BACKGROUND: Antibiotic resistance remains a common challenge in treatment of infectious diseases, including ocular ones. Resistance of ocular pathogens can hinder choosing an antimicrobial agent and reduce the effectiveness of prescribed antibacterial therapy. Therefore, constant monitoring of pathogen susceptibility is an important step in tackling increasing antibiotic resistance.
AIM: This study aimed to identify causative agents of bacterial infections of the eyelid and conjunctiva and analyze their susceptibility to antibacterial agents in patients aged over 3 years.
METHODS: We analyzed the data of 20,607 conjunctival microbiome tests in patients with bacterial infections of the eyelid and conjunctiva who visited an outpatient department of the St. Petersburg Diagnostic Center No. 7 in 2018–2024. Conjunctival swabs were taken from all patients to identify pathogens and determine their antimicrobial susceptibility. Microorganisms were isolated and identified by microscopic, cultural, and biochemical methods.
RESULTS: Bacterial infections of the anterior segment were caused by Gram-positive microorganisms in 46% of cases, mainly by Staphylococcus epidermidis with a detection rate of 32.5%–37.9%, followed by Gram-negative microorganisms identified in 34% of cases, of which Klebsiella pneumoniae was the most common with a detection rate of 16%–23.5%. Mixed Gram-positive and Gram-negative flora was identified in the remaining 20% of cases. Data analysis revealed high resistance of all pathogens to azithromycin, with S. epidermidis resistance of up to 64%. All isolated pathogens were most susceptible (up to 99%) to fourth-generation fluoroquinolones, namely to moxifloxacin.
CONCLUSION: Based on the data obtained, moxifloxacin products may be recommended for ophthalmological use as an agent of choice for the treatment of bacterial infections of the eyelids and conjunctiva.
Обоснование. В настоящее время антибиотикорезистентность остаётся общей проблемой в лечении инфекционных заболеваний, в том числе в офтальмологии. Резистентность возбудителей глазных инфекций может затруднять подбор антимикробного препарата и снижать эффективность назначаемой антибактериальной терапии. В связи с этим постоянный мониторинг чувствительности возбудителей является важным шагом в борьбе с ростом антибиотикорезистентности.
Цель исследования. Идентифицировать возбудителей бактериальных заболеваний век и конъюнктивы, проанализировать их чувствительность к антибактериальным препаратам у пациентов старше 3 лет, разработать рекомендации по оптимизации антимикробной терапии на современном этапе.
Методы. Проанализированы данные 20 607 анализов на микробиоту отделяемого из конъюнктивальной полости пациентов с бактериальными заболеваниями век и конъюнктивы, обратившихся за амбулаторной помощью в Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Диагностический центр № 7» (глазной) для взрослого и детского населения в 2018–2024 гг. У всех пациентов были взяты мазки с конъюнктивы с целью выявления патогенов и определения их чувствительности к антимикробным препаратам. Выделение и идентификацию микроорганизмов проводили с помощью микроскопических, культуральных и биохимических методов исследования.
Результаты. В 46% бактериальные заболевания переднего отрезка глаза были вызваны грамположительной микробиотой, в структуре которой превалировал Staphylococcus epidermidis с удельным весом детекции 32,5–37,9%, и в 34% — грамотрицательной, среди которой превалировала Klebsiella pneumoniae c частотой выявления 16–23,5%, в остальных 20% — смешанной грамположительной и грамотрицательной микробиотой. Анализ полученных данных выявил высокий уровень резистентности всех возбудителей к азитромицину, достигавшей до 64% у S. epidermidis. Наиболее высокая чувствительность всех выделенных патогенов наблюдалась к фторхинолонам IV поколения, в частности к моксифлоксацину, достигавшей 99%.
Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать препараты моксифлоксацина к применению в офтальмологической практике в качестве препарата выбора для лечения бактериальных заболеваний век и конъюнктивы.