Ophthalmology Reports

Офтальмологические ведомости

1998-71022412-5423

Eco-Vector

530658

10.17816/OV530658

Original study articles

Оригинальные исследования

Research Article

Analysis of the effect of keratotopographic parameters on tonometric intraocular pressure

Анализ влияния кератотопографических показателей на тонометрическое внутриглазное давление

https://orcid.org/0000-0001-8216-5025

6511-9260

Ahmetov

Nail R.

Ахметов

Наиль Равилевич

Russian Federation

ahmetovn17@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-0863-7762

Samoylov

Aleksandr N.

Самойлов

Александр Николаевич

Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, профессор

samoilovan16@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-0549-783X

7840-8256

Usov

Viktor A.

Усов

Виктор Алексеевич

Russian Federation

Cand. Sci. (Medicine)

канд. мед. наук

vik-usov@rambler.ru

Kazan State Medical UniversityКазанский государственный медицинский университет

E.V. Adamyuk Republican Clinical Ophthalmological Hospital of the Ministry of Health of the Republic of TatarstanРеспубликанская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. проф. Е.В. Адамюка

Kazan State Medical UniversityКазанский государственный медицинский университет

12012024

164

15220607202305092023

2024

Eco-Vector

Эко-Вектор

https://eco-vector.com/for_authors.php#07

https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/530658

BACKGROUND: Applanation tonometers remain popular in most countries of the world; in Russia, the Maklakov tonometer is one of them. When using a Maklakov tonometer, intraocular pressure values are obtained indirectly through the cornea, which has individual characteristics, which certainly introduces its own errors into the accuracy of the measurement results.

AIM: The aim of this study was to investigate the influence of keratotopographic parameters on tonometric intraocular pressure.

MATERIALS AND METHODS: A study of 16 keratotopographic indices (using ALLEGRO Oculyzer Wavelight Oculyzer II) and of tonometric intraocular pressure values obtained using Maklakov tonometer (NGm2-“OFT-P”) was carried out in 500 patients (1000 eyes). Among the study population there were patients with both emmetropic refraction — 8 eyes (0.8%), and patients with refractive errors 992 eyes (99.2%), among them: 978 eyes (97.8%) had myopic refraction 14 (1.4%) eyes had isolated refraction with myopic astigmatism. 889 eyes (88.9%) combined myopic refraction with myopic astigmatism.

RESULTS: Based on the analysis of 16 keratotopographic parameters and tonometric intraocular pressure values, 500 patients (1000 eyes), the greatest influence of 13 studied parameters of the cornea was determined, such as: K₁ (keratometry of flatter meridian); K₂ (keratometry of steeper meridian); K_m (mean keratometry); R_f (radius of the flatter meridian); R_s (radius of the steeper meridian); R_m (mean radius of curvature); R_min (minimal radius of curvature); R_per (average radius of curvature between the 6 mm and 9 mm zone center); IVA (index of vertical asymmetry); ISV (index of surface variance); CKI (central keratoconus index); Thickness (thickness); IHD (index of height decentration) — on intraocular pressure values.

CONCLUSIONS: Based on the results obtained, we determined the effect of topographic parameters of the cornea on tonometric intraocular pressure, and created a formula for correcting intraocular pressure values based on the original formula we developed: P_t keratotopographic corrected = P_t + (±ISV_p) + (±IVA_p) + (±R_mp) + (±K_mp) + (±CKI_p) + (±Thickness_p), where P_t keratotopographic corrected is the corrected tonometric intraocular pressure and P_t is the tonometric intraocular pressure.

Актуальность. В большинстве стран мира остаются популярными аппланационные тонометры, в России таковым является тонометр Маклакова. При использовании тонометра Маклакова получают значения внутриглазного давления опосредованно через роговицу, которая имеет индивидуальные особенности, что безусловно вносит свои погрешности в точность результатов измерения.

Цель — изучение влияния кератотопографических показателей на тонометрическое внутриглазное давление.

