Методы хирургического лечения врождённого птоза (обзор)
- Авторы: Иванова С.П.1, Давыдов Д.В.2
-
Учреждения:
- Кузбасская областная клиническая больница им. С.В. Беляева
- Национальный медицинский исследовательский центр радиологии
- Выпуск: Том 18, № 1 (2025)
- Страницы: 105-112
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 19.08.2024
- Статья одобрена: 10.02.2025
- Статья опубликована: 04.04.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/635105
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV635105
- ID: 635105
Цитировать
Аннотация
Врождённый птоз — одна из наиболее распространённых аномалий век в области детской офтальмологии. Это состояние характеризуется опущением верхнего века и может привести к функциональным и эстетическим проблемам у детей при отсутствии своевременного лечения. В литературе описаны различные хирургические методы, направленные на коррекцию блефароптоза, включая резекцию леватора, подвешивание к брови и операцию тарзомюллерэктомию. Резекция леватора является наиболее распространённой техникой, обеспечивающей значительное улучшение положения верхнего века и получение стойких функциональных результатов. Подвешивание к брови, как правило, применяется при тяжёлой степени птоза или в случаях, когда резекция леватора нецелесообразна. Тарзомюллерэктомию часто применяют у пациентов с достаточной функцией леватора. Важный аспект хирургического лечения — необходимость предоперационной диагностики степени птоза, функции леватора и наличия сопутствующих аномалий, таких как амблиопия и косоглазие. Результаты хирургического вмешательства показывают высокую степень удовлетворенности пациентов, однако требуют постоянного мониторинга для выявления возможных осложнений и необходимость в повторном вмешательстве. Таким образом, выбор метода хирургического лечения должен учитывать индивидуальные анатомические и физиологические особенности пациента.
Полный текст

Об авторах
Софья Павловна Иванова
Кузбасская областная клиническая больница им. С.В. Беляева
Автор, ответственный за переписку.
Email: sofaivanova613@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4131-6349
SPIN-код: 6752-3373
MD
Россия, 650061, Кемерово, Октябрьский пр., д. 22Дмитрий Викторович Давыдов
Национальный медицинский исследовательский центр радиологии
Email: d-davydov3@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8025-4830
SPIN-код: 1368-2453
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена; д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Schaefer A.J., Schaefer D.P. Classification and correction of ptosis. В кн.: Surgery of the eyelid, orbit, and lacrimal system (American Academy of Ophthalmology Monograph Series). 2nd ed. / B.S. William, editor. Great Britain: Oxford University Press, 1994. P. 84–134.
- Griepentrog G.J., Diehl N.N., Mohney B.G. Incidence and demographics of childhood ptosis // Ophthalmology. 2011. Vol. 118, N 6. P. 1180–1183. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.10.026
- Stein A., Kelly J.P., Weiss A.H. Congenital eyelid ptosis: onset and prevalence of amblyopia, associations with systemic disorders, and treatment outcomes // J Pediatr. 2014. Vol. 165, N 4. P. 820–824.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.06.053
- Anderson R.L., Baumgartner S.A. Amblyopia in ptosis // Arch Ophthalmol. 1980. Vol. 98, N 6. P. 1068–1069. doi: 10.1001/archopht.1980.01020031058009
- Ефимова Е.Л. Нарушение зрительных функций у детей с врожденным птозом верхнего века // Современные технологии в офтальмологии. 2020. Т. 35, № 4. С. 209–210. doi: 10.25276/2312-4911-2020-4-209-210 EDN: SFLBIB
- Афанасьева П.С. Частота встречаемости аметропий, нарушения подвижности глазного яблока и амблиопии у детей с врождённым птозом // Forcipe. 2020. Т. 3, № S1. С. 630. EDN: DFFGKR
- Wang Y., Xu Y., Liu X., et al. Amblyopia, strabismus and refractive errors in congenital ptosis: a systematic review and meta-analysis // Sci Rep. 2018. Vol. 8, N 1. ID 8320. doi: 10.1038/s41598-018-26671-3
- Dransart H.N. Un cas de blépharoptose opéré par un procédé spécial à l’auteur // Guerison. Analectes Ophtalmol. 1880. Vol. 84. P. 88.
