The relevance of chlamydia infection is explained by an increase in the global incidence, which is about 129 million new cases of Chlamydia trachomatis infection in patients aged 15–49 years. There is recent evidence of a significant role of this pathogen in vitreoretinal damage. Chronic infection is latent and can present with chorioretinitis and vitreous dystrophy, with a high pathogen detection rate in subretinal fluid in rhegmatogenous retinal detachment (50.8%–71.4%), which suggests that this obligate intracellular pathogen is involved in the development and maintenance of inflammation. Chlamydia infection of the posterior segment is clearly substantially challenging to confirm because of the variety of clinical forms, limited symptoms, and technical difficulties of detecting the pathogen in the eye. Therefore, new approaches are needed for reliable clinical and laboratory diagnosis of this infection, which are based on molecular biology, immunofluorescence, culture, and serological test methods. The reliability of the results is determined by the quality of obtaining biological material during vitrectomy (vitreous humor, subretinal fluid), compliance with transport and sample storage conditions, and technical equipment in laboratories. In clinical practice, a set of diagnostic methods, examination of material taken directly from the posterior segment, and interdisciplinary interaction of ophthalmologists with relative specialists are required. Resolution of this challenge will ensure adequate treatment and improve visual prognosis.
Актуальность хламидийной инфекции определяется увеличением частоты заболеваемости в мире: около 129 млн новых случаев заражения Chlamydia trachomatis в возрастной группе 15–49 лет. В последнее время появились данные о значительной роли данного патогена в поражении витреоретинальных структур. Хронические формы инфекции протекают латентно и могут проявляться хориоретинитом, дистрофическими изменениями стекловидного тела, при этом выявлена высокая частота обнаружения возбудителя в субретинальной жидкости при регматогенных отслойках сетчатки (50,8–71,4%), что является свидетельством участия данного облигатного внутриклеточного патогена в развитии и поддержании воспалительного процесса. Очевидно, что верификация хламидийной патологии заднего сегмента глаза представляет существенные трудности вследствие разнообразия клинических форм, малосимптомного течения и технической сложности обнаружения возбудителя в глубоких структурах глаза. В связи с этим необходимы новые подходы для надёжной клинико-лабораторной диагностики данной инфекции, которые основываются на применении молекулярно-биологических, иммунофлуоресцентных, культуральных и серологических методов исследования. Достоверность результатов определяется качеством получения биологического материала при проведении витрэктомии (стекловидное тело, субретинальная жидкость), соблюдением условий транспортировки и хранения образцов, технической оснащённостью лабораторий. Клиническая практика требует использования комплекса диагностических методов с обязательным исследованием материала непосредственно из заднего сегмента глаза и междисциплинарного взаимодействия офтальмологов со специалистами смежных профилей. Решение этой сложной проблемы позволит обеспечить адекватное лечение и улучшить зрительный прогноз.