Ophthalmology ReportsOphthalmology ReportsОфтальмологические ведомости1998-71022412-5423Eco-Vector778210.17816/OV1046-12ArticlesСтатьиResearch ArticleExperience in personalized cell therapy clinical implementation for treatment of patients with primary endothelial dystrophy after phacoemulsificationОпыт клинического применения персонализированной клеточной терапии для лечения больных с первичной эндотелиальной дистрофией после факоэмульсификацииAstakhovSergey Yu.АстаховСергей Юрьевич
Russian Federation

MD, PhD, DMedSc, professor, head of the department. Ophthalmology Department

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии с клиникой

astakhov73@mail.ruRiksInna A.РиксИнна Александровна
Russian Federation

MD, PhD, assistant. Ophthalmology department

канд. мед. наук, ассистент кафедры офтальмологии с клиникой

riks0503@yandex.ruPapanyanSanasar S.ПапанянСанасар Сурикович
Russian Federation

MD, aspirant. Ophthalmology department

аспирант кафедры офтальмологии с клиникой

dr.papanyan@yandex.ruKasparovArkadiy A.КаспаровАркадий Александрович
Russian Federation

DMedSc, professor, head of corneal pathology department

д-р мед. наук, профессор, заведующий отделом патологии роговицы

kasparov17@mail.ruKasparovaEvgeniya A.КаспароваЕвгения Аркадьевна
Russian Federation

PhD, senior research assistant. Corneal pathology department

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии роговицы

kasparova_jane@mail.ruPavlyukAleksandr S.ПавлюкАлександр Сергеевич
Russian Federation

DMedSc, professor. Immunology department

д-р мед. наук, профессор, кафедры иммунологии

treg4@yandex.ruFedotovaKarolinaФедотоваКаролина
Russian Federation

Aspirant. Ophthalmology department

аспирант кафедры офтальмологии с клиникой

karo-luna@mail.ruAcademician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of RussiaФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава РоссииResearch Institute of Eye DiseasesФГБНУ НИИ Глазных болезнейResearch Institute of Eye DiseasesФГБНУ НИИ глазных болезнейPirogov Russian National Research Medical UniversityФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»15122017104VOL 10, NO4 (2017)ТОМ 10, №4 (2017)61231012018Copyright ©; 2017, Astakhov S.Y., Riks I.A., Papanyan S.S., Kasparov A.A., Kasparova E.A., Pavlyuk A.S., Fedotova K.Copyright ©; 2017, Астахов С.Ю., Рикс И.А., Папанян С.С., Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Павлюк А.С., Федотова К.2017Astakhov S.Y., Riks I.A., Papanyan S.S., Kasparov A.A., Kasparova E.A., Pavlyuk A.S., Fedotova K.Астахов С.Ю., Рикс И.А., Папанян С.С., Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Павлюк А.С., Федотова К.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/7782

The article presents treatment results of the personalized cell therapy (PCT) method in patients with early post-operative bullous keratopathy which developed in eyes with pre-existing primary Fuchs’ corneal endothelial dystrophy (ED). The patented PCT consists in incubating in vitro the patient’s blood with the stimulator (polyA:polyU), collecting serum with activated leukocytes weighted in it, and introducing the obtained cell preparation in the anterior chamber of the patient’s eye. The study included 12 patients with ED and pseudophakia. The observation period ranged from 8 to 12 months. The therapeutic effect of PCT was obtained in 58.3% of cases, allowing to avoid further surgical procedures. To achieve a good therapeutic effect, several PCT sessions are recommended. To date, PCT is the only effective therapeutic treatment method for early corneal edema after phacoemulsification.

В статье представлены результаты лечения больных с ранней послеоперационной буллёзной кератопатией, развившейся на глазах с предсуществующей первичной эндотелиальной дистрофией роговицы (ЭД) Фукса с помощью методики персонализированной клеточной терапии (ПКТ). Запатентованный метод ПКТ заключается в инкубации in vitro крови пациента со стимулятором (полиА : полиУ), сборе сыворотки со взвешенными в ней активированными лейкоцитами и введении полученного клеточного препарата в переднюю камеру глаза пациента. В работу вошли 12 пациентов с ЭД и артифакией. Срок наблюдения составил от 8 до 12 месяцев. Терапевтический эффект ПКТ был зафиксирован в 58,3 % случаев, что позволило избежать дальнейших хирургических вмешательств. Рекомендуется проведение нескольких сеансов ПКТ для достижения хорошего терапевтического эффекта. ПКТ является единственным эффективным на сегодняшний день методом терапевтического лечения ранних отёков роговицы после факоэмульсификации.