Материалы и методы. Проведено исследование 16 кератотопографических показателей кератотопографа (ALLEGRO Oculyzer Wavelight Oculyzer II) и данных тонометрического внутриглазного давления с использованием тонометра Маклакова (НГм2-«ОФТ-П») у 500 пациентов (1000 глаз). Среди выборочной совокупности были пациенты как с эмметропической рефракцией — 8 глаз (0,8 %), так и с аномалиями рефракции — 992 глаза (99,2 %), из которых 978 глаз (97,8 %) имели миопическую рефракцию, 14 (1,4 %) — простой миопический астигматизм. 889 глаз (88,9 %) сочетали миопическую рефракцию с миопическим астигматизмом.

Результаты. На основании анализа 16 кератотопографических показателей и значений тонометрического внутриглазного давления 500 пациентов (1000 глаз) определено наибольшее влияние 13 изучаемых параметров роговицы, таких как K₁ (кератометрия минимальная плоская), K₂ (кератометрия максимальная крутая), K_m (средняя кератометрия), R_f (плоский меридиан радиуса), R_s (крутой меридиан радиуса), R_m (средний радиус кривизны), R_min (наименьший радиус кривизны), R_per (средний радиус кривизны между центром зоны 6 и 9 мм), IVA (индекс вертикальной асимметрии), ISV (индекс поверхностного отклонения), CKI (центральный индекс кератоконуса), Thickness (толщина), IHD [индекс высоты (роста) децентрации], на значения внутриглазного давления.

Выводы. Исходя из полученных результатов, определено влияние топографических показателей роговицы на тонометрическое внутриглазное давление и создана формула для корректировки значений внутриглазного давления на основании разработанной нами оригинальной формулы: P_t keratotopographic corrected = P_t + (±ISV_p) + (±IVA_p) + + (±R_mp) + (±K_mp) + (±CKI_p) + (±Thickness_p), где P_t keratotopographic corrected — скорректированное тонометрическое внутриглазное давление, а P_t — тонометрическое внутриглазное давление.

