Ophthalmology ReportsOphthalmology ReportsОфтальмологические ведомости1998-71022412-5423Eco-Vector12135610.17816/OV121356Original study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleInfluence of certain factors on adherence to treatment in glaucoma patients in clinical practiceВлияние некоторых факторов на приверженность к лечению у пациентов с глаукомой в условиях клинической практикиhttps://orcid.org/0000-0002-1448-9690MalyshevAlexey V.МалышевАлексей Владиславович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), head of the ophthalmology Department of Scientific Research Institution; chief ophthalmologist of the Ministry of Health of the Krasnodar Territory; head of the ophthalmology Department; professor of the Ophthalmology Department; corresponding member of RANH

д-р мед. наук, заведующий офтальмологическим отделением; главный офтальмолог Министерства здравоохранения Краснодарского края; заведующий кафедрой офтальмологии; профессор кафедры офтальмологии; чл.-корр. РАЕ

mavr189@narod.ruhttps://orcid.org/0009-0006-3177-4342ApostolovaAnastasiya S.АпостоловаАнастасия Станиславовна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist, ophthalmologist of diagnostic Department

канд. мед. наук, врач-офтальмолог, врач диагностического отделения

apostolovan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0285-4080SergienkoAleksey A.СергиенкоАлексей Анатольевич
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist; assistant professor

канд. мед. наук, врач-офтальмолог; доцент кафедры офтальмологии

eyesurg@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-2434-7538TeshevAdam F.ТешевАдам Феликсович
Russian Federation

ophthalmologist, head of the Ophthalmology Department; assistant; chief ophthalmologist of the Ministry of Health of the Republic of Adygea

врач-офтальмолог, заведующий глазным отделением; старший преподаватель кафедры офтальмологии; главный офтальмолог Министерства здравоохранения Республики Адыгея

adam.teshev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1511-1219KarapetovGarry Y.КарапетовГарри Юрьевич
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist; assistant professor

канд. мед. наук, врач-офтальмолог; доцент кафедры офтальмологии

garry.karapetov@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-0838-2013AshhamahovaMarina K.АшхамаховаМарина Кадыровна
Russian Federation

ophthalmologist; assistant

врач-офтальмолог; преподаватель кафедры офтальмологии

mashkhamakhova@gmail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-7813-211XMidaevUmar I.МидаевУмар Илесович
Russian Federation

ophthalmologist; assistant

врач-офтальмолог; преподаватель кафедры офтальмологии

Umarmidaev@mail.ruProfessor S.V. Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. ОчаповскогоMaykop State Technological UniversityМайкопский государственный технологический университетVision Care Clinic “3Z”Клиника заботы о зрении «3Z»Children’s Regional Clinical Hospital, KrasnodarДетская краевая клиническая больница, КраснодарAdygean Republican Clinical HospitalАдыгейская Республиканская клиническая больницаProfessor S.V. Ochapovsky Regional Clinical Hospital No. 1Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. ОчаповскогоMaykop State Technological UniversityМайкопский государственный технологический университетAdygean Republican Clinical HospitalАдыгейская Республиканская клиническая больница1407202316239481101202302062023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-ВекторCopyright ©; 2023,2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://journals.eco-vector.com/ov/article/view/121356

BACKGROUND: Up to 80% of patients do not comply with the treatment regimen, and this leads to the progression of the disease.

AIM: The aim of this study is the analysis of adherence to treatment based on a questionnaire survey of glaucoma patients.

MATERIALS AND METHODS: 139 patients with glaucoma were questioned. The mean age was 67.19 ± 0.84 years, 63.3% were women, 36.7% were men. 73.4% were city residents, 26.6% — village residents. 26% were diagnosed less than a year before, 34.5% — 1–5 years before, 39.5% — 5 years or more before. 47.5% received only medical therapy, the rest had a history of surgery as well. Statistical processing of the obtained results was carried out using the standard statistical analysis software package SPSS Statistics 16.0. The parameters with a normal distribution were presented as M ± m, where M is the mean value, m is the standard error of the mean.

RESULTS: On average, patients received 2.1 ± 0.08 molecules in 1.64 ± 0.06 vials. 48% of patients did not observe the frequency of visits to the ophthalmologist. Violation of adherence was present in 40.5% of cases, the main reason was forgetfulness (51%), 24.5% did not buy the medication on time, discomfort on instillation was reported in 7% of cases, systemic side effects — in 3.5%, other reasons — in 14%. Adherence does not depend on the duration of glaucoma, the number of vials, the place of residence. Contraindications to the prescription of β-blockers were present in 30% of cases.

CONCLUSIONS: The study has confirmed that nearly half of patients are non-adherent to treatment due to forgetfulness.

Актуальность. До 80 % пациентов не соблюдают режим лечения, что приводит к прогрессированию глаукомы.

