Ophthalmology ReportsOphthalmology ReportsОфтальмологические ведомости1998-71022412-5423Eco-Vector12212010.17816/OV122120Original study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleTranspalpebral tonometry as a priority method for intraocular pressure monitoring in corneal pathologyТранспальпебральная тонометрия как приоритетный метод контроля внутриглазного давления при патологии роговицыhttps://orcid.org/0000-0001-6922-0464PetrovSergey Y.ПетровСергей Юрьевич
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, head of the Department of glaucoma

д-р мед. наук, профессор, начальник отдела глаукомы

glaucomatosis@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9082-4537FilippovaOlga M.ФилипповаОльга Маратовна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), research associate of the Department of glaucoma

канд. мед. наук, научный сотрудник отдела глаукомы

changa2@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8090-6034MarkelovaOksana I.МаркеловаОксана Игоревна
Russian Federation

postgraduate student of the Department of glaucoma

аспирант отдела глаукомы

Levinaoi@mail.ruHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesНациональный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца140720231627151601202302032023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-ВекторCopyright ©; 2023,2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/122120

BACKGROUND: Measurement of intraocular pressure in the presence of combined ophthalmic condition could determine further therapy and prognosis. However, tonometry in corneal diseases could lead to unreliable results. The search for methods for intraocular pressure measurement in these settings is a critical task intended to expand diagnostic capabilities.

AIM: Evaluation of the transpalpebral tonometry diagnostic value for intraocular pressure monitoring in patients with corneal conditions of various origin.

MATERIALS AND METHODS: Measurements of intraocular pressure were carried out in 39 patients with glaucoma and/or cataract (mean age 62.34 ± 9.1), with corneal changes due to various ophthalmic conditions: post-traumatic scars; keratotomy scars as a result of refractive surgery; corneal defects due to ulcerative process of various etiology; corneal erosions; bullous keratopathy; deformities and leukomas after surgical treatment of pterygium or exposure to an infectious agent. Intraocular pressure measurement was carried out using several methods: palpation, using “rebound” and transpalpebral tonometry, in some cases tonometry was performed according to Maklakov method.

RESULTS: The averaged data were comparable: palpation; “rebound” tonometry — 23.34 ± 4.7 mm Hg; transpalpebral tonometry — 24.27 ± 4.7 mm Hg; and Maklakov tonometry — 23.16 ± 5.4 mm Hg. The accuracy and reproducibility of measurement results increased significantly with the improvement of skills in using tonometers.

CONCLUSIONS: Transpalpebral tonometry using TVGD-02 tonometer makes it possible to adequately assess intraocular pressure in patients with corneal pathology. The absence of contact during the implementation of technique makes it possible to recognize it as a priority when measuring intraocular pressure in certain categories of patients.

Актуальность. Измерение внутриглазного давления при наличии сочетанной офтальмопатологии может определять дальнейшую терапию и прогноз. Однако тонометрия при патологии роговицы может приводить к получению недостоверных результатов. Поиск методов измерения офтальмотонуса в таких ситуациях является актуальной задачей, призванной расширить диагностические возможности.

Цель — оценка диагностической ценности и безопасности транспальпебральной тонометрии для контроля внутриглазного давления у пациентов с патологией роговицы различного генеза.

Материалы и методы. Измерения внутриглазного давления проведены у 39 пациентов с глаукомой и/или катарактой (средний возраст 62,34 ± 9,1 года) и изменениями роговицы вследствие различной офтальмопатологии: посттравматические рубцы; кератотомические рубцы после рефракционных хирургических вмешательств; дефекты роговицы в исходе язвенного процесса различной этиологии; эрозии роговицы; буллёзная кератопатия; деформации и лейкомы после хирургического лечения птеригиума или воздействия инфекционного агента. Внутриглазное давление измеряли несколькими методами: пальпаторно, с помощью «рикошетной» и транспальпебральной тонометрии, в некоторых случаях проведена тонометрия по методу Маклакова.

Результаты. Усреднённые данные были сопоставимы: пальпаторно; «рикошетная» тонометрия — 23,34 ± 4,7 мм рт. ст.; транспальпебральная тонометрия — 24,27 ± 4,7 мм рт. ст.; по Маклакову — 23,16 ± 5,4 мм рт. ст. Точность и воспроизводимость результатов измерения значительно повышались с усовершенствованием навыков работы с тонометрами.

