BACKGROUND: Today, the issue of globe endoprosthetics is an extremely important problem due to several reasons: the presence of various methods for globe removal, the variety of implants and surgical installation techniques, non-standard cavities before prosthetics, the lack of a unified algorithm for examining the patients at the pre- and postoperative stages, as well as difficulties in the rehabilitation of patients with anophthalmos and high aesthetics requirements.
AIM: Development of schematic images of performing various surgical techniques for globe removal and forming a supporting-motor stump for a cosmetic prosthesis.
MATERIALS AND METHODS: During 2020–2023, in different institutions, 43 patients (100%) were examined for globe endoprosthetics, from 18 to 65 years old, 23 men, 20 women. The authors analyzed CT data obtained at the radiological department No. 2 of Sechenov University and at the 1586 Military Clinical Hospital of the Russian Ministry of Defense.
RESULTS: All patients (n = 43; 100%) underwent a globe removal in various modifications depending on the initial condition, in 39 cases (78%) — reconstructive surgery for the endoprosthesis installation in order to form a volumetric supporting-motor stump, and further external cosmetic prosthetics. In 10 patients (22%), the endoprosthesis was installed after enucleation of the globe, in 33 (78%) — after evisceration in various modifications.
CONCLUSIONS: This paper presents schematic images of various techniques for surgical globe removal, formation of a supporting-motor stump, types of endoprostheses, the options of external cosmetic prosthetics and the presence of complications, as well as a CT protocol for the description of obtained images.
Актуальность. На сегодняшний день вопрос эндопротезирования глазного яблока является крайне актуальной проблемой ввиду нескольких факторов: наличия различных методик удаления глазного яблока, разнообразия существующих имплантатов и хирургических техник установки, особенностей нестандартных полостей перед протезированием, отсутствия единого алгоритма обследования пациентов на до- и послеоперационных этапах, а также трудностей в реабилитации пациентов с анофтальмом и высокими требованиями к эстетической составляющей.
Цель — разработка схематических изображений по выполнению различных методик оперативных вмешательств при удалении глазного яблока и формировании подвижной основы для косметического протеза.
Материалы и методы. За 2020–2023 гг. в разных учреждениях было обследовано 43 пациента (100 %) с целью эндопротезирования глазного яблока, от 18 до 65 лет, 23 мужчины и 20 женщин. Проанализированы данные компьютерной томографии, полученные в отделении лучевой диагностики № 2 Университетской клинической больницы № 1 Сеченовского Университета и на базе ФГКУ «1586 Военный клинический госпиталь» Минобороны России.
Результаты. Всем пациентам (n = 43; 100 %) выполнена операция — удаление глазного яблока в различных модификациях в зависимости от исходного состояния, в 39 случаях (78 %) — реконструктивная операция по установке эндопротеза глазного яблока с целью формирования объёмной опорно-двигательной культи и дальнейшему наружному косметическому протезированию. У 10 пациентов (22 %) эндопротез был установлен после энуклеации глазного яблока, у 33 (78 %) — после эвисцерации в различных модификациях.
Вывод. В данной работе представлены схематические изображения о различных техниках оперативного удаления глазного яблока, создания опорно-двигательной культи, видах эндопротезов, возможностях наружного косметического протезирования и наличия осложнений, а также оптимальный протокол компьютерно-томографического исследования для описания полученных изображений.