Цель — провести анализ приверженности к лечению на основе анкетирования пациентов с глаукомой.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 139 пациентов с глаукомой. Средний возраст — 67,19 ± 0,84 года; 63,3 % женщин, 36,7 % мужчин. Жители города составили 73,4 %, села — 26,6 %. Диагноз установлен менее года назад у 26 %, 1–5 лет — у 34,5 %, 5 лет и более — у 39,5 %. Только медикаментозное лечение получали 47,5 % пациентов, в остальных случаях — комплексное. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием стандартного пакета программ статистического анализа SPSS Statistics 16.0. Параметры с нормальным распределением представлены в формате М ± m, где М — среднее значение, m — стандартная ошибка среднего.

Результаты. В среднем пациенты получали 2,1 ± 0,08 молекулы в составе 1,64 ± 0,06 флакона препарата. Не соблюдали кратность визитов к офтальмологу 48 % пациентов. Нарушение приверженности было в 40,5 % случаев, основная причина — забывчивость (51 %), вовремя не купил — 24,5 %, дискомфорт при закапывании — 7 %, системные побочные эффекты — 3,5 %, другие — 14 %. Приверженность не зависит от длительности заболевания глаукомой, количества флаконов, места жительства. Противопоказания к назначению β-адреноблокаторов были в 30 %.

Вывод. Исследование подтвердило, что почти половина пациентов не привержены лечению по причине забывчивости.