keratotopographycorneaintraocular pressuretonometryrecalculationкератотопографияроговицавнутриглазное давлениетонометрияперерасчёт1.Antonov AA, Astakhov YuS, Bessmertnyi AM. Klinicheskie rekomendatsii. Glaukoma pervichnaya otkrytougol’naya. Moscow: Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii, 2020. (In Russ.)Антонов А.А., Астахов Ю.С., Бессмертный А.М. Клинические рекомендации. Глаукома первичная открытоугольная. Москва: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.2.Sit AJ. Intraocular pressure variations: Causes and clinical significance. Can J Ophthalmol. 2014;49(6):484–488. DOI: 10.1016/j.jcjo.2014.07.008Sit A.J. Intraocular pressure variations: Causes and clinical significance // Can J Ophthalmol. 2014. Vol. 49, No. 6. P. 484–488. DOI: 10.1016/j.jcjo.2014.07.0083.Samoylov AN, Samoylova PA, Ahmetov NR, et al. Methods for measuring intraocular pressure: disadvantages and advantages. Ophthalmology Reports. 2022;15(3):63–78. (In Russ.) DOI: 10.17816/OV106140Самойлов А.Н., Самойлова П.А., Ахметов Н.Р., и др. Методы измерения внутриглазного давления: недостатки и преимущества // Офтальмологические ведомости. 2022. Т. 15, № 3. C. 63–78. DOI: 10.17816/OV1061404.Shousha SM, Abo Steit MA, Hosny MH, et al. Comparison of different intraocular pressure measurement techniques in normal eyes, post surface and post lamellar refractive surgery. Clin Ophthalmol. 2013;7:71–79. DOI: 10.2147/opth.s37978Shousha S.M., Abo Steit M.A., Hosny M.H., et al. Comparison of different intraocular pressure measurement techniques in normal eyes, post surface and post lamellar refractive surgery // Clin Ophthalmol. 2013. Vol. 7. P. 71–79. DOI: 10.2147/opth.s379785.Potop V, Corbu C, Coviltir V, et al. The importance of corneal assessment in a glaucoma suspect — a review. Rom J Ophthalmol. 2019;63(4):321–326. DOI: 10.22336/rjo.2019.51Potop V., Corbu C., Coviltir V., et al. The importance of corneal assessment in a glaucoma suspect — a review // Rom J Ophthalmol. 2019. Vol. 63, No. 4. P. 321–326. DOI: 10.22336/rjo.2019.516.Feltgen N, Leifert D, Funk J. Correlation between central corneal thickness, applanation tonometry, and direct intracameral IOP readings. Br J Ophthalmol. 2001;85(1):85–87. DOI: 10.1136/bjo.85.1.85Feltgen N., Leifert D., Funk J. Correlation between central corneal thickness, applanation tonometry, and direct intracameral IOP readings // Br J Ophthalmol. 2001. Vol. 85, No. 1. P. 85–87. DOI: 10.1136/bjo.85.1.857.Jethani J, Dave P, Jethani M, et al. The applicability of correction factor for corneal thickness on non-contact tonometer measured intraocular pressure in LASIK treated eyes. Saudi J Ophthalmol. 2016;30(1):25–28. DOI: 10.1016/j.sjopt.2015.11.001Jethani J., Dave P., Jethani M., et al. The applicability of correction factor for corneal thickness on non-contact tonometer measured intraocular pressure in LASIK treated eyes // Saudi J Ophthalmol. 2016. Vol. 30, No. 1. P. 25–28. DOI: 10.1016/j.sjopt.2015.11.0018.McCafferty S, Tetrault K, McColgin A, et al. Intraocular pressure measurement accuracy and repeatability of a modified Goldmann prism: Multicenter randomized clinical trial. Am J Ophthalmol. 2018;196:145–153. DOI: 10.1016/j.ajo.2018.08.051McCafferty S., Tetrault K., McColgin A., et al. Intraocular pressure measurement accuracy and repeatability of a modified Goldmann prism: Multicenter randomized clinical trial // Am J Ophthalmol. 2018. Vol. 196. P. 145–153. DOI: 10.1016/j.ajo.2018.08.0519.Jóhannesson G, Hallberg P, Eklund A, Lindén C. Pascal, ICare and Goldmann applanation tonometry — a comparative study. Acta Ophthalmologica. 2008;86(6):614–621. DOI: 10.1111/j.1600-0420.2007.01112.xJóhannesson G., Hallberg P., Eklund A., Lindén C. Pascal, ICare and Goldmann applanation tonometry — a comparative study // Acta Ophthalmologica. 2008. Vol. 86, No. 6. P. 614–621. DOI: 10.1111/j.1600-0420.2007.01112.x10.Fukuoka S, Aihara M, Iwase A, Araie M. Intraocular pressure in an ophthalmologically normal Japanese population. Acta Ophthalmologica. 2008;86(4):434–439. DOI: 10.1111/j.1600-0420.2007.01068.xFukuoka S., Aihara M., Iwase A., Araie M. Intraocular pressure in an ophthalmologically normal Japanese population // Acta Ophthalmologica. 2008. Vol. 86, No. 4. P. 434–439. DOI: 10.1111/j.1600-0420.2007.01068.x11.Nouraeinejad A. More than fifty percent of the world population will be myopic by 2050. Beyoglu Eye J. 2021;6(4):255–256. DOI: 10.14744/bej.2021.27146Nouraeinejad A. More than fifty percent of the world population will be myopic by 2050 // Beyoglu Eye J. 2021. Vol. 6, No. 4. P. 255–256. DOI: 10.14744/bej.2021.2714612.Fu D, Li M, Knorz MC, et al. Intraocular pressure changes and corneal biomechanics after hyperopic small-incision lenticule extraction. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):129. DOI: 10.1186/s12886-020-01384-2Fu D., Li M., Knorz M.C., et al. Intraocular pressure changes and corneal biomechanics after hyperopic small-incision lenticule extraction // BMC Ophthalmol. 2020. Vol. 20, No. 1. ID 129. DOI: 10.1186/s12886-020-01384-213.Hirasawa K, Nakakura S, Nakao Y, et al. Changes in corneal biomechanics and intraocular pressure following cataract surgery. Am J Ophthalmol. 2018;195:26–35. DOI: 10.1016/j.ajo.2018.07.025Hirasawa K., Nakakura S., Nakao Y., et al. Changes in corneal biomechanics and intraocular pressure following cataract surgery // Am J Ophthalmol. 2018. Vol. 195. P. 26–35. DOI: 10.1016/j.ajo.2018.07.02514.Hashemi H, Yekta A, Shokrollahzadeh F, et al. The distribution of keratometry in a population based study. J Curr Ophthalmol. 2021;33(1):17–22. DOI: 10.1016/j.joco.2019.06.004Hashemi H., Yekta A., Shokrollahzadeh F., et al. The distribution of keratometry in a population based study // J Curr Ophthalmol. 2021. Vol. 33, No. 1. P. 17–22. DOI: 10.1016/j.joco.2019.06.00415.Hua Y, Stojanovic A, Utheim TP, et al. Keratometric index obtained by Fourier-domain optical coherence tomography. PLoS One. 2015;10(4): e0122441. DOI: 10.1371/journal.pone.0122441Hua Y., Stojanovic A., Utheim T.P., et al. Keratometric index obtained by Fourier-domain optical coherence tomography // PLoS One. 2015. Vol. 10, No. 4. ID e0122441. DOI: 10.1371/journal.pone.012244116.Polat N, Abuzer G. Effect of cycloplegia on keratometric and biometric parameters in keratoconus. J Ophthalmol. 2016;2016:3437125. DOI: 10.1155/2016/3437125Polat N., Abuzer G. Effect of cycloplegia on keratometric and biometric parameters in keratoconus // J Ophthalmol. 2016. Vol. 2016. ID 3437125. DOI: 10.1155/2016/343712517.KhabazKhoob M, Hashemi S, Yazdani K, et al. Keratometry measurements, corneal astigmatism and irregularity in a normal population: the Tehran eye study. Ophthalmic Physiol Opt. 2010;30(6):800–805. DOI: 10.1111/j.1475-1313.2010.00732.xKhabazKhoob M., Hashemi S., Yazdani K., et al. Keratometry measurements, corneal astigmatism and irregularity in a normal population: the tehran eye study // Ophthalmic Physiol Opt. 2010. Vol. 30, No. 6. P. 800–805. DOI: 10.1111/j.1475-1313.2010.00732.x18.Iyamu E, Iyamu J, Obiakor CI. The role of axial length-corneal radius of curvature ratio in refractive state categorization in a Nigerian population. ISRN Ophthalmol. 2011;2011:138941. DOI: 10.5402/2011/138941Iyamu E., Iyamu J., Obiakor C.I. The role of axial length-corneal radius of curvature ratio in refractive state categorization in a Nigerian population // ISRN Ophthalmol. 2011. Vol. 2011. ID 138941. DOI: 10.5402/2011/13894119.Kanellopoulos AJ, Asimellis G. Revisiting keratoconus diagnosis and progression classification based on evaluation of corneal asymmetry indices, derived from Scheimpflug imaging in keratoconic and suspect cases. Clin Ophthalmol. 2013;7:1539–1548. DOI: 10.2147/opth.s44741Kanellopoulos A.J., Asimellis G. Revisiting keratoconus diagnosis and progression classification based on evaluation of corneal asymmetry indices, derived from Scheimpflug imaging in keratoconic and suspect cases // Clin Ophthalmol. 2013. Vol. 7. P. 1539–1548. DOI: 10.2147/opth.s4474120.Mohammadi SF, Khorrami-Nejad M, Hamidirad M. Posterior corneal astigmatism: a review article. Clin Optom (Auckl). 2019;11:85–96. DOI: 10.2147/opto.s210721Mohammadi S.F., Khorrami-Nejad M., Hamidirad M. Posterior corneal astigmatism: a review article // Clin Optom (Auckl). 2019. Vol. 11. P. 85–96. DOI: 10.2147/opto.s21072121.Schiefer U, Kraus C, Baumbach P, et al. Refractive errors. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(41):693–702. DOI: 10.3238/arztebl.2016.0693Schiefer U., Kraus C., Baumbach P., et al. Refractive errors // Dtsch Arztebl Int. 2016. Vol. 113, No. 41. P. 693–702. DOI: 10.3238/arztebl.2016.069322.Hoffmann EM, Lamparter J, Mirshahi A, et al. Distribution of central corneal thickness and its association with ocular parameters in a large central European cohort: The Gutenberg health study. PLoS One. 2013;8(8):e66158. DOI: 10.1371/journal.pone.0066158Hoffmann E.M., Lamparter J., Mirshahi A., et al. Distribution of central corneal thickness and its association with ocular parameters in a large central European cohort: The Gutenberg health study // PLoS One. 2013. Vol. 8, No. 8. ID e66158. DOI: 10.1371/journal.pone.0066158