Заключение. Транспальпебральная тонометрия с помощью тонометра ТВГД-02 даёт возможность адекватной оценки внутриглазного давления у пациентов с патологией роговицы. Отсутствие контакта при выполнении методики позволяет признать её приоритетной при измерении внутриглазного давления у определённых категорий пациентов.

corneal conditionsintraocular pressureglaucomatranspalpebral tonometryпатология роговицывнутриглазное давлениеглаукоматранспальпебральная тонометрияPetrov SYu. Target IOP as a measure of glaucoma surgery efficacy. Ophthalmology in Russia. 2014;11(4):4–9. (In Russ.) DOI: 10.18008/1816-5095-2014-4-4-9Петров С.Ю. Целевой уровень внутриглазного давления в оценке гипотензивной эффективности антиглаукомных операций // Офтальмология. 2014. Т. 11, № 4. С. 4–9. DOI: 10.18008/1816-5095-2014-4-4-9Samoylov AN, Samoylova PA, Ahmetov NR, et al. Methods for measuring intraocular pressure: disadvantages and advantages. Ophthalmology Reports. 2022;15(3):63–78. (In Russ.) DOI: 10.17816/OV106140Самойлов А.Н., Самойлова П.А., Ахметов Н.Р., и др. Методы измерения внутриглазного давления: недостатки и преимущества // Офтальмологические ведомости. 2022. Т. 15, № 3. С. 63–78. DOI: 10.17816/OV106140Greene PR, Sergienko NM, Wang SK. Review: measurement techniques for intraocular pressure. Optom Open Access. 2016;1(3):118. DOI: 10.4172/2476-2075.1000118Greene P.R., Sergienko N.M., Wang S.K. Review: measurement techniques for intraocular pressure // Optom Open Access. 2016. Vol. 1, No. 3. ID 118. DOI: 10.4172/2476-2075.1000118Dabasia PL, Lawrenson JG, Murdoch IE. Evaluation of a new rebound tonometer for selfmeasurement of intraocular pressure. Br J Ophthalmol. 2016;100:1139–1143. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2015-307674Dabasia P.L., Lawrenson J.G., Murdoch I.E. Evaluation of a new rebound tonometer for selfmeasurement of intraocular pressure // Br J Ophthalmol. 2016. Vol. 100. P. 1139–1143. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2015-307674Meier-Gibbons F, Berlin MS, Töteberg-Harms M. Twenty-four hour intraocular pressure measurements and home tonometry. Curr Opin Ophthalmol. 2018;29(2):111–115. DOI: 10.1097/ICU.0000000000000460Meier-Gibbons F., Berlin M.S., Töteberg-Harms M. Twenty-four hour intraocular pressure measurements and home tonometry // Curr Opin Ophthalmol. 2018. Vol. 29, No. 2. P. 111–115. DOI: 10.1097/ICU.0000000000000460Iomdina EN, Klevtsov EA, Ivanishchev KV, et al. Experimental simulation for determining optimal design parameters of a transpalpebral tonometry sensor. The Russian Annals of Ophthalmology. 2019;135(6):27–32. (In Russ.) DOI: 10.17116/oftalma201913506127Иомдина Е.Н., Клевцов Э.А., Иванищев К.В., и др. Экспериментальное моделирование как основа определения оптимальных параметров датчика для транспальпебральной тонометрии // Вестник офтальмологии. 2019. Т. 135, № 6. С. 27–32. DOI: 10.17116/oftalma201913506127Dykin VI, Ivanishchev KV, Kornev NP, et al. Tonometr vnutriglaznogo davleniya dinamicheskogo tipa. Biomedical Engineering. 2013;(4):33–36. (In Russ.)Дыкин В.И., Иванищев К.В., Корнев Н.П., и др. Тонометр внутриглазного давления динамического типа // Медицинская техника. 2013. № 4. С. 33–36.Chen M, Zhang L, Xu J, et al. Comparability of three intraocular pressure measurement: iCare pro rebound, noncontact and Goldmann applanation tonometry in different IOP group. BMC Ophthalmology. 2019;19:225. DOI: 10.1186/s12886-019-1236-5Chen M., Zhang L., Xu J., et al. Comparability of three intraocular pressure measurement: iCare pro rebound, noncontact and Goldmann applanation tonometry in different IOP group // BMC Ophthalmology. 2019. Vol. 19. ID225. DOI: 10.1186/s12886-019-1236-5Kushnarevich NYu, Iomdina EN, Bessmertny AM, Kuzin MN. Estimation of the accuracy and informativeness of measuring intraocular pressure in patients with their contact lenses on by transpalpebral scleral tonometry. Russian Ophthalmological Journal. 2020;13(2):23–28. (In Russ.) DOI: 10.21516/2072-0076-2020-13-2-23-28Кушнаревич Н.Ю., Иомдина Е.Н., Бессмертный А.М., и др. Оценка точности и информативности измерения внутриглазного давления с помощью транспальпебральной тонометрии у пациентов в контактных линзах // Российский офтальмологический журнал. 