- Siemerling E. Anatomischer Befund bei einseitiger congenitaler Ptosis // Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1892. Vol. 23. P. 764–774. doi: 10.1007/BF01846107
- Катаев М.Г., Дзагурова З.Р., Шацких А.В., и др. Мышца Мюллера верхнего века: патогистологическая картина при врождённом и приобретенном птозах // Точка зрения. Восток–Запад 2019. № 3. С. 20–23. doi: 10.25276/2410-1257-2019-3-20-23 EDN: JJRMQF
- Филатова И.А., Иомдина Е.Н., Ситникова Д.Н. Биомеханические параметры тканей верхнего века при врождённом птозе у пациентов детского возраста // Российская педиатрическая офтальмология. 2012. № 2. С. 34–37. EDN: PUHMNR
- Setty G., Khan A., Saleem R., Hussain N. A rare cause of congenital ptosis: Blepharophimosis, ptosis and epicanthus inversus syndrome // J Pediatr Neurosci. 2012. Vol. 7, N 3. P. 238–239. doi: 10.4103/1817-1745.106493
- Leon-Mateos A., Ginarte M., Ruiz-Ponte C., et al. Blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome (BPES) // Int J Dermatol. 2007. Vol. 46, N 1. P. 61–63. doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03066.x
- Clauser L., Tieghi R., Galiè M. Palpebral ptosis: clinical classification, differential diagnosis, and surgical guidelines: an overview // J Craniofac Surg. 2006. Vol. 17, N 2. P. 246–254. doi: 10.1097/00001665-200603000-00008
- Berke R.N. Congenital ptosis; a classification of 200 cases // Arch Ophthal. 1949. Vol. 41, N 2. P. 188–197. doi: 10.1001/archopht.1949.00900040193006
- Груша Я.О., Фисенко Н.В., Блинова И.В. Блефароптоз: диагностические тесты // Вестник офтальмологии. 2016. Т. 132, № 3. С. 61–65. doi: 10.17116/oftalma2016132361-65 EDN: WCZGKT
- Иволгина И.В., Фабрикантов О.Л. Птоз верхнего века. Хирургическое лечение. Выбор метода операции // Современные технологии в офтальмологии. 2017. № 3. С. 212–214. EDN: ZENQUL
- Потемкин В.В., Гольцман Е.В. Алгоритм объективного осмотра пациента с блефароптозом // Офтальмологические ведомости. 2019. Т. 12, № 1. С. 45–51. doi: 10.17816/OV2019145-51 EDN: QGSASP
- Джаруллазаде И.Ч. К анализу причин реопераций врождённого птоза // Точка зрения. Восток–Запад. 2018. № 3. С. 102–105. doi: 10.25276/2410-1257-2018-102-105 EDN: XRDPSH
- Bai J.-S., Song M.-J., Li B.-T., Tian R. Timing of surgery and treatment options for congenital ptosis in children: A narrative review of the literature // Aesthetic Plast Surg. 2023. Vol. 47, N 1. P. 226–234. doi: 10.1007/s00266-022-03039-7
- Ben Simon G.J., MacEdo A.A., Schwarcz R.M., et al. Frontalis suspension for upper eyelid ptosis: evaluation of different surgical designs and suture material // Am J Ophthalmol. 2005. Vol. 140, N 5. P. 877–885. doi: 10.1016/j.ajo.2005.05.031
- Rosenberg J.B., Andersen J., Barmettler A. Types of materials for frontalis sling surgery for congenital ptosis // Cochrane Database Syst Rev. 2019. Vol. 4, N 4. ID CD012725. doi: 10.1002/14651858.CD012725.pub2
- Патент РФ на изобретение № 2553944/ 20.06.2015. Бюл. № 17. Коротких С.А., Захарова Т.А., Степанова Е.А. Способ хирургического лечения птоза верхнего века с отсутствием функции леватора у детей. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2553944C1.pdf. Дата обращения: 01.07.2024
- Патент РФ на изобретение № 2749802/ 17.06.2021. Бюл. № 17. Катаев М.Г., Захарова М.А. Способ хирургического лечения птоза верхнего века при плохой или отсутствии функции леватора. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2749802C1.pdf. Дата обращения: 01.07.2024
- Патент РФ на изобретение № 2440073/ 20.01.2012. Бюл. № 2. Филатова И.А. Способ хирургического лечения птоза верхнего века тяжёлой степени. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2440073C1.pdf. Дата обращения: 01.07.2024
- Chen L., Li J., Zhang C., et al. Surgical interventions for congenital ptosis: a systematic review and meta-analysis of 14 randomized controlled trials // Aesthetic Plast Surg. 2023. Vol. 47, N 5. P. 1859–1869. doi: 10.1007/s00266-023-03360-9
- Gazzola R., Piozzi E., Vaienti L., Wilhelm Baruffaldi Preis F. Therapeutic algorithm for congenital ptosis repair with levator resection and frontalis suspension: Results and literature review // Semin Ophthalmol. 2018. Vol. 33, N 4. P. 454–460. doi: 10.1080/08820538.2017.1297840
- Feldman I., Brusasco L., Malhotra R. Improving outcomes of posterior approach levatorpexy for congenital ptosis with reduced levator function // Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2018. Vol. 34, N 5. P. 460–462. doi: 10.1097/IOP.0000000000001056
- Лукьянова Е.Э., Ишбулатов Р.Ш. Дифференцированный подход к выбору метода хирургического лечения врождённого птоза верхнего века у пациентов до 18 лет // Современные технологии в офтальмологии. 2019. № 3. С. 127–129. doi: 10.25276/2312-4911-2019-3-127-129 EDN: WZMMNN
- Мазурина О.В., Коленко О.В., Пшеничнов М.В., и др. Анализ эффективности дозированной хирургической резекции леватора верхнего века при лечении врождённого блефароптоза у детей // Российская детская офтальмология. 2023. № 4. С. 5–10. doi: 10.25276/2307-6658-2023-4-5-10 EDN: EWRSGV
- Koka K., Patel B.C. Ptosis correction. В кн.: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.
