Ophthalmology ReportsOphthalmology ReportsОфтальмологические ведомости1998-71022412-5423Eco-Vector64338410.17816/OV643384HZPTXQOriginal study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleMorphological examination of the eye’s drainage system after manual trabeculotomy ab internoМорфологическое исследование дренажной системы глазного яблока после выполнения механического трабекулопилинга ab internohttps://orcid.org/0000-0002-6659-33182987-0608MakarovaOlga G.МакароваОльга Геннадьевна
Russian Federation

Cheboksary Branch, MD

Чебоксарский филиал

olgamol86@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2817-71029947-6481OstrovskyDmitry S.ОстровскийДмитрий Сергеевич
Russian Federation

Cand. Sci. (Biology)

канд. биол. наук

ostrovskiyds@mntk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8967-63701297-9373KerimovTimur Z.КеримовТимур Захарович
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine)

канд. мед. наук

timkerimov2014@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9160-62401054-0164BorzenokSergey A.БорзенокСергей Анатольевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Academician of the Russian Academy of Natural Sciences

д-р мед. наук, профессор, академик РАЕН

Borzenok@mntk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3437-81621751-9815ShatskikhAnna V.ШацкихАнна Викторовна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine)

канд. мед. наук

avsatik07@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7388-56345553-5263GorbunovaNadezhda Yu.ГорбуноваНадежда Юрьевна
Russian Federation

Cheboksary Branch, MD, Cand. Sci. (Medicine)

Чебоксарский филиал, канд. мед. наук

ngorbunova_21@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3637-36452878-7280PozdeyevaNadezhda A.ПоздееваНадежда Александровна
Russian Federation

Cheboksary Branch, MD, Dr. Sci. (Medicine)

Чебоксарский филиал, д-р мед. наук

npozdeeva@mail.ruS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionНациональный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс „Микрохирургия глаза“ им. акад. С.Н. Фёдорова»Russian University of MedicineРоссийский университет медициныPostgraduate Doctors Training InstituteИнститут усовершенствования врачейS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionНациональный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс „Микрохирургия глаза“ им. акад. С.Н. Фёдорова»2810202518333422412202425062025Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-ВекторCopyright ©; 2025,2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/643384

BACKGROUND: Investigation of morphological changes in the trabecular meshwork after manual trabeculotomy may support the hypotensive effect of this procedure.

AIM: The study aimed to assess changes in the trabecular meshwork of the anterior chamber angle after experimental modeling of ex vivo manual trabeculotomy.

METHODS: After experimental modeling of ex vivo manual trabeculotomy, morphology of the trabecular meshwork of 4 cadaver eyes was studied using scanning electron microscopy, and aqueous outflow was visualized in 4 cadaver eyes using an injection technique.

RESULTS: Analysis of scanning electron microscopy results showed that manual trabeculotomy leads to partial shedding of the uveal meshwork, leaving corneal endothelium completely intact. The injection technique demonstrated that the dispersed dye is found at all levels of trabecular outflow in the area of trabecular meshwork scraping compared with the intact area, where the dye spread is limited by the trabecular meshwork and Schlemm canal.

CONCLUSION: This experimental study of the trabecular meshwork after manual trabeculotomy suggests a possible improvement in aqueous outflow.

Обоснование. Изучение морфологических изменений трабекулярного аппарата, возникающих после выполнения механического трабекулопилинга, представляет собой интерес с целью обоснования гипотензивного эффекта данной процедуры.

Цель исследования. Оценка изменений трабекулярного аппарата угла передней камеры после экспериментального моделирования механического трабекулопилинга ex vivo.

Методы. После экспериментального моделирования ex vivo механического трабекулопилинга 4 кадаверных глаза были использованы для изучения морфологии трабекулярного аппарата с помощью сканирующей электронной микроскопии, 4 кадаверных глаза — для визуализации путей оттока внутриглазной жидкости с использованием инъекционной методики.

Результаты. Анализ результатов сканирующей электронной микроскопии показал, что механический трабекулопилинг приводит к частичному слущиванию увеальной части трабекулы с полной сохранностью эндотелия роговицы. В результате инъекционной методики выявлено, что в зоне воздействия трабекулоскреппером дисперсный краситель обнаруживается на всех уровнях трабекулярного пути оттока внутриглазной жидкости в отличие от интактной зоны, где распространение туши ограничивается трабекулой и шлеммовым каналом.

Заключение. Результаты экспериментального исследования трабекулярного аппарата глазного яблока после выполнения механического трабекулопилинга позволяют нам сделать вывод о возможном улучшении проходимости путей оттока внутриглазной жидкости.