glaucomaadherence to treatmentdispensary glaucoma careβ-blockersglaucoma medical therapyглаукомаприверженность к лечениюдиспансерное наблюдение глаукомыβ-адреноблокаторымедикаментозная терапия глаукомыNeroev VV, Kiseleva OA, Bessmertny AM. The main results of a multicenter study of epidemiological features of primary open-angle glaucoma in the Russian Federation. Russian Ophthalmological Journal. 2013;(4):4–7. (In Russ.)Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. 2013. № 4. С. 4–7.Machekhin VA, Phabrikantov OL. With regard to early detection and medical examination of patients with glaucoma. Practical medicine. 2013;3(1):44–47. (In Russ.)Мачехин В.А., Фабрикантов О.Л. К вопросу о раннем выявлении и диспансеризации больных глаукомой // Практическая медицина. Офтальмология. 2013. Т. 3, № 1.С. 44–47.Rossetti L, Digiuni M, Giovanni M, et al. Blindness and glaucoma: A multicenter data review from 7 academic eye clinics. PLoSONE. 2015;10(8): e0136632. DOI: 10.1371/journal.pone.0136632Rossetti L., Digiuni M., Giovanni M., et al. Blindness and glaucoma: A multicenter data review from 7 academic eye clinics //PLoS ONE. 2015. Vol. 10, No. 8. ID e0136632. DOI: 10.1371/journal.pone.0136632Peters D, Bengtsson B, Heijl A. Lifetime risk of blindness in open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 2013;156(4):724–730. DOI: 10.1016/j.ajo.2013.05.027Peters D., Bengtsson B., Heijl A. Lifetime risk of blindness in open-angle glaucoma // Am J Ophthalmol. 2013. Vol. 156, No. 4. P. 724–730. DOI: 10.1016/j.ajo.2013.05.027Kalouda P, Keskini C, Anastasopoulos E, Topouzis F. Achievements and limits of current medical therapy of glaucoma. Bettin P, Khaw PT, editors. Glaucoma surgery. 2017;59:1–14. DOI: 10.1159/000458482Kalouda P., Keskini C., Anastasopoulos E., Topouzis F. Achievements and limits of current medical therapy of glaucoma. Glaucoma surgery. Vol. 59 / P. Bettin, P.T. Khaw, editors. 2017. P. 1–14. DOI: 10.1159/000458482Wolfram C, Stahlberg E, Pfeiffer N. Patient-reported nonadherence with glaucoma therapy. J Ocul Pharmacol Ther. 2019;35(4): 223–228. DOI: 10.1089/jop.2018.0134Wolfram C., Stahlberg E., Pfeiffer N. Patient-reported nonadherence with glaucoma therapy // J Ocul Pharmacol Ther. 2019. Vol. 35, No. 4. P. 223–228. DOI: 10.1089/jop.2018.0134Olthoff CMG, Schouten JSAG, van de Borne BW, Webers CAB. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension. Ophthalmology. 2005;112(6): 953–961. DOI: 10.1016/ j.ophtha.2004.12.035Olthoff C.M.G., Schouten J.S.A.G., van de Borne B.W., Webers C.A.B. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension // Ophthalmology. 2005. Vol. 112, No. 6. P. 953–961. DOI: 10.1016/ j.ophtha.2004.12.035Alekseev VN, Malevannaya OA, Nader Samih El Haj. The reasons of low adherence in primary open-angle glaucoma patients treatment. Ophthalmology Reports. 2010;3(4):37–39. (In Russ.)Алексеев В.Н., Малеванная О.А., Надер Самих Ел Хаж. Причины низкой приверженности к лечению больных первичной открытоугольной глаукомой // Офтальмологические ведомости. 2010. Т. 3, № 4. С. 37–39.Neroyev VV, Zolotarev AV, Karlova EV, et al. Influence of treatment adherence on the progression of primary open-angle glaucoma in clinical setting. The Russian Annals of Ophthalmology. 2019;135(6):42–51. (In Russ.) DOI: 10.17116/oftalma201913506142Нероев В.В., Золотарев А.В., Карлова Е.В., и др. Влияние приверженности к лечению на прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы у пациентов в условиях клинической практики // Вестник офтальмологии. 2019. T. 135, № 6. С. 42–51. DOI: 10.17116/oftalma201913506142Garudadri C, Senthil S, Khanna RC, et al. Prevalence and risk factors for primary glaucomas in adult urban and rural populations in the Andhra Pradesh Eye Disease Study. Ophthalmology. 2010;117(7):1352–1359. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.11.006Garudadri C., Senthil S., Khanna R.C., et al. Prevalence and risk factors for primary glaucomas in adult urban and rural populations in the Andhra Pradesh Eye Disease Study // Ophthalmology. 2010. Vol. 117, No. 7. P. 1352–1359. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.11.006Kiseleva OA, Robustova OV, Bessmertny AM, et al. Rasprostranennost’ pervichnoi glaukomy u predstavitelei raznykh ras i ehtnicheskikh grupp v mire. Ophthalmology in Russia. 2013;10(3):5–8. (In Russ.) DOI: 10.18008/1816-5095-2013-3-5-8Киселева О.А., Робустова О.В., Бессмертный А.М., и др. Распространённость первичной глаукомы у представителей разных рас и этнических групп в мире. Обзор литературы // Офтальмология. 2013. Т. 10, № 3. С. 5–8. DOI: 10.18008/1816-5095-2013-3-5-8Neroev VV, Kiseleva OA, Bessmertny AM. The main results of a multicenter study of epidemiological features of primary open-angle glaucoma in the Russian Federation. Russian Ophthalmological Journal. 2013;6(3):43–46. (In Russ.)Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. 2013. Т. 6, № 3. С. 43–46.Grishchuk AS, Yuryeva TN, Shchuko AG, et al. Assessment of glaucoma morbidity in Irkutsk region. Kazan medical journal. 2013;94(6):885–889. (In Russ.) DOI: 10.17816/KMJ1811Грищук А.С., Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., и др. Оценка заболеваемости глаукомой в Иркутской области // Казанский медицинский журнал. 2013. Т. 94, № 6. С. 885–889. DOI: 10.17816/KMJ1811Egorov EA, Astakhova YuS, Ericheva VP, editors. Natsional’noe rukovodstvo po glaukome. Dlya praktikuyushchikh vrachei. Moscow: GEOTAR-Media, 2015. 456 p. (In Russ.)Национальное руководство по глаукоме. Для практикующих врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 456 с.Newman-Casey PA, Robin AL, Blachley T, et al. The most common barriers to glaucoma medication adherence: a cross-sectional survey. Ophthalmology. 2015;122(7):1308–1316. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.03.026Newman-Casey P.A., Robin A.L., Blachley T., et al. The most common barriers to glaucoma medication adherence: a cross-sectional survey // Ophthalmology. 2015. Vol. 122, No. 7. P. 1308–1316. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.03.026Makogon SI, Onishchenko AL, Makogon AS. Treatment adherence in elderly and senile patients with primary open-angle glaucoma. National Journal glaucoma. 2019;18(4):3–13. (In Russ.) DOI: 10.25700/NJG.2019.04.01Макогон С.И., Онищенко А.Л., Макогон А.С. Приверженность лечению у лиц пожилого и старческого возраста с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. 2019. Т. 18, № 4. С. 3–13. DOI: 10.25700/NJG.2019.04.01Frech S, Kreft D, Guthoff RF, Doblhammer G. Pharmacoepidemiological assessment of adherence and influencing co-factors among primary open-angle glaucoma patients — An observational cohort study. PlosONE. 2018;13(1): e0191185. DOI: 10.1371/journal.pone.0191185Frech S., Kreft D., Guthoff R.F., Doblhammer G. Pharmacoepidemiological assessment of adherence and influencing co-factors among primary open-angle glaucoma patients — An observational cohort study // Plos ONE. 2018. Vol. 13, No. 1. ID e0191185. DOI: 10.1371/journal.pone.0191185Malishevskaya TN, Dolgova IG, Shatskikh SV, et al. Differential approach to primary open-angle glaucoma treatment. National Journal glaucoma. 2017;16(3):12–17. (In Russ.)Малишевская Т.Н., Долгова И.Г., Шатских С.В., и др. Дифференциальный подход клечению пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. 2017. Т. 16, № 3. С. 12–17.Lovpache DN, Zavadski PC, Zvereva OG, et al. Compliance and persistence in patients with primary open-angle glaucoma through the doctor opinions. National Journal glaucoma. 2020;19(2):11–21. (In Russ.) DOI: 10.25700/NJG.2020.02.02Ловпаче Д.Н., Завадский П.Ч., и др. Комплаентность и персистентность у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой с позиции офтальмолога // Национальный журнал Глаукома. 2020. Т. 19, № 2. С. 11–21. DOI: 10.25700/NJG.2020.02.02