Посмотреть метаданные

Макулярная телеангиэктазия 1-го типа (MacTel1) — редкое заболевание, характеризующееся множественными парафовеальными микроаневризмами, что приводит к очаговой неперфузии, капиллярной ишемии, липидной и серозной экссудации с формированием кистозного макулярного отёка. Микроаневризмы контрастируются на флуоресцентной ангиографии и определяются на оптической когерентной томографии-ангиографии. MacTel1 обладает относительной резистентностью к антиангиогенной терапии. Фокальная лазерная коагуляция микроаневризм является патогенетически обоснованным методом лечения. Использование навигационного подхода с топографически-ориентированным планированием позволяет повысить точность, безопасность и эффективность лазерного воздействия. Клинический случай. Пациенту 75 лет с MacTel1, сопровождающейся кистозным макулярным отёком 702 мкм, проведена интравитреальная антиангиогенная терапия с последующей навигационной прицельной лазерной коагуляцией микроаневризм. Оценивали максимальную корригированную остроту зрения и центральную толщину сетчатки. После проведённого комбинированного лечения максимальная корригированная острота зрения повысилась с 0,3 до 0,9. По данным оптической когерентной томографии зафиксировано снижение центральной толщины сетчатки до 395 мкм (∆307 мкм). По результатам флуоресцентной ангиографии отмечено уменьшение количества и размера микроаневризм, уменьшение количества точек транссудации и снижение интенсивности транссудации красителя. В представленном клиническом случае MacTel1 поэтапный подход к лечению, включающий интравитреальную антиангиогенную терапию с последующей навигационной прицельной лазерной коагуляцией микроаневризм показал свою эффективность в снижении высоты кистозного макулярного отёка и повышении зрительных функций.