Ophthalmology ReportsOphthalmology ReportsОфтальмологические ведомости1998-71022412-5423Eco-Vector33110.17816/OV201339-15ArticlesСтатьиTrophic keratopathy treatment and lagophthalmos correction in neurosurgical patientsЛечение трофической кератопатии и коррекция лагофтальма у нейрохирургических больныхTabashnikovaTatyana VladimirovnaТабашниковаТатьяна Владимировна

MD

врач

TTabashnikova@nsi.ruSerovaNatalya KonstantinovnaСероваНаталья Константиновна

doctor of medical science, professor

д. м. н., профессор

TTabashnikova@nsi.ruShimanskiyVadim NikolaevichШиманскийВадим Николаевич

doctor of medical science, professor

д. м. н., профессор

TTabashnikova@nsi.ruFederal State Budget Scientific Research Institute of Neurosurgery n.a. academician N.N. Burdenko of Russian Academy of Medical SciencesФГБУ «НИИ Нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко» РАМН1509201363VOL 6, NO3 (2013)ТОМ 6, №3 (2013)91524062015Copyright ©; 2013, Tabashnikova T.V., Serova N.K., Shimanskiy V.N.Copyright ©; 2013, Табашникова Т.В., Серова Н.К., Шиманский В.Н.2013Tabashnikova T.V., Serova N.K., Shimanskiy V.N.Табашникова Т.В., Серова Н.К., Шиманский В.Н.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/331

In the neuroophthalmological practice, there is an everyday necessity to correct neurogenic corneal xerosis and lagophthalmos in neurosurgical patients. Recently, the objectives of adequate treatment of patients with “dry eye” syndrome, coupled with n. trigemini and facial nerve dysfunction, gain more and more significance. 245 patients with lagophthalmos or trophic keratopathy were analyzed. We divided all patients into 4 groups according to methods initially used to correct lagophthalmos and/or trophic keratopathy: keratoprotective treatment, induced ptosis, surgical lagophthalmos correction, “bandage” soft contact lenses. An algorithm of therapy tactics choice for patients with lagophthalmos and/or trophic keratopathy is proposed.

В нейроофтальмологической практике ежедневно приходится корректировать нейрогенный ксероз роговицы и лагофтальм у нейрохирургических пациентов. В последнее время задачи адекватного лечения больных с синдромом «сухого глаза», сопряжённым с развитием дисфункции n. trigeminus и n. facialis, приобретают все большую значимость. Анализу подверглись 245 больных, с лагофтальмом и/или трофической кератопатией. Мы выделили 4 группы пациентов в зависимости от изначально применяемых методов коррекции лагофтальма и/или трофической кератопатии: с кератопротекторной терапией, с индуцированным птозом, с хирургической коррекцией лагофтальма, с лечебными мягкими контактными линзами. Предложен алгоритм выбора лечебной тактики пациентов с лагофтальмом и/или трофической кератопатией.

trophic keratopathylagophthalmoskeratoprotective therapyinduced ptosis“bandage” soft contact lensesbloody blepharorraphyтрофическая кератопатиялагофтальмкератопротекторная терапияиндуцированный птозлечебные мягкие контактные линзыкровавая блефарорафияБржеский В. В., Прозорная Л. П., Радхуан М. Р. Основные направления местного лечения роговично-конъюнктивального ксероза // РОЖ. — 2001. — № 4. — С. 90–96.Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). — СПб.: Сага, 2002.Груша Я. О., Иванченко Ю. Ф. Паралич лицевого нерва: топографические и патогенетические особенности поражения//Вестн. Офтальмол. — 2009. — № 3. — С. 59–61.Груша Я. О., Иванченко Ю. Ф., Шерстнева Л. В. Эффективность различных видов статической коррекции лагофтальма при хроническом параличе лицевого нерва // Вест. офтальм. — 2012. — № 3. — С. 25–30.Груша Я. О., Новиков И. А., Агафонова Е. И. Первый опыт применения импланта для «утяжеления» верхнего века при паралитическом лагофтальме // Вест. офтальм. — 2012. — № 1. — С. 41–43.Комарова М. Г., Клюева Т. Ю. Коррекция лагофтальма после эстетической блефаропластики мягкими контактными линзами // Вест. офтальм. — 2006. — № 2. — С. 33–35.Орлова О. Р., Артемьев Д. В. Лечение токсином ботулизма фокальных дистоний и лицевых гиперкинезов // Неврол. журнал. — 1998. — № 3. — С. 28–32.Полунина Е. В., Кожухов А. А., Румянцева О. А. Синдром сухого глаза в офтальмологической практике // Лечащий врач. — 2004. — № 7. — С. 54–57.Сомов Е. Е. Синдромы слезной дисфункции (анатомо-физиологические основы, диагностика, клиника и лечение). — Человек. — СПб. 2011.Федоров А. А., Груша Я. О., Иванченко Ю. Ф. Экспериментальная оценка различных способов наружной тарзорафии//Вест. офтальм. — 2010. — № 3. — С. 15–18.Baheerathan N., Ethunandan M., Ilankovan V. Gold weight implants in the management of paralytic lagophthalmos//Cesk Slov Oftalmol. — 2008. — Vol. 64 (3). — P. 95–99.Ellis M. F., Daniell M. An evaluation of the safety and efficacy of botulinum toxin type A (BOTOX) when used to produce a protective ptosis // Clin. Experiment. Ophthalmol. — 2001. — Vol. 29 (6). — P. 394–399.Lessa S., Nanci M., Sebastiá R., Flores E. Treatment of paralytic lagophthalmos with gold weight implants covered by levator aponeurosis // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. — 2009. — Vol. 25 (3) — P. 189–193.Merte R. L., Lanzl I. M. Botulinum toxin injection for production of ptosis // Ophthalmologe. — 2007. — Vol. 104 (9). — P.767–770.