2020. Т. 13, № 2. С. 23–28. DOI: 10.21516/2072-0076-2020-13-2-23-28Wisse R, Peters N, Imhof SM, van der Lelij A. Comparison of Diaton transpalpebral tonometer with applanation tonometry in keratoconus. Int J Ophthalmol. 2018;9(3):395–398. DOI: 10.18240/ijo.2016.03.12Wisse R., Peters N., Imhof S.M., van der Lelij A. Comparison of Diaton transpalpebral tonometer with applanation tonometry in keratoconus // Int J Ophthalmol. 2018. Vol. 9, No. 3. P. 395–398. DOI: 10.18240/ijo.2016.03.12Shikha J, Ashok P, Rahul V, Punam K. Relevance of intraocular pressure measurement in ulcerative microbial keratitis. Acta Sci Ophthalmol. 2021;4(4):39–43. DOI: 10.31080/ASOP.2021.04.0233Shikha J., Ashok P., Rahul V., Punam K. Relevance of intraocular pressure measurement in ulcerative microbial keratitis // Acta Sci Ophthalmol. 2021. Vol. 4, No. 4. P. 39–43. DOI: 10.31080/ASOP.2021.04.0233Illarionova AR, Piletskii NG. Issledovanie dostovernosti pokazanii tonometra dlya izmereniya vnutriglaznogo davleniya cherez veko (TGDTS-01 “PRA”). Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2001;(2):55–56. (In Russ.)Илларионова А.Р., Пилецкий Н.Г. Исследование достоверности показаний тонометра для измерения внутриглазного давления через веко (ТГДЦ-01 «ПРА») // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2001. № 2. С. 55–56.Filippova OM. Transpalpebralnaya tonometriya: novye vozmozhnosti registratsii vnutriglaznogo davleniya. Glaukoma. 2004;(1): 54–56. (In Russ.)Филиппова О.М. Транспальпебральная тонометрия: новые возможности регистрации внутриглазного давления // Глаукома. 2004. № 1. С. 54–56.Egorov EA, Romanova TB, Kats DV, et al. Transpalpebralnaya tonometriya — perspektivnyi metod kontrolya vnutriglaznogo davleniya. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2016;(2):75–78. (In Russ.) DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-2-75-78Егоров Е.А., Романова Т.Б., Кац Д.В., и др. Транспальпебральная тонометрия — перспективный метод контроля внутриглазного давления // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016. № 2. С. 75–78. DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-2-75-78Avetisov SE, Erichev VP, Antonov AA. Diagnostic capabilities of transpalpebral tonometry with IGD-03. National Journal glaucoma. 2016;15(3):17–23. (In Russ.)Аветисов С.Э., Еричев В.П., Антонов А.А. Диагностические возможности транспальпебральной тонометрии индикатором ИГД-03 // Национальный журнал глаукома. 2016. Т. 15, № 3. С. 17–23.Filippova OM, Bessmertny AM, Kuzin MN, Petrov SYu. Prospects of using the TVGD-02 tonometer for assisted monitoring of intraocular pressure at home. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(2):27–35. (In Russ.) DOI: 10.21516/2072-0076-2021-14-2-27-35Филиппова О.М., Бессмертный А.М., Кузин М.Н., Петров С.Ю. Перспективы применения тонометра ТВГД-02 для ассистированного мониторинга внутриглазного давления в домашней практике // Российский офтальмологический журнал. 2021. Т. 14, № 2. С. 27–35. DOI: 10.21516/2072-0076-2021-14-2-27-35Vostrukhin SV, Agadzhanyan TM, Fokina ND, Sherstneva LV. Osobennosti tonometrii posle keratorefraktsionnykh operatsii. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2015;15(2):77–82. (In Russ.)Вострухин С.В., Агаджанян Т.М., Фокина Н.Д., Шерстнева Л.В. Особенности тонометрии после кераторефракционных операций // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015. Т. 15, № 2. С. 77–82.Dumitrescu O-M, Istrate S, Macovei M-L, Gheorghe AG. Intraocular pressure measurement after penetrating keratoplasty. Diagnostics. 2022;12(2):234. DOI: 10.3390/ diagnostics12020234Dumitrescu O.-M., Istrate S., Macovei M.-L., Gheorghe A.G. Intraocular pressure measurement after penetrating keratoplasty // Diagnostics. 2022. Vol. 12, No. 2. ID 234. DOI: 10.3390/diagnostics12020234Salvetat ML, Zeppieri M, Miani F, et al. Comparison of ICare tonometer and goldmann applanation tonometry in normal corneas and in eyes with automated lamellar and penetrating keratoplasty. Eye. 2011;25:642–650. DOI: 10.1038/eye.2011.60Salvetat M.L., Zeppieri M., Miani F., et al. Comparison of ICare tonometer and goldmann applanation tonometry in normal corneas and in eyes with automated lamellar and penetrating keratoplasty // Eye. 2011. Vol. 25. P. 642–650. DOI: 10.1038/eye.2011.60