corneaepithelial and endothelial dystrophycorneal endothelial cellsFuchs’ endothelial corneal dystrophyconfocal microscopycell therapybullous keratopathyроговицаэндотелиальная дистрофия (ЭД)эндотелиальные клеткидистрофия роговицы Фуксаконфокальная микроскопияклеточная терапиябуллёзная кератопатия1. Аветисов С.Э., Суббот А.М., Антохин А.И., и др. Персонализированная клеточная терапия в офтальмологии (II): цитокиновый профиль аутогенного клеточного продукта // Гены и клетки. – 2012. – Т. 7. – № 1. – С. 49–53. [Avetisov SJe, Subbot AM, Antohin AI, et al. Personalizirovannaja kletochnaja terapija v oftal›mologii (II): citokinovyj profil› autogennogo kletochnogo produkta. Geny i kletki. 2012;7(1):49-53. (In Russ.)]2. Аветисов С.Э., Суббот А.М., Антохин А.И., и др. Персонализированная клеточная терапия в офтальмологии. I. Метод получения и цитофенотип аутологичного клеточного продукта. Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2011. – Т. 6. – № 2. – С. 38–42. [Avetisov SJe, Subbot AM, Antohin AI, et al. Personalizirovannaja kletochnaja terapija v oftal´mologii. I. Metod poluchenija i citofenotip autologichnogo kletochnogo produkta. Kletochnaja transplantologija i tkanevaja inzhenerija. 2011;6(2):38-42. (In Russ.)]3. Информационный бюллетень ВОЗ [Электронный ресурс]. – 2009, май, № 282. [Informatsionnyy byulleten' VOZ [Elektronnyy resurs]. – 2009, may, № 282. (In Russ.)]. http://whodc.mednet.ru/bulletin.4. Каспаров А.А., Каспарова Евг.А., Фадеева Л.Л., и др. Персонализированная клеточная терапия ранней буллёзной кератопатии (экспериментальное обоснование и клинические результаты) // Вестник офтальмологии. – 2013. – Т. 129. – № 5. – С. 52–61. [Kasparov AA, Kasparova EvgA, Fadeeva LL, et al. Personalizirovannaja kletochnaja terapija rannej bulleznoj keratopatii (jeksperimental›noe obosnovanie i klinicheskie rezul´taty). Vestnik oftal´mologii. 2013;129(5):52-61. (In Russ.)]5. Каспаров А.А., Каспарова Евг.А., Павлюк А.С. Локальная экспресс-аутоцитокинотерапия (комплекс цитокинов) в лечении вирусных и невирусных поражений глаз // Вестник офтальмологии. – 2004. – Т. 120. – № 1. – С. 29–32. [Kasparov AA, Kasparova EvgA, Pavljuk AS. Lokal›naja jekspress-autocitokinoterapija (kompleks citokinov) v lechenii virusnyh i nevirusnyh porazhenij glaz. Vestnik oftal´mologii. 2004;120(1):29-32. (In Russ.)]6. Каспарова Е.А. Локальная экспресс-аутоцитокинотерапия в лечении заболеваний переднего отдела глаза: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2001. [Kasparova EA. Lokal›naja jekspess-autocitokinoterapija v lechenii zabolevanij perednego otdela glaza [dissertation]. Moscow, 2001. (In Russ.)]7. Каспарова Евг.А., Бородина Н.В., Суббот А.М. Прижизненная конфокальная микроскопия для оценки эффективности персонализированной клеточной терапии при лечении ранней послеоперационной буллёзной кератопатии // Вестник офтальмологии. – 2012. – Т. 128. – № 1. – С. 26–33. [Kasparova EvgA, Borodina NV, Subbot AM. Prizhiznennaja konfokal›naja mikroskopija dlja ocenki jeffektivnosti personalizirovannoj kletochnoj terapii pri lechenii rannej posleoperacionnoj bulleznoj keratopatii. Vestnik oftal´mologii. 2012;128(1):26-33. (In Russ.)]8. Каспарова Евг.А., Суббот А.М., Калинина Д.Б. Пролиферативный потенциал заднего эпителия роговицы человека // Вестник офтальмологии. – 2013. – Т. 129. – № 3. – С. 82–88. [Kasparova EvgA, Subbot AM, Kalinina DB. Proliferativnyj potencial zadnego jepitelija rogovicy cheloveka. Vestnik oftal´mologii. 2013;129(3):82-88. (In Russ.)]9. Каспарова Евг.А., Суббот А.М., Антохин А.И., и др. Клиническая эффективность персонализированной клеточной терапии заболеваний эндотелия роговицы // Катарактальная и рефракционная. хирургия. – 2011. – Т. 11. – № 2. – С. 45–49. [Kasparova EvgA, Subbot AM, Antohin AI, et al. Klinicheskaja jeffektivnost› personalizirovannoj kletochnoj terapii zabolevanij jendotelija rogovicy. Kataraktal´naja i refrakc. hir. 2011;11(2): 45-49. (In Russ.)]10. Мороз З.И., Тахчиди Х.П., Калинников Ю.Ю. и др. Современные аспекты кератопластики // Федоровские чтения: Сб. науч. Тр. – М., 2004. – С. 280-288 [Moroz ZI, Takhchidi KhP, Kalinnikov YuYu, et al. Sovremennye aspekty keratoplastiki.Fedorovskie chteniya: Sb. nauch. Tr. Moscow; 2004. P. 280-288. (In Russ.)].11. Al-Yousuf N, Mavrikakis E, et al. Penetrating keratoplasty: indications over a 10 year period. Br J Ophthalmol. 2004;88(8):998-1001.12. Brady SE, Rapuano CJ, Arentsen JJ, et al. Clinical indications for and procedures associated with penetrating keratoplasty, 1983-1988. Am J Ophthalmol. 1989;108(2):118-122. doi: 10.1016/0002-9394(89)90003-2.13. Cursiefen C, Kuchle M, Naumann GO. Changing indications for penetrating keratoplasty: histopathology 1250 of corneal buttons. Cornea. 1998;17(5):468-470. doi: 10.1097/00003226-199809000-00002.14. Dobbins KR, Price FW, Whitson WE. Trends in the indications for penetrating keratoplasty in the Midwestern United State. Cornea. 2000;19(6):813-816. doi: 10.1097/00003226-200011000-00010.15. Kang PC, Klintworth GK, Kim T, et al. Trends in the indications for penetrating keratoplasty, 1980-2001. Cornea. 2005;24(7):801-803. doi: 10.1097/01.ico.0000157407.43699.22.16. Lois N, Kowal VO, Cohen EJ. Indications for penetrating keratoplasty and associated proceedures 1989-1995. Cornea. 1997;16(6):623-629. doi: 10.1097/00003226-199711000-00004.