Посмотреть метаданные

Актуальность. Снижение рубцевания в послеоперационном периоде — одна из главных задач хирургии глаукомы.

Цель — разработка новых модификаций синустрабекулэктомии в хирургическом лечении первичной открыто угольной глаукомы, направленных на нормализацию и пролонгацию оттока водянистой влаги по сформированным путям.

Материалы и методы. Операции выполнили 106 пациентам (109 глаз), с первичной открытоугольной глаукомой развитой и далекозашедшей стадий, не имеющим в анамнезе предыдущих хирургических вмешательств. При выполнении синустрабекулэктомии пациентов разделили на группы: 1а — 25 пациентов (25 глаз), с формированием бороздок для оттока внутриглазной жидкости, 1b — 26 пациентов (28 глаз), с переворотом склерального лоскута, 1c — 28 пациентов (29 глаз), с прошиванием склерального лоскута, контрольная группа 2 — 27 пациентов (27 глаз), которым выполнена стандартная синустрабекулэктомия. Длительность наблюдения составила до 24 мес.

Результаты. Спустя 1 мес. после хирургического вмешательства средний уровень офтальмотонуса был сопоставимым и оставался низким во всех группах. К первому году исследования достигнутый уровень внутриглазного давления сохранялся как в основных, так и в контрольной группах. Полная компенсация офтальмотонуса в группах 1а, 1b и 1c наблюдалась в 80, 75 и 76 % случаев; частичная — в 16, 18 и 21 % случаев; неуспех — в 4, 7 и 3 % случаев соответственно. В контрольной группе (2) полный гипотензивный успех отмечался в 55 % случаев, частичный — в 30 %; неуспех — в 15 % случаев.

Выводы. Разработанные новые методики синустрабекулэктомии позволяют получить пролонгированный гипотензивный эффект.