trabecular meshworkmanual trabeculotomytrabecular meshwork scraperтрабекулярная сетьмеханический трабекулопилингтрабекулоскрепперNesterov AP. Primary open-angle glaucoma: pathogenesis and principles of treatment. Russian journal of clinical ophthalmology. 2000;1(1):4–5. (In Russ.)Agafonova VV, Barinov EF, Frankowska-Gerlak MZ, et al. Pathogenesis of open-angle glaucoma in pseudoexfoliation syndrome (literature review). Oftalmologiya. 2010;(3):106–114. (In Russ.)Konstas AGP, Tsironi S, Ritch R. Сurrent concepts in the pathogenesis and management of exfoliation syndrome and exfoliative glaucoma. Comp Ophthalmol Update. 2006;7(3):131–141.Schlotzer-Schrehardt U, Kuchle M, Junemann A, Naumann G. Relevance of the pseudoexfoliation syndrome for the glaucomas. Der Ophthalmologe. 2002;99(9):683–690. doi: 10.1007/s00347-002-0702-1Koshits IN, Svetlova OV, Kotlyar KE, et al. Biomechanical analysis of traditional modern concepts of the pathogenesis of primary open-angle glaucoma. Glaucoma. 2005;(1):41–59. (In Russ.)Fea AM. Phacoemulsification versus phacoemulsification with microbypass stent implantation in primary open-angle glaucoma: randomized double-masked clinical trial. J Cataract Refract Surg. 2010;36(3):407–412. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.10.031Petrov SYu, Vostrukhin SV, Aslamazova AE, Sherstneva LV. Modern methods of minimally invasive glaucoma surgery. Russian annals of ophthalmology. 2016;132(3):96–102. doi: 10.17116/oftalma2016132396-102 EDN: WCZGMRFrancis В. Trabectome combined with phacoemulsification versus phacoemulsification alone: a prospective, non-randomized controlled surgical trial. Clin Surg J Ophthalmol. 2010;28(10):1–7.Grieshaber MC, Grieshaber HR, Stegmann R. A new expander for Schlemm canal surgery in primary open-angle glaucoma-interim clinical results. J Glaucoma. 2016;25(8):657–662. doi: 10.1097/IJG.0000000000000397Kaplowitz K, Schuman JS, Loewen NA. Techniques and outcomes of minimally invasive trabecular ablation and bypass surgery. Br J Ophthalmol. 2014;98(5):579–585. doi: 10.1136/bjophthalmol2013-304256Kaplowitz K, Bussel II, Honkanen R, et al. Review and meta-analysis of ab-interno trabeculectomy outcomes. Br J Ophthalmol. 2016;100(5):594–600. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307131Habash A, Alrushoud M, Al Abdulsalam O, et al. Combined gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy (GATT) with Ab interno canaloplasty (ABiC) in conjunction with phacoemulsification: 12-month outcomes. Clin Ophthalmol. 2020;14:2491–2496. doi: 10.2147/OPTH.S267303Ivanov DI, Nikulin ME. Trabeculotomy ab interno as a hypotensive component in a combined surgery of a cataract with a glaucoma. National Journal Glaucoma. 2011;(3):34–38. EDN: RUHKZZTrubilin VN, Haira NA. A novel method of combined phacoemulsification and vacuum trabeculoplasty ab interno. Ophthalmology in Russia. 2014;11(1):28–36. doi: 10.18008/1816-5095-2014-1-28-37 EDN: SAYHYLAvetisov SE, Petrov SYu, Kravchik MV. Electron microscopy of human trabecular meshwork in normal and glaucomatous eyes. National Journal Glaucoma. 2018;17(2):84–89. doi: 10.25700/NJG.2018.02.08 EDN: XSNQXJSampaolesi R, Argento C. Scanning electron microscopy of the trabecular meshwork in normal and glucomatous eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1977;16(4):302–314.Chaudhry HA, Dueker DK, Simmons RJ, et al. Scanning electron microscopy of trabeculectomy specimens in openangle glaucoma. Am J Ophthalmol. 1979;88(1):78–92. doi: 10.1016/0002-9394(79)90759-1Dueker DK. Surgical specimens in open-angle glaucoma. Ann Ophthalmol. 1980;12(9):1070–1072.Quigley HA, Addicks EM. Scanning electron microscopy of trabeculectomy specimens from eyes with open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 1980;90(6):854–857. doi: 10.1016/s0002-9394(14)75200-6Gieser DK, Tanenbaum M, Smith ME, et al. Amorphous coating in open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 1981;92(1):130–133. doi: 10.1016/s0002-9394(14)75924-0Maglio M, McMahon C, Hoskins D, Alvarado J. Potential artifacts in scanning electron microscopy of the trabecular meshwork in glaucoma. Am J Ophthalmol. 1980;90(5):645–653. doi: 10.1016/s0002-9394(14)75131-1Potau CM, Canals M, Costa J, et al. Obstruction of trabecular orifices in primary open-angle glaucoma. Eur J Anat. 2002;6(2):75–81.Murphy CG, Johnson M, Alvarado JA. Juxtacanalicular tissue in pigmentary and primary open-angle glaucoma. The hydrodynamic role of pigment and other constituents. Arch Ophthalmol. 1992;110(12):1779–1785. doi: 10.1001/archopht.1992.01080240119043Patent RU No. 221450/19.04.2023. Byul. No. 31. Gorbunova NA, Makarova OG, Pozdeeva NA. Instrument for mechanical trabeculocleaning in combined treatment of glaucoma and complicated cataract. Available from: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet (In Russ.)Tumanyan NR, Ivanova ES, Luybimova TS, et al. Morphologic changes in trabecular meshwork after selective laser trabeculoplasty (M.A. Latina) and selective laser activation of the trabecular. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2010;(3):39–42. EDN: PXQZYVZolotarev AV, Karlova EV, Nikolaeva GA. The role of the trabecular meshwork in the implementation of uveoscleral outflow. Russian journal of clinical ophthalmology. 2006;7(2):67–70. (In Russ.)