатова (1975), а также диагностику ХСН согласно рекомендациям 2017 г. с использованием теста 6-минутной ходьбы и ЭХОКГ.
Результаты: ХТ выявлен у 84 пациентов (19%) с ХСН, преимущественно в компенсированной форме. В 80% случаев заболевание имело детский дебют. У большинства пациентов заболевание протекало без частых ангин, с редкими обострениями. Несмотря на наличие характерных признаков ХТ при объективном осмотре, только 5% пациентов ранее обращались к оториноларингологу. Неспецифические жалобы, преимущественно общеинтоксикационного характера, затрудняли своевременную диагностику. Частыми признаками при фарингоскопии являлись гиперемия небных дужек, рубцовые изменения и наличие казеозных пробок.
Заключение: Хронический тонзиллит является распространённым сопутствующим заболеванием у пациентов с сердечно-сосудистой патологией старшего возраста, в том числе с ХСН. В большинстве случаев заболевание протекает малосимптомно, что затрудняет диагностику и ведёт к недостаточной терапевтической тактике. Рекомендуется включать оториноларингологическое обследование в рутинный алгоритм диагностики у данной категории пациентов для своевременного выявления и лечения ХТ, с целью улучшения общего прогноза и качества жизни.