- Патент РФ на изобретение № 2627366/ 07.08.2017. Бюл. № 22. Шахматова А.В., Шахматова И.П., Паштаев Н.П., Поздеева Н.А. Способ хирургического лечения недистрофического блефароптоза. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2627366C1.pdf. Дата обращения: 01.07.2024
- Патент РФ на изобретение № 2605657/ 27.12.2016. Бюл. № 36. Коротких С.А., Захарова Т.А., Березин А.В., Степанова Е.А. Способ хирургического лечения птоза верхнего века при сохранной или сниженной функции леватора. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2605657C1.pdf. Дата обращения: 01.07.2024
- Патент РФ на изобретение № 2772534/ 23.05.2022. Бюл. № 15. Филатова И.А., Кондратьева Ю.П., Шеметов С.А., и др. Способ хирургического лечения птоза верхнего века средней и тяжёлой степени. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2772534C1.pdf. Дата обращения: 01.07.2024
- Kasaee A., Aliabadi M., Najafi L., Jamshidian-Tehrani M. Severe unilateral congenital ptosis with poor levator function: tarsoconjunctival mullerectomy plus levator resection vs frontalis sling procedure // Int J Ophthalmol. 2022. Vol. 15, N 8. P. 1254–1260. doi: 10.18240/ijo.2022.08.05
- Souther S.G., Corboy J.M., Thompson J.B. The Fasanella–Servat operation for ptosis of the upper eyelid // Plast Reconstr Surg. 1974. Vol. 53, N 2. P. 123–128. doi: 10.1097/00006534-197402000-00001.
- Гольцман Е.В. Хирургическое лечение пациентов с блефароптозом трансконъюнктивальным доступом: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2021. 117 с.
- Гольцман Е.В., Потемкин В.В., Давыдов Д.В. Основные прогностические факторы влияния на результат резекции верхней тарзальной мышцы у пациентов с блефароптозом // Офтальмологические ведомости. 2020. Т. 13, № 3. C. 7–12. doi: 10.17816/OV25740 EDN: SWMVVN
- Bilici S., Harbigil-Sever T., Ugurbas S.H. Digital analysis of unilateral ptosis repair: external levator advancement vs. Müller’s muscle conjunctival resection // Arq Bras Oftalmol. 2024. Vol. 87, N 3. ID e20230028. doi: 10.5935/0004-2749.2023-0028
- Danesh J., Ugradar S., Goldberg R., Rootman D.B. A novel technique for the measurement of eyelid contour to compare outcomes following Muller’s muscle-conjunctival resection and external levator resection surgery // Eye (Lond). 2018. Vol. 32, N 9. P. 1493–1497. doi: 10.1038/s41433-018-0105-4
- Захарова Т.А. Развитие хирургической реабилитации детей с врожденным птозом верхнего века: автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург, 2016. 22 с.
- Филатова И.А., Шеметов С.А. Анализ осложнений из-за неверной тактики хирургического лечения птоза верхнего века // Российская педиатрическая офтальмология. 2016. Т. 11, № 2. С. 89–92. doi: 10.18821/1993-1859-2016-11-2-89-92 EDN: VXEJLL
Дополнительные файлы
